リンパ腫
はじめに
リンパ腫の紹介 リンパ腫は、リンパ節またはリンパ組織に由来する悪性腫瘍であり、臨床的には無痛で進行性のリンパ節腫脹を特徴としています。 この病気はどの年齢でも発生する可能性がありますが、発症のピーク年齢は31〜40歳であり、非ホジキンリンパ腫のピークはわずかに進行しています。 男性と女性の比率は2〜3：1です。 病気の原因は不明です。 一般に、ウイルスやその他の病原体感染、放射線、化学薬品、自己免疫疾患だけでなく、遺伝子変異にも関係していると考えられています。 悪性リンパ腫は、かなりの不均一性を伴う大きなクラスの腫瘍であり、リンパ節に発生しますが、リンパ系の分布により、体内のほとんどすべての組織や臓器に浸潤する全身性疾患です。 したがって、悪性リンパ腫の臨床症状には特定の共通の特徴があり、異なる病理学的タイプ、罹患部位および範囲に応じて大きな違いがあります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：細菌感染
病原体
リンパ腫の原因
原因
ヒトの2つのウイルス、すなわちエプスタインバールウイルスとヒトT細胞リンパ腫/白血病ウイルス（HTLV-1）のみが明らかに関連しています。これらは、病理学的特徴に基づいてホジキン病（HD）と非ホジキンリンパ腫に分類されます。 （NHL）。
防止
リンパ腫の予防
悪性リンパ腫の正確な原因はまだ不明であるため、その発生を予防するための積極的かつ効果的な対策を講じることは困難です。臨床的に、悪性リンパ腫の現在の研究結果によると、リスクの高いグループの適切な予防が役立つ可能性があります。疾患の発生を遅延または阻止するために、治療後に完全な寛解を達成した患者に予防的または治療的措置が施された場合、寛解期間が延長されるか、再発を予防することさえあります。したがって、リンパ腫の予防と治療に注意を払う必要があります。いくつかの側面。
1。 気候変動に注意を払い、ウイルス感染を予防し、積極的に治療します。
2。 表在性リンパ節の変化に細心の注意を払い、家族の同様の病気の患者にはもっと注意を払ってください。
3。 運動を強化し、身体の免疫力と耐病性を向上させます。
4。 慢性リンパ節炎、自己免疫疾患など、この疾患の発症に関連する可能性のある他の慢性疾患を積極的に治療します。
5。 表在性病変の場合、皮膚をきれいにし、不必要な損傷や刺激を避けるように注意する必要があります。
合併症
リンパ腫の合併症 合併症細菌感染
リンパ腫の初期段階では明らかな合併症はなく、感染の臨床症状および対応する組織および臓器浸潤は、病変の進行とともに後期に発生しました。
症状
リンパ腫の症状一般的な 症状食欲不振、腹痛、寝汗、腹部、腹部腫瘍、硬リンパ節、うっ血、嚥下障害による無力リンパの喪失
まず、リンパ節とリンパ組織の発症
表在リンパ節の発症が過半数であり、HDはNHL以上であり、冒されたリンパ節は頸部で最も多く、続いて脇の下、gro径部、一般に無痛、進行性の腫脹、中程度の硬さ、初期活動、後期一部のHD患者では、リンパ節腫脹が特定の時間に一時的に一時停止または縮小することがあり、リンパ節炎またはリンパ結核と誤診されることがあります。
深いリンパ節の発症、縦隔リンパ節がより一般的で、腫れたリンパ節が上大静脈を圧迫し、上大静脈症候群を引き起こしますが、気管、食道、反回喉頭神経および対応する呼吸困難、嚥下困難、difficulties声も圧迫します他の症状、リンパ肉腫細胞白血病を合併した縦隔NHLはより一般的であるが、縦隔初発HDの若い女性はほとんどが結節性硬化症であり、多くの場合治療反応に満足していない。
後腹膜リンパ節に由来する悪性リンパ腫はNHLでより一般的であり、これが原因不明の長期の発熱を引き起こし、臨床診断を困難にします。
咽頭リンパ環に由来するリンパ腫はNHLでより一般的であり、しばしば脇の下への浸潤を伴い、症状には咽頭痛、異物感、呼吸不良、poor声が含まれます。
第二に、病気の発症
リンパ組織に加えて、体のあらゆる部分が影響を受ける可能性があり、これは胃腸管で最も一般的であり、胃および高腸リンパ腫は上腹部痛、嘔吐および他の症状を伴う場合があり、小腸リンパ腫は回盲部に発生し、しばしば慢性下痢は脂肪便でも起こり、腸閉塞を引き起こす可能性もあります。
第三に、全身症状
多くの場合、一般的な衰弱、体重減少、食欲不振、寝汗、不規則な発熱があり、少数のHDが周期的な発熱を起こすことがあります。
調べる
リンパ腫検査
まず、血。
初期段階では特別なことはなく、貧血は後期に見られるか、溶血性貧血と組み合わされます。白血球は骨髄の関与を除いて正常です。
第二に、骨髄。
骨髄腫にリンパ腫が侵入する前は、通常は異常はありませんが、HDの骨髄塗抹標本でリードステルンバーグ細胞を見つけることは有益です。
第三に、生化学検査。
赤血球沈降速度の上昇は、病気が活発であることを示します;病気が進行すると血清銅とフェリチンは上昇し、寛解期間は減少します;亜鉛は反対であり、phosphホスファターゼには肝臓または骨の関与があり、肝臓の関与には5ヌクレオチダーゼの増加、高カルシウム血症は骨浸潤を示唆しています。
第四に、免疫学的異常。
HD患者はツベルクリンおよび他の刺激に対する反応性が低下しており、リンパ球の形質転換率はin vitroで低下しており、その程度は疾患の進行に関連しています。
第六に、生体組織検査。
診断に不可欠な検査方法を確認するために、一般に下頸部または足首のリンパ節を選択する必要があります。
7、縦隔鏡検査。
縦隔鏡は生検のために胸膜を通して縦隔に挿入することができ、これは比較的簡単で安全です。
8、CT、核磁気共鳴および音像検査。
胸腔内、後腹膜、腸間膜リンパ節病変および肝脾病変が見つかります。
9、開腹。
脾臓、肝臓、腹腔内のリンパ節が関与しているかどうかを確認できます。放射線療法（病理学的病期分類）によって照射野を決定する必要があります。たとえば、脾臓領域の放射線療法によって引き起こされる隣接する組織や臓器への損傷を避けることもできます。
診断
リンパ腫の診断と分化
いわゆる「プラークの拡大」は、悪性のがん疾患を示すかどうかにかかわらず、慎重に区別する必要があります。リンパ節の炎症やその他の感染症などの比較的リスクの低い疾患もリンパ腺の腫れを引き起こす可能性があるためです。リンパ節腫脹に対処する最初のものは、リンパ腺の大きさ、硬さ、皮膚病変を区別するために慎重に検査する必要があり、患者の臨床経過、リンパ節腫脹の期間、大きさ、硬さの変化、および体重減少を含む発熱や寝汗、皮膚のかゆみなどの症状が理由を特定する理由はありません。
