結膜乾燥症
はじめに
結膜口腔乾燥症の概要 結膜乾燥症は、主に結膜組織自体の病変が原因で起こる結膜乾燥の現象であり、さまざまな理由があります。 通常の状況では、涙腺と結膜杯細胞から分泌される涙液が結膜を常に湿らせ、上記の保湿機能が破壊されると、結膜の乾燥が起こります。 結膜乾燥は、上皮結膜乾癬と実質的な結膜乾癬に分けることができます。 二次感染、角膜潰瘍、角膜軟化を予防および治療するための抗生物質溶液および眼軟膏と組み合わせたタラ肝油点眼薬の臨床応用。 通常の状況では、角膜の表面はマイボーム腺から分泌される油の層で覆われています。下層は涙腺から分泌される水層です。最も内側の層は杯細胞によって分泌される粘液層です。これらの3つの層が一緒に保護と保湿の層を形成します。結膜の涙液膜、結膜上皮細胞層と結膜下組織が重度の瘢痕によりX線照射後に重度のトラコーマ瘢痕、ジフテリア結膜炎、結膜天疱瘡、結膜化学的損傷または熱傷などの病変によって破壊される場合涙腺管の形成は瘢痕によってブロックされ、涙腺と結膜杯細胞は破壊されるため、涙と粘液は眼球を濡らすことができません。さらに、まぶたはさまざまな理由で閉じられ、結膜と角膜は長時間乾燥する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：糸状角膜症
病原体
結膜乾燥の原因
吸収不良（35％）：
消化不良、胃腸炎、赤痢などは、ビタミンAの吸収に影響を与え、ビタミンAの欠乏は腸壁上皮の病変を引き起こし、こうして悪循環、幼児期の成長と発達における子供の過剰な消費を引き起こします。ビタミンAの需要は大きく、はしか、肺炎、百日咳などに苦しむと、ビタミンAの消費が増加します。
ビタミンA欠乏症（30％）：
成人のビタミンA欠乏症は、長期にわたる重度の胃腸消化器疾患、ビタミンAの吸収不良、肝臓および肺の疾患で時々見られます：肝硬変、進行性肝がん、重度の肝障害による重度の肝障害、脂溶性ビタミンA欠乏症など。
異常分泌（20％）：
通常の状況では、角膜の表面はマイボーム腺から分泌される油の層で覆われています。下層は涙腺から分泌される水層です。最も内側の層は杯細胞によって分泌される粘液層です。これらの3つの層が一緒に保護と保湿の層を形成します。結膜の涙液膜、結膜上皮細胞層と結膜下組織が重度の瘢痕によりX線照射後に重度のトラコーマ瘢痕、ジフテリア結膜炎、結膜天疱瘡、結膜化学的損傷または熱傷などの病変によって破壊される場合涙腺管の形成は瘢痕によってブロックされ、涙腺と結膜杯細胞は破壊されるため、涙と粘液は眼球を濡らすことができません。さらに、まぶたはさまざまな理由で閉じられ、結膜と角膜は長時間乾燥する可能性があります。
防止
結膜乾燥防止
その発生率は人口の2.7％を占め、中国の約3000万人がさまざまな程度の角結膜炎に苦しんでいます。
ドライアイの多くの患者は通常の時間にアイケアを行う方法を知らないため、病変の発症はしばしば加速され、病変の程度は悪化します。また、プライマリ病院の眼科医はこの病気について十分な理解がないため、そのような患者はしばしば誤診され、タイムリーではありません。正しい診断と治療は、間違った治療を与えられます。
ドライアイ病を防ぐための対策：
1、まばたきの習慣を開発し、ドライアイ病はストレス型の病気であり、問題は目が長時間一方向を見つめているため、目の疲労を避けるための最良の方法は適切に休息し、継続的な操作を避けることです。
（1）適切なメガネを着用することは非常に重要であり、40歳以上の場合は、バイフォーカルレンズを使用するか、入力時に度の低いメガネを着用することをお勧めします。
（2）作業の姿勢と距離も非常に重要であり、距離を60cmに保ち、視線が約30°に収まるように最適な姿勢を調整するようにします。空気にさらされる目の表面の領域を最小限にします。
2、長期的なコンピューターオペレーターは、角膜の乾燥、ドライアイ、視力低下、さらには夜盲を防ぐために、ビタミンA、B 1、C、Eの摂取量を増やしながら、より新鮮な野菜や果物を食べる必要があります。 ビタミンCは細胞の酸化を効果的に抑制することができます。ビタミンEの主な機能は、コレステロールの低下、体の老廃物の除去、白内障の予防、クルミとピーナッツのビタミンEとビタミンの豊富さです。 B1は神経に栄養を与え、緑の葉野菜にはビタミンB1が多く含まれており、緑茶は毎日適切に摂取できます。茶のリポ多糖は体の造血機能を改善できるため、茶は放射線障害を防ぐ機能も持っています。
3.反射または不明瞭な画面を避けるために、コンピューターを窓の反対側または背面に置かないでください。周囲の照明は柔らかくする必要があります。オペレーターの後ろに窓がある場合は、カーテンを引き上げて画面上の明るい光が明るい画像を直接反射しないようにします。目の疲労は、通常、平均的な人が目を乾かすために1分間に5回未満のまばたきをします。人がコンピューターの前で作業しているとき、まばたきの回数は通常の3分の1であるため、目の潤滑剤と酵素が減少します分泌物は、少なくとも1時間に1回、目を休めるために、より点滅する必要があります。
4、目の乾燥を減らすために、次のような角膜栄養溶液を使用できます：Beifu Shuの目薬、シャオLaiweiの目薬、いくつかの人工涙、および他の目の運動も目をリラックス、視力を減らすことができます疲労の役割。
合併症
結膜乾癬の合併症 合併症糸状角膜症
涙液層に粘液またはより多くの破片があり、角膜にフィラメントがあります。
症状
結膜性乾癬の 症状 一般的な 症状 ドライアイ、痛み、疲労、結膜、異物、ドライアイ、閉じた目、不完全な角結膜炎、結膜、ドライプラーク、外反角膜炎
結膜は乾燥しており、光沢と弾力性を失い、透明度が低下します。患者が数秒間、結膜を点滅させると、乾燥がより顕著になります。結膜でフィルムを調べると、上皮細胞の角質化粒子と大量の乾燥illi菌が見つかります。その後、結膜の活性と弾力性が乏しくなりました。眼球を回転させると、口蓋裂の結膜は角膜輪に平行に見えました。エッジは乾燥しており、濡れていません。それはドライスポット（ビトスポット）と呼ばれます。最初は、結膜の表面にほんのわずかな小さな泡が放出されます。それは灰色がかった白い形状に壊れ、楕円から三角形に変化します。結膜の色素沈着も病気です。初期症状は、下顎、下顎、下結膜および半月のに最初に見られ、最終的に上口蓋にも明るい茶色の色素沈着が見られることがあり、治癒後、結膜乾燥が最初に消えたが、色素沈着は消えた遅い。
初期の結膜杯細胞は消失し、上皮細胞は硝子変性であり、時には色素沈着が観察された。その後、上皮細胞は平らになり、肥厚し、核が消失し、角質化が変化した。乾燥プラークにはマイボーム腺分泌物、上皮破片、および脂肪が含まれていた。など、または乾燥dry菌を持っています。
初期の結膜の表面は鈍く鈍く、組織は厚くなり、角質化する傾向があるため、外観は乾燥した皮膚のようになります。軽い痛みやその他の痛み、結膜の変化、角膜の関与、上皮層の乾燥、混濁が始まり、視力が低下するか、失われます。
外反外反、まぶたの欠陥、まぶたの閉鎖の場合、局所的な結膜の乾燥と露出した角膜炎、露出した部位の、結膜充血、乾燥、角質化、肥厚を引き起こす可能性があります。
調べる
結膜乾燥検査
1.涙液分泌検査：正常は10-15mm、<10mmは低分泌、<5mはドライアイ、眼表面麻酔は使用せず、テストは主要な涙腺の分泌機能です;麻酔が涙腺によって検出された後分泌機能（基礎分泌）、観察時間は5分と同じです。
2、涙液膜不安定性の涙液膜破壊時間<10秒。
3、涙シダ実験：目の天疱瘡、スティーブンスジョンソン症候群などのムチン欠乏、「シダ」が減少または消失しました。
4、生検および刷り込み細胞診：結膜の杯細胞密度を計算することにより、結膜杯細胞密度が低下したドライアイ症候群患者、細胞核質比率が増加、上皮扁平上皮化生、角膜上皮結膜を間接的に評価できる病気の重症度。
5、フルオレセイン染色：角膜上皮の欠陥に陽性、また涙の川の高さを観察することができます。
6、タイガーレッド染色：感度はフルオレセイン染色、角、結膜不活性化細胞が陽性細胞を染色したよりも高いです。
7、涙リゾチーム含有量：含有量<1200μg/ ml、または溶解ゾーン<21.5mm2、それはドライアイ症候群を示唆します。
8、涙の浸透圧：ドライアイとコンタクトレンズの着用者、涙の浸透圧は312mOms / Lを超えるなどの通常の人々と比較して25mOsm / L増加し、ドライアイ症候群を診断できます。診断値。
9.ラクトフェリン：69歳までに1.04bg / ml未満の場合、70歳後に0.85mg / ml未満の場合、ドライアイ症候群を診断できます。
10、涙液クリアランス率チェック：目的は、蛍光分光光度法を使用して、涙液クリアランスの遅延を理解することです。
11.ドライアイメーターまたは涙液膜干渉イメージャー：涙液膜の脂質層、ドライアイ、特にLTDの患者では、涙液膜の脂質層が異常であり、標準画像と比較して、ドライアイの重症度を推測できます。
12.角膜トポグラフィー検査：角膜表面の規則性を理解するために、ドライアイ患者の角膜表面の規則的なパラメーター（表面規則性指数と表面非対称性指数）は正常な人よりも高く、増加の程度はドライアイの重症度と正の相関があります。
13、血清学的検査：自己抗体の理解、SS患者はANA抗体、リウマチ因子およびその他の陽性を参照し、これは免疫疾患によって引き起こされるドライアイの診断に資する。
診断
結膜乾燥の診断と診断
この病気は、表面の点状角膜炎で見られ、特定されるべきです。
