眼球突出
はじめに
眼球の紹介 眼球突出は、突出した眼としても知られ、眼球が前方に変位して突出した異常な状態を指します。 まぶたの眼球の通常の位置は、角膜の先端がまぶたの上端と下端を超えて伸びないことです。 眼の突出の程度の差は一般に2 mm以下であり、さもなければ病理学的な眼球突出を考慮する必要があります。 突然の片側性眼球突出は通常、まぶたまたは副鼻腔の出血または炎症によって引き起こされます。 2〜3週間発生した人は、慢性炎症または眼eye偽腫瘍（非腫瘍性細胞浸潤および過形成）が原因であり、慢性疾患は新しい生物が原因でした。 疾患の治療は主に病因に依存しており、動静脈腫瘍の治療は罹患した総頸動脈に結紮する必要があります。 甲状腺機能亢進症によって引き起こされる眼球突出は、甲状腺機能亢進症のコントロール後に解決する場合があり、頑固な場合はまぶたの減圧手術が必要になることがあります。 眼球が突出する場合、露出した角膜を保護する必要があります。甲状腺による眼の突出は露出した角膜炎であることがよくあります。コルチコステロイドの全身投与は、浮腫と偽腫瘍の抑制に役立ちます。 1週間後、1日おきに合計5週間、眼球突出を制御できる最小線量まで徐々に減らしてから、腫瘍を除去する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：結膜充血
病原体
眼球の顕著な原因
1異形成：さまざまな眼窩の発達病変を含む。
2つの血管病変：静脈瘤、頸動脈海綿静脈洞fなど。
3外傷：まぶた破裂骨折、異物。
4炎症：眼lid蜂巣炎、膿瘍、眼窩の炎症性偽腫瘍。
5腫瘍：まぶたのさまざまな良性および悪性腫瘍、一般的な海綿状血管腫、末梢神経腫瘍、涙腺上皮腫瘍。
6内分泌疾患：甲状腺関連の眼疾患。
防止
眼球予防
眼球突出の多くの原因があります。異なる治療には異なる治療原理があります。著名な眼球を持つ患者は、眼球突出のタイプと特定の原因を特定し、原因、特に外傷によって引き起こされた眼球を治療するために時間内に病院眼科診療所に行く必要があります。すぐに検査して治療する必要があります、タイムリーな治療、眼球が治療されない場合、眼球はさらに顕著になり、眼closure閉鎖は角膜炎、視力への損傷、特に悪性腫瘍によって引き起こされた眼球への露出が完全ではなく、遠隔転移、生命を脅かす可能性があります。
合併症
眼球合併症 結膜の混雑
眼球は主にphoto明と涙、結膜充血、眼圧上昇、視力障害、視野欠損、悪心および嘔吐、乳頭浮腫、まぶたの閉鎖障害など、および眼球突出のさまざまな原因に関連しています内分泌などの合併症には甲状腺腫が伴うことがあります。 腫瘍による脳への浸潤は、頭蓋内転移に関連する症状を引き起こし、炎症性感染症は、頭蓋内感染症、さらには敗血症、敗血症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
症状
眼球の顕著な症状一般的な 症状吐き気めまい緊張性耳鳴り再発性結膜うっ血性浮腫眼球収縮網膜静脈ゆがみ
1.炎症性眼球外炎、眼球の痛みと圧痛、ジスキネジア、まぶたと結膜の発赤、体温の上昇、さまざまな程度の炎症性疾患の既往歴。
2.職業性眼球外：眼窩腫瘍によって引き起こされます。 眼球は目立って緩やかです;進行した段階では、目の前部のうっ血の程度、視力喪失がさまざまで、場合によっては腫瘍が腫瘤に触れることがあります。
3.外傷性眼球外傷：外傷または手術の既往。 急性または亜急性の眼球突出、前眼部出血、眼球運動障害など
4.内分泌性外眼球：甲状腺刺激性外眼球、甲状腺刺激性外眼球を指します。 頻繁な両側眼疾患;まぶたの肥大、上まぶたの収縮、口蓋裂の増加、下まぶたの眼球では上まぶたが落ちない;まばたき運動が減少し、収束能力が低下する;眼球運動は程度に制限され、仙骨の不完全な閉鎖は露出と組み合わせることができる角膜炎。
5.血管外眼球：軽くて重いときは、主に片側性、断続的、眼球外、頭を下げて眼球を強調すると、直立すると眼球の突起が減少または消失します。 拍動性外眼球の場合、片側の眼球は脈拍で脈動し、眼の聴診では臭いがして拍動する雑音が聞こえます。また、眼球または同側頸動脈を押し続けると、眼球の突起が減少または消失し、まぶたと筋膜が見えます。鬱血、浮腫、網膜静脈充血、視神経乳頭うっ血、浮腫、視力喪失など
調べる
眼球検査
一般検査
1.原因不明の片側眼球突出または両側眼球突出については、甲状腺機能検査を実施して甲状腺機能亢進症を除外する必要があります。
2.甲状腺機能が正常であるか、眼球が突然の場合、眼のCTスキャンまたはMRIを使用して眼の原因を特定し、眼球の突出の程度を眼球で測定します。
3.目視検査：近視などの問題があるかどうかを判断します。
4.血液ルーチン、眼分泌検査：眼球につながる感染性の問題があるかどうかに注意してください。
補助検査
1.炎症性眼球突出の検査計画は、主に検査フレーム「A」に基づいており、「B」を含むCT検査では炎症性偽腫瘍を考慮することができます。
2.占拠性眼球外傷および外傷性眼球外傷の検査計画には、検査フレームの「A」および「B」のB超音波、CT、視野などが含まれ、必要に応じて「C」の核磁気共鳴が含まれます。
3.内分泌性眼底検査プログラムには、T3、T4、T3、T4、TSHの「ECT」および「A」と「B」の「C」の検査が含まれます。
4.血管外眼球の検査計画には、フレーム「A」と「B」の一部の項目と「C」の磁気共鳴の検査が含まれます。
診断
眼球の診断と識別
診断の基礎
1.炎症性眼球突出：腸炎の炎症または海綿静脈洞感染（蜂巣炎、骨膜炎、眼筋膜炎、炎症性偽腫瘍、痛みを伴う眼筋麻痺、海綿静脈洞血栓症など）多くの場合、前眼部炎症および眼ジスキネジアを伴います。
2.職業性眼外：主に腸骨稜の原発性または続発性腫瘍により引き起こされ、眼科の超音波、CT、およびMRIは仙骨腔に病変を示した。
3.外傷性眼球外傷：主に外傷性の頭と顔が原因の脛骨とfi骨の骨折が原因です。 前方分節性うっ血、眼球運動障害などがあります； X線フィルム、CT検査は臨床的証拠を提供します。
4.内分泌性外眼球：しばしば目、まぶたの肥大、上まぶたの収縮、口蓋裂の増加、下まぶたが目とともに落ちない、下まぶたの動き、収束能力の低下、目の動きの制限、甲状腺時間厳守の目を持つ人は、手で眼球を押すことによってそれを再確立することができます、そして、甲状腺刺激ホルモン産生目はそれを作ることができません。 T3、T4、FT3、FT4、TSHおよび他のテストは臨床的基礎を提供します; Bモード超音波およびCT検査は、まぶたの脂肪の増加と眼の筋肉の肥大を示しました。
5.血管外眼球断続的眼球外：眼窩の静脈瘤によって引き起こされます。 屈曲、ヘルニア、頸部のねじれ、または頸静脈の圧迫は、眼球突出を引き起こす可能性があり、勃起または仰pine位になると、眼球突出は消失します。 脈動する外眼球：内頸動脈破裂と海綿静脈洞による。 突然の発症、パルスで脈動する眼球、聴診で脈動雑音を検出できます。眼球または同側総頸動脈が圧迫され続けると、眼球突出が減少または消失します;まぶたおよび眼球結膜、浮腫、網膜静脈充血、視神経乳頭のうっ血、浮腫、失明。
鑑別診断
主に炎症性眼球、腫瘍性眼球、および内分泌眼球間の区別。
