視神経乳頭
はじめに
視神経円板炎の紹介 視神経円板炎は、眼球部分のすぐ近くにある視神経の急性炎症であり、発症の急性視覚障害は両眼にひどく影響され、視神経乳頭浮腫と混同されやすい。 視神経円板炎は主に重度の視力障害として現れ、ほとんどの患者は両目（数個または片目）のかすみ目、1、2日で重度の視力障害、さらには光の知覚さえありません。 髄膜炎、肺炎、インフルエンザ、scar紅熱、敗血症、鉛または他の薬物中毒によるウイルス感染、まぶたの蜂巣炎、ブドウ膜炎、結核性梅毒、授乳性貧血など、視神経円板炎には多くの理由があります。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：髄膜炎、インフルエンザ、麻疹、腸チフス、梅毒
病原体
視神経円板炎の原因
（1）病気の原因
髄膜炎、肺炎、インフルエンザ、scar紅熱、敗血症、ウイルス感染、鉛または他の薬物中毒、まぶたの蜂巣炎、ブドウ膜炎、結核、梅毒、母乳、貧血など、視神経円板炎には多くの理由があります。さらに、現在の検査法では原因の約半数が原因を特定することができません。また、多発性硬化症、視神経脊髄炎（デビック病）などの中枢神経系の脱髄疾患も視神経円板炎として現れます。国内の特発性居住者は約1/2を占め、これはアレルギー性アレルギー反応に関連していると考えられています。アレルギー性アレルギー反応は、上気道感染のために子供によく見られます。
（2）病因
病因は不明です。
防止
視神経乳頭炎の予防
通常、タバコ、アルコール、辛い、辛い、揚げ物を避ける必要があります。 あなたの生活の中で、軽くて消化しやすい栄養価の高い食べ物を選ぶべきです。 一般的に、より新鮮な果物、野菜、冷たいベジタリアン料理を食べることに注意を払う必要があります。 人生では、より多くの動物の肝臓、牛乳、卵黄を食べることに注意を払う必要がありますが、食べ過ぎないでください。 ビタミンB1を含む食品をより多く食べ、多くのお菓子を食べないでください。
合併症
視神経乳頭炎の合併症 合併症髄膜炎インフルエンザはしか腸チフス
髄膜炎、インフルエンザ、麻疹、腸チフス、おたふくかぜ、結核、梅毒などの全身性の急性または慢性感染症によく見られるものは、まぶた、副鼻腔、歯などの炎症に続発することもあり、視神経乳頭萎縮を起こすこともあります。
症状
視神経円板炎の 症状 よくある 症状視野欠損悪心黒い結節性反応遅いめまい
視力は大幅に低下しますが、短期間（2〜5日）でヘイメンに行くことができ、視力の喪失もあります。 初期段階（1〜2日）では、額に痛みがあり、眼球とまぶたに深い痛みがあり、眼球の動きにけん引痛がありました。 10〜14日を超えることはめったにありません。そうでない場合、診断を再検討する必要があります。 視力はしばしば1〜4週間以内に回復し始め、7か月続き、48％が改善されます。 瞳孔はしばしば散乱し、光に直接反応または消失し、間接的に光に反応します。 赤外線瞳孔による検査は、より客観的かつ定量的です。 瞳孔周期の潜伏期間は大幅に延長されます。 眼底の眼底検査はうっ血し、軽度に膨らみ、縁は不明瞭で、ふるい板はぼやけ、生理的陥没は消失した。視神経乳頭周囲の網状浮腫は放射状に縞模様になり、視神経乳頭の表面と縁に小さな出血があり、網膜静脈は角張っていて鞘に覆われた。 網膜浮腫が黄斑に影響を及ぼし、出血および滲出液がある場合、それは視力網膜炎と呼ばれます。 4〜6週間後、視神経乳頭は二次性萎縮を起こすことがあります。
症状
ほとんどの患者は、二重の目（いくつかは単眼でもよい）、突然の視力のぼけ、1、2日での重度の視覚障害、または病気の発症前または発症時の軽い知覚さえもあり、視神経の腫れは筋肉錐近くの筋肉に影響を及ぼします。筋肉鞘は、眼球の後ろの痛みや、ボールが回転した後の痛みの感覚を生み出し、少数の患者は頭痛とめまいを持っていますが、吐き気と嘔吐はありません。
2.サイン
外眼は一般に正常ですが、瞳孔には大きな広がりがあります;瞳孔の直接および間接光反射は、両眼に光がないと完全に消えます;重度の視力障害の場合、瞳孔の光反射は明らかに弱められるか、または遅延し、単眼患者は側方瞳孔は、相対的な瞳孔求心性障害（マーカスガン記号）を持っている可能性があります。
眼底検査：視神経乳頭が混雑し、境界がぼやけており、視神経乳頭が浮腫であるが、浮腫の程度は一般に軽度であり、膨らみの程度は2から3ジオプター以下であり、視神経乳頭周囲の網膜も浮腫、網膜静脈充満、静脈瘤、動脈は一般に有意な変化がない時々、視神経乳頭の周りに小さな炎のような出血がいくつかあり、滲出が少なくなります。浮腫の患者の中には、視神経乳頭と近くの網膜に限定されないものがあります。後部眼底の網膜には、明らかな浮腫、灰色がかった白色、視神経と呼ばれる反射の亢進があります。網膜炎（神経網膜炎）、一部の患者は、視神経乳頭の近くまたは後部眼底の後部硝子体に炎症細胞を持っています。
後期視神経の二次性萎縮では、視神経乳頭の色が薄くなり、動脈が細くなり、網膜に色素沈着が見られる場合があり、これらの変化は病気の発症から2〜3週間後に始まります。
調べる
視神経乳頭炎チェック
視神経乳頭炎を引き起こす原発性疾患の除外検査室検査を実施できます。
1.視野検査視神経乳頭炎の視野変化は、主に巨大な中央のダークスポットの出現によるものです。中央のダークスポットは大きくて密集しています。周囲の視野は一般にあまり変化しませんが、わずかに求心性の狭まりがあり、生理的な盲点がわずかに大きく、炎症がひどいです。当時、周囲の視野にも明らかな求心性収縮が見られることがありますが、病気が深刻な場合、軽い知覚はなく、罹患した眼は完全に失明します。
2.眼底フルオレセイン血管造影は、偽視性円板炎および視神経乳頭を伴う埋没硝子膜疾患の同定に有用です。
視覚によれば、眼底と視野は一般に診断が困難ではありませんが、視神経乳頭浮腫と区別する必要があります（表1）。色覚検査には特定の補助的な診断的意義があります。また、状態の観察と治療効果の治療にも役立ちます。色覚障害は状態によって改善できます。そして、改善、コントラスト感度測定、視覚伝達電力生成レベルなどには特定の診断値があり、圧迫性視神経障害の可能性を排除するために、必要に応じて砂の頭蓋骨X線またはCT検査、正常な視力を伴う視神経炎が行われるべきであり、注意を払う必要があります硝子体の細胞の有無、神経線維束の視野欠損、マーカス・ガン瞳孔現象を確認します。網膜静脈を追加すると、硝子体細胞、サルコイドーシス、多発性硬化症などの全身性疾患も疑わなければなりません。
診断
椎間板炎のディスク診断
視力、眼底、視野によれば、診断は難しくありませんが、視神経乳頭浮腫と区別する必要があります。色覚検査には、補助的な診断上の重要性があります。また、状態と治療効果を観察するのに役立ちます。色覚障害は、状態の改善によって改善できます。感度測定、視覚透過発電などには一定の診断的価値があります。圧迫性視神経障害の可能性を排除するために、必要に応じて砂頭蓋X線検査またはCT検査を実施する必要があります。細胞、神経線維束視野欠損、網膜静脈鞘、硝子体細胞、サルコイドーシス、多発性硬化症、その他の全身性疾患の発見などのマーカス・ガン瞳孔現象を疑う必要があります。
視神経円板炎と視神経乳頭浮腫の鑑別診断は、後者には多くの頭痛、嘔吐などの病歴があることです。一般的な滲出も一般的であり、生理学的死角が拡大し、周囲の視野が正常です。視神経円板炎のフルオレセイン血管造影画像は視神経乳頭浮腫に非常によく似ています。
