疥癬
はじめに
にきびの紹介 にきびは、人間の皮膚の表層にあるヤドリギによって引き起こされる慢性感染性皮膚疾患です。この疾患は、伝染性が高く、主に密接な接触によって伝染し、衣服を介して間接的に伝染することもあります。 ダニは皮膚に寄生し、「トンネル」で機械的刺激を発し、分泌物や排泄物によって引き起こされるアレルギー反応を引き起こし、特に夜間は感染者の皮膚に激しいかゆみを引き起こします（夕方はダニがより活発になるため）。 この病気は主に冬に発生し、病気の期間はさまざまで、一部は数ヶ月遅れることがあります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：接触の広がり 合併症：急性腎炎皮膚炎
病原体
にきびの原因
遅延アレルギー反応（30％）：
hemoの発生、アレルギー反応の遅延が重要な役割を果たし、にきび感染期間では、血清免疫グロブリンレベルの検出はB細胞の活性をわずかに反映し、IgAは感染中に大幅に減少し、IgGおよびIgMレベルは大幅に増加しました。治療後、正常に戻りました。にきび患者の血清中のIgEのレベルは、正常な人のそれよりも有意に高かった。患者が治癒した後、IgEのレベルは低下し、感染によって産生されたIgEは特異的であり、粉塵ダニ抗原とのクロスオーバーはありませんでした
Hoeflingは、免疫蛍光技術を使用して、皮膚血管炎に似た患者の真皮壁におけるIgMおよびC3沈着を検出しました。真皮接合部には、顆粒状IgM、IgG沈着、およびエリテマトーデスがあります。補体C1qの抗原抗体複合体は、表皮のランゲルハンス細胞によって損傷を受けていることがわかり、細胞の密度が低下し、樹状突起が減少または短縮したり、細胞体が拡大したり、細胞内液胞およびミトコンドリアのが治療されたりします。にきび患者の1年は、extracts抽出物に対して過敏反応を起こすことが多く、結節性にきびのある患者はT細胞機能が不十分です。
にきびの皮膚の損傷は、いくつかの理由によって引き起こされる可能性があります。
1にきび掻uri性赤にきびは、皮膚に穴を開けることによって直接引き起こされます。
2水疱または小さな膿疱の形成は、仙骨または脳層での排泄であり、表皮および真皮毛細血管の滲出を引き起こす増感剤として作用します。
イナゴの発掘による3トンネルシステム。
4結節は、アブラムシ抗原に対する体の過敏反応です。
感染経路 （30％）：
直接感染：ダニを運ぶ患者や動物に直接感染した後、にきびを広める重要な方法です。 一般に、家族またはユニットの後に寮にhasの患者がいます、otherに再感染した他の人はこの経路で伝染します、伝染は非常に強く、感染した人口は非常に広く、大人、子供、妊婦、赤ちゃんはに感染する可能性があり、すべての産業がhemoを引き起こす可能性があります病気の伝播、医師、看護師、教師、学生、労働者、公務員など、貧しい生活条件の農村地域で解放が行われる前、現在の生活水準は改善し、多くの人々と医師は病気の発生と発展を無視しました浮動人口は増加傾向にあります。
間接感染：感染はにきび患者の衣類、備品、家具、物品などとの間接的な接触によって引き起こされ、最も深刻なにきびの広がりが強いにきびを持つ人に捕まった人は誰でもにきびに感染します。
低自己免疫（25％）：
しかし、多くの人々はにきび患者と一緒に病気なしで生活しており、これは身体自体の免疫に大きな影響を及ぼします。 にきび患者の発生率は、しばしば自己免疫が低下した場合に発生します。
病因
免疫蛍光研究により、皮膚および血管に血管炎のような変化があり、IgMおよびC3補体結合体が存在することが示唆されており、にきびには体液性免疫成分があり、組織学では、細胞性免疫応答が病変などの一般的なにきび病変で引き起こされることが示唆されています。丘疹、結節などの周囲の浸潤細胞のほとんどはリンパ球であり、主にTリンパ球です。
防止
にきび予防
（1）個人衛生に注意してください：汚染された衣服、寝具、シーツなどは、お湯を使って虫を洗い、消毒します。洗えない場合は、1週間以上太陽の下に置いてください。
（2）汚れた性交を排除します。
（3）出張で入浴し、シートの交換に注意する。
ニキビの手入れは、特に衣服、寝具、および汚染される可能性のある日用品の場合、時間通りに掃除する必要があります。次に、過度のひっかき傷を避けるために、爪を切り取り、パージとパージによる感染を防ぎます。入浴と着替えはタイムリーでなければなりません。
集団単位または家族でニキビが見つかったら、感染を防ぐためにできるだけ早く隔離し、積極的な治療を行う必要があります。
合併症
にきびの合併症 合併症急性腎炎皮膚炎
かゆみやひっかきにより、出血や二次感染を引き起こし、膿瘍や毛包炎などの合併症を引き起こします。
症状
にきびの症状一般的な 症状かゆみにきびの手に小さな水疱、にきびの恐怖、明るい夜、激しいかゆみ、にきび結節、冬の皮膚、かゆみ、毛様丘疹
症状
にきびに感染した場合、最初の症状は皮膚のかゆみ、かゆみ部分の小さな発疹、小さな水疱または傷跡です。 そのかゆみは非常に劇的で、一般的に日中は軽く、夜はひっかき傷、傷跡、さらには血痕のために悪化し、患者が眠りにつくことは困難です、ダニが表皮に侵入した後、発疹が現れるには通常20-30日かかりますそして、かゆみの症状。
最初の発疹は、皮膚の湿った柔らかい部分でより一般的です。たとえば、指と手首の間の皮膚は、主な寄生虫を着用しやすく、その後、肘、腰、脇の下、腹部、生殖器などの身体の他の部分に広がります。 解放の前に、人々は「ドラゴンのようなhem、最初は手に、3ラウンドは腰に、そして大きなキャンプは足に」を配布しました。
にきびの分類
（1）大人のにきび：主な症状は、かゆみ、赤い丘疹、小さなヘルペスの水疱、トンネル、結節およびクラストです。
（2）高齢者のにきび：かゆみがひどく、アブラムシに対する反応が弱いため、明らかな炎症反応はなく、背中がより一般的です。
（3）乳児および幼児のhemo：トンネルおよびfindを見つけるのは困難であり、発疹は非定型であり、頭と顔に発生するはずです。トンネルは軽く浅く、線のように迫り、基部は軽度の炎症性でピンク色で、水に付きやすいです。角質層は病気で見やすく、白い斑点が見られます。
（4）結節性座瘡：カプセル、股関節、腹部、および大腿部でより一般的。 結び目は赤褐色で、かゆみがあり、数ヶ月から1年以上で徐々に色あせます。
（5）ノルウェーの疥：（脱毛にきび）としても知られているこのタイプは、1844年にダビエルセンであり、1848年にノルウェーで最初に報告されたため、ノルウェーのにきびと呼ばれます。 それは、虚弱、精神病、免疫不全、および多数のコルチコステロイドを持つ患者で主に起こる免疫異常反応です。 乾燥肌、skin皮、角質プラークプラーク、びらん、膿疱、悪臭、乾燥脱毛、爪の肥厚およびねじれ、全身リンパ節の腫れ、厚い鱗屑、および重病を特徴とします。非常に伝染性です。
（6）限局したhemo。
調べる
He検査
接触感染の病歴によると、皮膚病変、かゆみ、トンネル、ヘルペスに基づく発疹、しばしば病気の家族の発疹部位は、診断するのが難しくありません。youを見つけることができれば、診断は特に真実です。
疥螨検査方法：
（1）トンネルを見つける方法
青いインクを使用して疑わしいトンネルの皮膚病変を垂らし、綿棒で30秒から1分間拭いてから、アルコール綿のボールを使用して表面の黒いマークを除去します。これは水色のトンネルトレースとして表示されます。
（2）針取り
指側では、手のひらのしわや水疱、膿疱などがイナゴのトンネルを見つけ、トンネルの端を注意深く見つけて、ダニの発疹を最も見つけやすい白い虫の斑点を見つけました。
方法：針No.6を選択し、針を皮膚の平面に対して10°〜20°の角度で配置しました。針を上向きに傾けました。トンネルの端で、昆虫のポイントはトンネルの長軸に垂直に約1mmで、針を昆虫に直接挿入しました。ポイントの下部をクリックして昆虫の体をバイパスし、針を平らにして乾かし（5°〜10°）、少し回転させます。ダニは針の穴の穴に落ち、ゆっくりと針を拾い（または直接出て）水（または10％KOH、NS）を含むスライドで、顕微鏡下でダニを探します。
（3）スクレイピング方法
この方法を使用して、にきびを提唱し、最初に滅菌外科用ブレードを使用して少量の鉱油を浸し、新しい炎症性丘疹を探し、数をこすり、にきびの上部の角質部分をこすり、油滴の小さな点まで6〜7個の丘疹を掻き取った後、スライドに移動しますが、幼虫は顕微鏡下で見られることが多く、卵や虫の糞が時々見られます。
一般にアブラムシとして知られている皮内寄生虫の一種で、人間のニキビにはさまざまな種類があります。人間のニキビは主に人間のダニによって引き起こされます。ダニはオスとメスに分かれます。メスは約400μmの長さで肉眼で見ることができます。楕円形の平らな体は黄白色で、頭ははっきりしていませんが、口は体の前端から突き出ています。頭と間違えがちです。足は4組で、それぞれ5ノットです。最初の2組には吸盤があり、最後の2組には長い尾の毛、腹部の中心にあるもの、腹部の中心にあるもの、胴体の中心にある肛門、オスはメスよりも半分小さく、アブラムシは温かい皮膚の上を素早くい、1分で2.5 cm、成熟したメス適切な皮膚領域で、下に隠れている角質層に入り、最初の2組の爪を使って角質層と顆粒層の接合部に切り込み、そこから細胞が栄養素を吸収します。
ゴキブリの生活史は、卵、幼虫、若虫、成虫の4つの段階であり、成熟した雌はトンネルあたり0.5〜5mmで、最初の卵はしゃがむ時間に産卵されます。同時に、糞は排出され、卵はサソリの盲端で死んでおり、雌は平均6〜8週間生きています。
卵は楕円形で、黄色がかった色で、殻は非常に薄いです。雌の約半分の大きさです。茎に3〜4日of化すると、卵は幼虫を形成します。その形は成体に似ています。足はわずか3足です。スクワットの内側を1日間保ち、皮膚の表面を移動し、すぐに皮膚に切り込み、嚢の中に食べ物を隠して摂取します。幼虫は約3日間で幼虫になり、幼虫は4足になります。この時点で、オスとメスのニンフは夜に表皮で交尾し、オスのほとんどは交尾後に死亡します。メスのニンフは人間の皮膚の角質層に2〜20分間交尾し、すぐにクロテンが成体になり、卵細胞が体内で受精します。 2〜3日でトンネルに卵が産まれ、前進しながら卵が産まれ、その後、メスは斜面で死に、約7〜10日間成長します。
ゴキブリには2種類の病原性因子があり、1つは皮膚の角質層のダニによる機械的損傷であり、もう1つはダニが分泌する毒素が皮膚をかゆみに刺激することです。
疥螨皮膚の薄くて柔らかい部分に侵入することが多いため、指の関節、手首の屈曲、肘窩、脇の下、女性の胸、へその緒、腰、下腹部、内側大腿骨、外性器、その他の部分に損傷が生じ、頭の上では、手のひらを頻繁に洗う幼児や幼児を除き、手のひらは簡単に影響を受けません。
発疹は、主に丘疹、水疱、トンネルおよび結節である。丘疹は、キビの大きさ、赤みがかったまたは正常な皮膚の色、炎症性発赤、しばしば散在または密集し、めったに融合せず、一部はヘルペス、水疱に発展する可能性がある米粒から緑豆まで、指の間の隙間がより一般的です。トンネルは灰色がかった白または明るい黒の線で、長さ約3-15 mm、曲がった微小長さで、しばしば丘疹と水疱が最後にあります;いくつかは典型的なトンネルを見にくいです、引っ掻くまたは二次的な病変および破壊、陰嚢、陰茎、大陰唇などの大部分の小結節、エンドウ豆の大きさ程度、半球状、赤みがかった、風のような。
特に夜間の意識的なかゆみは、アブラムシの夜間の温かい寝床での強い活動、または皮膚を刺激する毒素の分泌によって引き起こされることがあります。これは、ひっかき、ひっかき、クラスト、湿疹のような変化または原因によるものです。二次感染、膿et疹、毛包炎、、リンパ節炎、さらには腎炎。
診断
Heの診断
臨床診断
診断
Heは皮膚の繊細でしわのある部分に発生し、多くは指の関節から始まります。上肢の屈筋、肘窩、脇の下、胸、下腹部、glut溝、外性器、太ももに1〜2週間以内に広く伝播します。上側では、時折他の部分に侵入しますが、頭と顔には侵入しませんが、幼児と幼児を除き、赤ちゃんの皮膚は比較的柔らかく、ダニは子供の頭と顔に侵入しやすいです。
hemoの診断：にきびには夜間の発作性掻prが伴うことが多く、病変は主に赤い丘疹、ヘルペス、小さな水疱、トンネル、結節です。 にきび結節は陰茎、陰嚢、下腹部などによく見られ、小胞は指の関節によく見られ、トンネルはにきびの特定の皮膚病変で、長さ約0.5mm、わずかに盛り上がり、淡い灰色または肌色にわずかに湾曲していますダニに隠れている針の大きな灰色または赤みのある斑点。
rrの診断、laboratoryの検査：丘疹、水疱などの患部からふけを掻き取り、顕微鏡下でアブラムシや卵を見つけます。トンネルが見つかった場合は、針先を使用して閉じた端を切り、裸眼で確認します針は大きな灰色がかった白い点で、アブラムシは顕微鏡下で見つけることができます。
上記の患者の臨床的特徴によると、にきびと診断することができます。
鑑別診断
この病気は以下の病気と同一視する必要があります
湿疹：それは多形性の皮膚病変であり、しばしば一片に融合し、しっとりしてにじみ出る傾向があり、良い髪の必要はありません。
かゆみ発疹：四肢の四肢に発生し、慢性的、小児期から、秋と冬に増加し、しばしばin径リンパ節腫脹を合併します。
膿Imp疹：頭や顔などの露出部分が多い子供に適していますが、最初は小さな膿疱で、割れた後は黄色の膿があり、夏と秋によく見られます。
丘疹性tic麻疹：ほとんどの散在する小さな丘疹、ヘルペスまたは硬い小胞では、引っ掻いた後、小さな膨疹が形成されます。膨疹が退縮した後、それはまだ小さな丘疹です。子供は主にアレルギー性で、しばしば胃腸機能を伴います。虫刺され後に発生しやすい閉塞と扁桃腺の肥大。
皮膚掻pr症：固定された位置はなく、指の関節はまれであり、患者は主に皮膚のかゆみであり、皮膚病変は主に二次的な引っ掻き傷である。発症はしばしば気分変動、内臓疾患または閉経に関連する。
くる病：皮膚病変は主に二次的な傷であり、脇の下、腰、生殖器など、および衣服のしわのある皮膚がより一般的であり、卵を見つけることができます。
