鼓膜硬化症
はじめに
鼓膜硬化症の概要 鼓膜硬化とも呼ばれる鼓膜硬化症は、鼓膜腔の粘膜上皮の下に沈着したプラーク状のコラーゲン組織です。主に鼓膜粘膜と耳小骨に発生します。鼓膜は依然として石灰化プラークと呼ばれ、鼓膜は乳白色の皮膚になります。サンプル材料は、骨、楕円形の窓、正円窓を覆い、骨に付着しています。カプセルの層で覆われているようです。上鼓膜空洞に関係する人はより重く、下鼓膜空洞はより軽いです。骨と腱が最も影響を受けやすいため、多くの人は耳が聞こえません。 この病気は18世紀にカセボームによって発見されましたが、注目を集めることはなく、現代（1955年）まで多くの顕微手術が行われました。 この病気の主な症状は、鼓膜の表面にあるさまざまな大きさの灰白色のプラークです。進行性難聴。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：聴覚障害
病原体
鼓膜硬化症の原因
原因（75％）：
急性壊死性中耳炎：
急性壊死性中耳炎では、粘液線毛および腺が大量に破壊されるため、滲出液は排出されず、後にガラス変性が機械化され、硬化プラークが形成されます。
慢性中耳炎：
慢性中耳炎により引き起こされ、約10％を占め、若年および中年、より多くの女性に多く見られ、コラーゲン組織増殖の誘導の理由は、中耳炎の繊毛および腺分泌の深刻な破壊に関係している可能性があり、病変組織は中胚葉結合組織であり、骨吸収、組織構造、ケロイドが似ている可能性がありますが、原因は全く異なり、アレルギー、特定の細菌およびウイルス感染はありません、顕微鏡下のプラーク組織は2つのタイプに分けられます：
タマネギの皮をはがすことができるように、1ソフトチーズのようなシェルと骨の接着は重くありません。
固くて白い塊が2つ、骨にしっかりと付着しており、除去が困難で、除去後すぐにプラークはガラス様のコラーゲン組織であり、細胞や血管はなく、非常に薄い扁平上皮で覆われており、小骨壊死多くの場合、耳小骨連鎖の中断と固定によって引き起こされる形状。
Harris（1961）は、鼓膜硬化を2つのカテゴリに分けました。
1表在性硬化症の粘膜炎：粘膜の深層と骨膜を損傷しません。
2深部破骨細胞粘膜炎：深部骨を破壊できる、一部の人々はこの議論に反対し、鼓膜硬化は骨機能を破壊することなく不活性な疾患であると考え、骨破壊は硬い斑点に囲まれている可能性がある血液壊死により、超微細構造電子顕微鏡検査により、細胞外空間でのコラーゲン線維化、変性、およびカルシウム沈着が示されたGibb（1976）は、プラーク生化学分析を報告し、主成分はリン酸カルシウムでした。
防止
鼓膜硬化症の予防
1.中耳炎を予防し、耳の炎症を積極的に治療します。
2、バランスの取れた食事とライフスタイル。 タバコ、アルコール、スパイシーな刺激性食品の使用を減らし、風邪を引く可能性を避け、鼻、喉、耳管の健康を維持し、中耳炎の悪化を防ぎます。
3、中耳炎の患者は、過度の運動ではなく、周囲の環境の静けさを維持する必要があり、フルートとバルーンを再生できず、いつでも口の衛生状態を保ち、鼻で呼吸しようとし、耳の側に横になっているときに寝ます。
合併症
鼓膜硬化症の合併症 合併症、聴覚障害
鼓膜に大きな穿孔が発生し、鼓膜と耳小骨の活動に直接影響し、聴覚障害を引き起こすことがあります。
症状
鼓膜硬化症の症状一般的な 症状難聴難聴耳硬化症鼓膜瘢痕
鼓膜の表面は、さまざまなサイズの灰白色のプラークです。大きな穿孔を介して、ドラムリング、ドラムスティックの表面、ハンマーステム、および脛骨に灰色がかった黄色の硬いプラークがある場合があります。鼓膜が正常な場合もありますが、患者は進行性難聴です。
調べる
鼓膜硬化検査
病歴および耳鏡検査、純音聴力検査および音響インピーダンス試験、脛骨のCTスキャンによると、診断は難しくありません。
純音聴力検査は、聴覚感度をテストする標準化された主観的行動反応聴力検査で、気導聴力閾値と骨伝導聴力閾値テストが含まれます。
テストの基本原則：最初に空気誘導聴力検査を実施し、最初に良好な聴覚ガイダンスしきい値で耳の骨伝導を測定します骨の測定と聴取時には、非テスト耳をマスクする必要があります。
診断
鼓膜硬化症の診断
診断：
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断：
耳硬化症、癒着性中耳炎、中耳炎を伴わない耳硬化症、正常な鼓膜、進行性難聴に関連している必要がありますが、同定は困難ではありませんが、接着性中耳炎で同定することは困難であり、診断を確認するために外科的調査に頼ることもあります。
接着性中耳炎は、慢性カタル性または線維性中耳炎としても知られています。 癒着は主に中部鼓膜腔の後方部に位置します。鼓膜は厚くなり、鼓膜に接着します。耳小骨は前庭窓に単独でまたは完全に接着できます。部分的または完全に閉じることができます。
