顔面神経腫
はじめに
顔面神経腫の紹介 顔面神経鞘に由来する腫瘍。シュワン腫またはシュワン鞘腫瘍としても知られています。 顔面神経全体の一部に発生する可能性がありますが、膝関節の周囲にはさらに多くの部分があります。 1930年、シュミットは、世界の文献に300件未満の症例があり、国内の記者が20人しかいないことを最初に報告しました。 Saito（1972）によれば、600例の脛骨標本5例が発見され、発生率は0.8％でした。 腫瘍の成長は非常に遅く、長期間無症候性である可能性があります。 主要なセグメントでは、骨の狭窄の圧縮は垂直セグメントの圧縮よりも早くて重いです。顔面麻痺は早くて重いように見え、繰り返すことができます。患者の40％は初期段階で顔面筋痙攣を示し、その後顔面麻痺に変わりました。 鼓膜部分のオリジナルは、顔面麻痺に加えて、耳鳴り、難聴、内耳道の原発性などもあり、聴神経腫と混同されやすいです。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：神経鞘腫、耳鳴り、めまい
病原体
顔面神経腫の病因
顔面神経鞘腫は神経外胚葉の葉のシュワン細胞に由来し、腫瘍組織は周囲の境界とは異なり、完全な外皮を持ち、顔面神経線維は破壊されることなく末梢に押し出されます。 顔面神経線維腫は中胚葉の内層に由来し、単発性または多発性である可能性があり、多発性は神経線維腫症です。
この病気の臨床的理由はまれです：
1腫瘍はゆっくりと成長し、初期段階では無症状です。
2顔面神経麻痺が発生すると、ベルおよび慢性中耳炎と誤診されやすくなります。
3肉芽腫性腫瘍は、手術中に病理検査のために送られることはめったにありません。 文献で報告されている最年少のほとんどの患者は4歳の子供です。
防止
顔面神経腫の予防
この病気に対する特別な予防策はなく、早期発見と早期診断が重要です。
顔面神経腫のさまざまな臨床症状、発達の遅さ、しばしば無視または誤診が容易であることが多く、多くの場合、腫瘍が大きくなるか頭蓋外拡張まで拡大するときにベル麻痺と誤解されるため、次の場合を除き、進行性の顔面麻痺があります他の理由で診断されており、この腫瘍の可能性、特に顔面痙攣または麻痺、完全探索後の顔面麻痺の突然の発症、および減圧後の改善なしを考慮すべきであり、この腫瘍も考慮すべきである。
合併症
顔面神経腫の合併症 合併症、神経鞘腫、耳鳴り、めまい
一般に、原発性顔面神経腫は成長の遅い良性腫瘍です。中でも、顔面神経鞘腫瘍はほとんど悪性ではありませんが、顔面神経線維腫は悪性である場合があります。いくつかの顔面神経線維腫は複数の手術後に急速に再発し、頭蓋内圧亢進症状が現れます。短期的には、臨床症状は悪性です。
通常、腫瘍の位置に応じて3つの主要な臨床症状があります。
1.大脳角および内耳道に発生する顔面神経鞘腫瘍は、co牛の前庭神経束の圧迫のために聴神経腫に類似しています。早期の感覚神経難聴および前庭機能障害が発生し、聴覚検査は副鼻腔です。 Afterの後、前庭の症状は明らかではないかもしれませんが、前庭機能検査は低いか、反応がありません。 聴神経腫とは異なり、顔面神経鞘腫瘍はco牛の前庭症状の前または初期に顔面神経症状を呈しますが、聴神経腫は通常、腫瘍がすでに非常に大きい場合でもまれに顔面神経症状を呈します。 イメージングでは、顔面神経迷路の顔面神経拡大は、聴神経腫ではなく顔面神経腫を強く示唆しています。
2.膝状神経節に発生する腫瘍は通常、まず進行性の顔面神経麻痺を起こします。腫瘍が膝状神経節に限局している場合、聴力損失はありません。腫瘍が迷路または内耳道で失われている場合、感音難聴があります。耳鳴りまたはめまいがあり、腫瘍が鼓膜腔に発達する場合、伝導性難聴がある可能性があります。
3.鼓膜または垂直部分に発生する腫瘍の顔面麻痺の発生率は、他の部位よりもわずかに低くなります。後部鼓膜腫瘤または外耳道の後壁が検査中に見つかります。重度の場合は、外耳道を狭くすることができます。
症状
顔面神経腫の 症状 一般的な 症状難聴、耳鳴り、顔面神経、顔面筋肉、横隔神経線維の過成長
腫瘍の成長は非常に遅く、長期間にわたって無症候性です。 主要なセグメントでは、骨の狭窄の圧縮は垂直セグメントの圧縮よりも早くて重いです。顔面麻痺は早くて重いように見え、繰り返すことができます。患者の40％は初期段階で顔面筋痙攣を示し、その後顔面麻痺に変わりました。 鼓膜部分のオリジナルは、顔面麻痺に加えて、耳鳴り、難聴、内耳道の原発性などもあり、聴神経腫と混同されやすいです。
調べる
顔面神経腫の検査
涙腺、顎下腺分泌、仙骨筋反射および舌の味覚テストなどの包括的な顔面神経機能検査、頭蓋底および乳様突起X線フィルム、目に見える顔面神経管骨破壊、CT乳様突起および頭蓋底スキャン診断大きい。 上腕骨の高解像度CT静脈造影法は、顔面神経腫を表示する最も正確な方法であり、マルチトラックトモグラフィーは、顔面神経管の微妙な骨の変化を示すのにも役立ちます。
診断
顔面神経腫の診断と診断
顔面神経腫瘍は、成長部位が異なるため臨床症状が異なります。初期症状が隠され、臨床的に誤診されます。小脳橋角の臨床症状は、聴神経腫に似ています。顔面神経鞘腫瘍の最も一般的な症状は、進行性の顔面神経機能障害です。また、顔面筋痙攣の最初の症状である可能性もあります。片側顔面けいれんは、顔面麻痺を伴うことはめったにありません。
