角膜剥離
はじめに
角膜剥離の概要 角膜の摩耗：一部の外部物体、特に粗い表面の固体表面は、角膜の表面に接触したり擦ったりすると、角膜上皮の欠陥や剥離など、角膜の異なる程度の摩耗を引き起こす可能性があります。 シンプルな浅い擦り傷、治療効果が良いです。 角膜上皮病変または上皮層のみが前部弾性層から剥がれた場合、それらのほとんどは12時間以内に修復でき、範囲が広いものはより時間がかかります。 しかし、治療が不適切だったり感染が起こったりすると、病気の経過が長くなるだけでなく、異なる程度の角膜混濁が残ります。 主な症状は、患者に突然明らかな痛み、涙、まぶたなどの刺激性の症状が現れ、まばたきや眼球が回転すると痛みが悪化することです。異物が残っていない場合でも、患者は著しい異物感を感じます。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：硝子体出血
病原体
角膜摩耗の原因
外傷、機械的鈍力、石積み、拳、ボール、転倒、交通事故、爆発の衝撃波による鈍的tus傷は、鈍的外傷の最も一般的な原因です。
防止
角膜摩耗防止
角膜擦過傷とcon傷は、適切に治療すれば一般に予後は良好ですが、二次感染、角膜破裂、眼の内容物の脱出が予後不良である場合、視力に深刻な影響を与えるため、診断と治療のプロセスでは、厳密に無菌操作に従ってください手をこすらないようにし、滅菌されていないハンカチやペーパータオルを使用して目を拭かないでください。 特定の食事の推奨事項は、症状に応じて医師に相談する必要があります、合理的な食事、栄養が包括的でバランスが取れていることを確認するには、食事は軽く、辛い辛い食べ物を食べないでください、卵、牛乳、野菜、果物などのタンパク質、ビタミンを追加してください
合併症
角膜摩耗の合併症 合併症、ガラスの量、黄斑円孔
鈍的tus傷は、付属肢または眼球に損傷を引き起こし、逆行性角、前房または硝子体出血、水晶体脱臼、脈絡膜破裂、黄斑円孔および強膜破裂などの眼の複数の構造病変を引き起こします。重度の後方分節損傷では、前方分節損傷がまったくないか、わずかしかありません。
症状
角膜擦過症状一般的な 症状まぶたの破れ角膜のやけど
感覚神経終末が露出しているため、患者は突然明らかな痛み、涙、まぶたなどの刺激性の症状を呈し、まばたきや眼球が回転すると痛みが悪化します。異物が残っていなくても、患者は大きな異物感を感じます。
調べる
角膜擦過検査
表示内容を確認してください：
一部の角膜異物は明らかに見やすく、異物はフォーカスライトの斜め照明で見ることができます;一部は見つけにくいため、細隙灯、特に小さくて透明な異物で確認する必要があります。フルオレセインを加えると、異物の周りの角膜が着色され、異物を見つけやすくなります。 検査時には異物の深さに注意してください。より深い異物が部分的に前房に入り込む可能性があります。 一部の角膜異物、特に爆発性損傷によって引き起こされるものは、損傷後24〜48時間以内に外傷性角膜内皮を有することが多く、数日以内に消失します。
補助検査：
角膜上皮の欠陥は、フォーカスライト（フラッシュライト光源など）の斜め照明によって見つけることができます。 同時に、角膜または結膜の異物の有無に注意を払う必要があります。 特に、前述の結膜異物は角膜擦過に類似した症状があるだけでなく、多くの場合角膜擦過の原因であり、上皮照射が斜め照射によって発見されない場合、フルオレセイン染色を使用できます。 この方法は、20％フルオレセインナトリウム滅菌溶液を使用して結膜嚢に落とし、患者が5分間目を閉じてからしばらく休止した後、結膜嚢に残っている色素を洗い流すことができます（まだ残っている場合）色素は生理食塩水で洗浄することで除去できますが、角膜上皮の欠陥は緑色に染まっているため、簡単に見つけることができます。
さらに、フルオレセインの水溶液は緑膿菌にとって優れた培地であり、そのような細菌によって容易に汚染され、角膜創傷表面の深刻な感染を引き起こすため、最近フルオレセイン紙、つまりフルオレセイン消毒テープで染色されています、滅菌生理食塩水のドロップをドロップし、仙骨結膜と一端を接触させます。 さらに、フルオレセインを使用しない場合、小さな目立たないスクラッチが投影によって検出されます。 次に、角膜を形成するための良好な焦点光源を使用すると、上皮欠損領域の虹彩の表面に突起があることがわかります。突起の角度が変更されると、突起は対応する逆方向の動きを持ちます。 患者が眼科用機器で病院と接触している場合、もちろん、スリット状の顕微鏡を実行する方が便利です。
診断
角膜擦過傷の診断
診断
臨床症状と検査データに基づいて診断できます。
鑑別診断
まず、角膜または結膜の異物、特に角膜の擦過傷に似た症状があるだけでなく、角膜の擦過傷を引き起こすことが多い結膜の異物の有無に注意を払う必要があります。角膜上皮の欠陥を見つけることができます。斜めの照射で上皮の欠陥を見つけることができない場合は、フルオレセイン染色を使用できます。患者が眼科機器の病院と接触している場合は、骨折のような顕微鏡の検査がより便利です。
