インフルエンザ A (H1N1)
はじめに
インフルエンザA H1N1の概要 インフルエンザA（H1N1）は、インフルエンザA（H1N1）ウイルスによって引き起こされる人獣共通呼吸器疾患です。 インフルエンザAウイルスH1N1サブタイプは、インフルエンザAウイルスの一種であり、ヒトで最もよく感染するインフルエンザウイルスの1つです。 1918年のインフルエンザの発生を含め、一部のH1N1種はヒト間で伝染し、他の種は鳥と豚の間で広がり、鳥インフルエンザまたは豚インフルエンザを引き起こす可能性があります。 豚インフルエンザは、豚インフルエンザウイルスA型によって引き起こされるブタの呼吸器疾患であり、豚のインフルエンザの発生を引き起こします。 通常、人間が豚インフルエンザウイルスに感染することはほとんどありません。 近年、米国および他の場所でヒト豚インフルエンザの症例があり、そのほとんどが病気のブタと直接接触しています。 この流行に感染した患者は、H1N1サブタイプ豚インフルエンザウイルスの新しい株であり、これには、北米、ヨーロッパ、およびアジアのヒトインフルエンザウイルス、北米鳥インフルエンザウイルス、および3種類の豚インフルエンザウイルスの遺伝子断片が含まれています。 基礎知識 病気の割合：0.035％ 感染しやすい人：病気のブタと直接接触した人 感染様式：呼吸器系への暴露 合併症：呼吸器感染症肺炎呼吸不全
病原体
インフルエンザA H1N1の原因
原因：
ヒトがインフルエンザA（H1N1）ウイルスに感染することはめったにありませんが、近年、インフルエンザA（H1N1）ウイルスのヒト症例がいくつか発見され、そのほとんどが病気のブタと直接接触しています。 2009年4月、メキシコと米国は、A型インフルエンザウイルスとH1N1サブタイプブタインフルエンザウイルス株であるヒトインフルエンザA（H1N1）ウイルスに連続感染しました。この株には、ブタインフルエンザ、鳥インフルエンザ、ヒトインフルエンザの3つのインフルエンザウイルスが含まれています。遺伝子断片は、人々に感染する可能性がある新型の豚インフルエンザウイルスです。
防止
インフルエンザA H1N1予防
日常生活
専門家は、H1N1インフルエンザを防ぐために次の10点をとるべきだと助言しています。
（1）頻繁に手を洗い、良好な個人衛生習慣を身に付けます。
（2）十分な睡眠をとり、十分な水を飲んで、体を健康に保ちます。
（3）室内の換気を維持し、人が多く換気のない場所を少なくする必要があります。
（4）調理するときは、生と調理済みを分離し、豚肉を71°C以上に調理して、インフルエンザA（H1N1）ウイルスを完全に殺します。
（5）豚または豚との接触を避けてください。
（6）咳やくしゃみをするときは、口と鼻をペーパータオルで覆いますペーパータオルがない場合は、口と鼻をひじで覆う必要があります。
（7）風邪の治療に一般的に使用される薬。インフルエンザ様の症状（発熱、咳、鼻水など）がある場合は、できるだけ早く対症療法を行い、できるだけ早く医師の診察を受け、職場や学校に行かず、他の人との接触の機会を減らすようにしてください。
（8）インフルエンザ様症状のある患者との接触を避けます。
（9）現在のウイルスはA / H1N1インフルエンザウイルスであるため、インフルエンザA（H1N1）に対するヒトワクチンが開始されましたが、通常のインフルエンザワクチンの注射ではインフルエンザA（H1N1）を効果的に予防できません。
（10）通常の家庭でもアルコールを使用して日用品を消毒できます。
入退出要員
1.次の人は海外に旅行してはいけません。
（1）不快感、特に発熱。
（2）過去10日間に、インフルエンザA（H1N1）の疑いのあるケースまたは確認されたケース、つまり、患者の世話をした患者、患者と一緒に住んでいた患者、または患者の呼吸分泌物および体液に接触した患者と密接に接触しています。
2、出口の人員が行う必要があります
（1）旅行する前に、次のものを準備する必要があります。
緊急事態に備えて、ペーパータオル、マスクなどの一般的な緊急物資。
65〜95％のアルコール消毒剤が含まれており、手洗い設備なしで手をきれいに消毒します。
地元の中国領事館にお問い合わせください。
（2）旅行中
A.検疫
検疫と医療関係者と協力して、必要な移民手続きと検疫措置を完了します。 ゴミを捨てたり吐いたりしないでください。
ゴミはごみ箱に入れてください。 唾を吐く必要がある場合は、ティッシュで包み、ごみ箱に捨てます。
B.頻繁に手を洗う
常に手を清潔に保ち、トイレに行った後、食事の前、食べ物を扱う前、公共の物に触れた後は、手指消毒剤で手を洗ってください。 目、鼻、口に触れないようにし、触れる必要がある場合は、まず手を洗ってください。 手洗い用の器具がない場合は、アルコールベースの消毒剤で手を洗ってください。
C.予備のペーパータオル/ハンカチ
ペーパータオル/ハンカチ付き。 くしゃみや咳をするときは、紙タオル/ハンカチを使用して口と鼻を覆います。
D.代替個人アイテム
病気のspreading延を避けるために、タオルや私物を共有しないでください。
E.スペアマスク
呼吸器疾患がある場合にマスクを着用できるように、マスクを着用できます。
F.公開箸と公開スプーン
食事には公共の箸と公共のスプーンを使用し、ランチボックスと飲み物は他の人と共有しないでください。
G.健康的な生活
滞在中は健康的なライフスタイルを続け、体を清潔に保ち、喫煙しないでください。
H.気分が悪い場合
気分が悪い場合、特に発熱がある場合は、ホテルとチームリーダー/ガイドまたは関連する担当者に通知する必要があります;患者とその介護者はすぐにマスクを着用する必要があります;できるだけ早く医師を手配する;ホテルの部屋/部屋に滞在し、治癒するまで一時的に旅行を終了する。 地元の医師によってH1N1インフルエンザに感染した疑いがある、または確認された乗客は、さらなる検査または治療のために地元の病院に滞在する必要があります。必要がなければ、患者との接触を減らし、地元の医師の指示に従って個人衛生対策を厳守してください。 。 仲間の職員は、地元の健康検疫部門の指示に協力して、残りの旅程と必要な検疫措置を手配する必要があります。
（3）旅の後
帰国後2週間以内に、インフルエンザのような症状（発熱、咳、鼻水など）がある場合は、現地の保健および疾病管理部門に時間内に連絡する必要があります。
3.エントリー担当者は以下を行う必要があります。
（1）感染地域から帰国したときにインフルエンザのような症状（発熱、咳、鼻水など）がある場合は、率先して出入国検査検疫機関に説明する必要があります。
（2）インフルエンザのような症状（発熱、咳、鼻水など）がある場合、患部が戻ってから2週間以内に、現地の保健および疾病管理部門に連絡してください。
公開イベント
国民はどのような措置をとることができますか？
（1）インフルエンザ様症状（発熱、咳、鼻水など）や肺炎などの呼吸器症状との接触を避けます。
（2）個人の衛生状態に注意してください。特に咳やくしゃみの後は、しばしばハンドソープ（石鹸）と水で手を洗ってください。
（3）豚や豚との接触を避けてください。
（4）混雑した場所に行くことは避けてください。
（5）咳やくしゃみをするときは、ティッシュで口と鼻を覆い、ペーパータオルをゴミ箱に捨てます。
（6）病気にかかった場合は、家にいて他人との接触を減らし、他人に感染しないようにしてください。
（7）目や鼻、口に触れないようにしてください。細菌がこれらのチャネルを介して広がる可能性があるためです。
インフルエンザA（H1N1）およびその他の感染症を防ぐために、公共活動に参加する場合、一般の人々が以下に注意を払うことをお勧めします。
1.イベントに参加する前に：
気分が悪くなった場合、特に発熱がある場合、および/または咳やくしゃみなどの呼吸器感染症の症状がある場合は、活動に行かないようにしてください。 公共の物や施設に触れた後は、手を清潔に保ち、手を洗ってください。 ハンカチまたはペーパータオルを持参してください。
2.イベント中：
良好な個人衛生を維持します。 くしゃみや咳をするときは鼻と口を覆い、すぐに手指消毒剤で手を洗って、水滴が細菌を拡散させないようにします。 目、口、鼻に触れる前、食事の前、トイレに行く前に手を洗ってください。 手を消毒剤で洗ってから、ペーパータオルまたは乾燥機で手を乾かします。 手洗い設備がない場合は、65〜95％のアルコールを含む手指消毒剤で手を消毒してください。 唾を吐いたり、ゴミを捨てたり、ペーパータオルで包んだり、ゴミ箱に捨てたりしないでください。 ゴミもゴミ箱に捨てる必要があり、喫煙しないでください。
3.イベントに参加した後：
手を清潔に保ちます。 家に帰った後、シャワーを浴びて髪を洗い、体から汚れやバクテリアを取り除きます。
交通に乗る
1.現地でインフルエンザが発生する前：
（1）コンパートメント/キャビンを清潔に保つ
キャビン/キャビンで食べないでください。 喫煙しないでください。 吐き出さないでください。 ゴミを捨てないでください。 ごみは駅/月/ロビーにあるごみ箱に入れてください。 嘔吐する必要がある場合は、嘔吐バッグを使用する必要があります。
（2）良好な個人衛生を維持する
手で目、鼻、口に触れないでください。 くしゃみや咳をするときは、鼻と口を覆います。 呼吸器感染症の症状がある場合、または発熱がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
（3）マスクを着用する
公共交通機関を身に着けている人は、特に呼吸器症状または発熱のある人、呼吸器感染症または発熱のある人の世話をする必要がある人はマスクを着用する必要があります。
2.インフルエンザA H1N1インフルエンザのローカルケースの後：
上記の対策に加えて、次のことを行う必要があります。
（1）キャビン/キャビン/キャビン内の空気循環を維持する
窓/船窓がスイッチタイプの場合、車/キャビン内の空気循環を確保するために、窓/船窓を適切な量で開く必要があります。
（2）援助の要請
H1N1インフルエンザの疑いがある場合は、救急車を使用して病院に行ってください。駅やドックにいる場合、または車/キャビンにいる場合は、ドライバーまたは輸送代理店のスタッフに救急車や海兵隊の呼び出しを支援してもらうことができます。病院訪問。
注[1]：密接な接触とは、患者の世話をした、患者と同居している、または患者と直接接触している呼吸分泌物または体液を指します。
注[2]：社会的接触とは、通常の会議を指します。つまり、患者は世話を受けておらず、患者と同居しておらず、患者の分泌物または体液に直接接触していません。
マスクの使用
サージカルマスクを着用する際の注意事項（マスクを着用する前に、マスクを脱ぐ前後に手を洗う必要があります）：
1.マスクを顔に近づけます：
（1）マスクの色付きの面は外側にあり、金属シートの片面が上を向いています。
（2）マスクが顔に近づくように、マスクのロープを締めるか、耳の周りにマスクの輪ゴムを巻き付けます。
（3）マスクは鼻と口を完全に覆う必要があります。
（4）鼻梁の側面に沿ってマスクの金属片を押し、マスクを顔に近づけます。
2.マスクを着用した後は、保護が低下しないようにマスクに触れないでくださいマスクに触れる必要がある場合は、触れる前後に手をよく洗ってください。
3.マスクを取り外すときは、マスクの外側部分に触れないようにしてください。この部分は細菌に感染している可能性があります。
4.マスクを外した後、ビニール袋または紙袋に入れて、カバー付きのゴミ箱に入れます。
5.手術用マスクは少なくとも毎日交換する必要があり、マスクが損傷または汚れている場合は、すぐに交換する必要があります。
屋内予防
1.室内の空気を可能な限り循環させます。
2、屋内と屋外の温度差は、物理的な不快感を引き起こさないように、大きすぎてはいけません。
3.子供と高齢者のいる世帯は、毎日、可能な限り自分の居間の清潔さと固定居の維持に注意を払うべきです。
4、家族にインフルエンザAまたはインフルエンザの患者がおり、毎日2回以上消毒用の消毒剤を使用してリビングルームで積極的に隔離および固定する必要があります、消毒剤には84種類の消毒剤などの化学消毒剤および生物学的消毒剤を含めることができます、アルコール、Tianfen消毒剤など。
5.ペットを飼っている世帯は、ペットの健康状態を定期的に改善し、ペットの剃毛の損失をすみやかに浄化し、呼吸器感染の可能性を減らす必要があります。
6.インフルエンザ患者およびA型インフルエンザ患者は、家庭でのペットとの接触を可能な限り減らし、呼吸器系を刺激するペットの皮膚および分泌物を避け、気管支炎、喘息などを引き起こし、状態を悪化させます。
7.寝具やカーペットなどの繊維含有量の多い家庭用品やアクセサリーを定期的に清掃し、細菌を避け、灰の経路から体内に侵入します。これにより、体の免疫機能が低下し、ウイルスが感染します。
予防薬
インフルエンザの予防インフルエンザウイルス感染を効果的に治療および予防できます。
インフルエンザA h1n1インフルエンザ2の予防：インフルエンザA h1n1インフルエンザを予防するための成人用薬は、主に抗ウイルス薬です。オキサゾール。
合併症
インフルエンザA H1N1合併症 合併症、呼吸器感染症、肺炎、呼吸不全
肺炎などの合併症が発生する可能性があります。 少数の症例では、呼吸不全、多臓器不全または不全を伴う疾患が急速に進行します。
それは、元の基礎疾患の悪化を誘発し、対応する臨床症状を呈します。
重度の場合は死に至る可能性があります。
症状
A H1N1インフルエンザの症状一般的な 症状高熱咳疲労胸痛発赤食欲不振インフルエンザのような症状
潜伏期間は通常1〜7日で、ほとんどが1〜3日です。
通常、発熱、のどの痛み、鼻水、鼻づまり、咳、、頭痛、体の痛み、疲労など、インフルエンザのような症状として現れます。 嘔吐や下痢がある場合もあります。 いくつかのケースでは、軽度の上気道症状のみがあり、発熱はありませんでした。 徴候には主に咽頭の混雑と扁桃腺の肥大が含まれます。
調べる
インフルエンザA H1N1インフルエンザチェック
1.末梢血：白血球の総数は一般に高くも少なくもありません。 重症例では、白血球とリンパ球の総数が減少し、血小板が減少しました。
2.血清学的診断：これは、インフルエンザA H1N1インフルエンザウイルスの定性的診断および日常的なサブタイプの同定のための方法です。 赤血球凝集（HA）試験、赤血球凝集阻害（HI）試験、ノイラミニダーゼ阻害（NI）試験、寒天免疫拡散（AGP）、間接ELISA、抗原捕捉ELISAなどがあります。
3.ウイルスの分離：鳥インフルエンザウイルスは、患者の呼吸器検体（咽頭スワブ、口腔s、鼻咽頭または気管吸引液、または肺組織）から分離されます。 一般的な方法は、鶏胚の接種と細胞培養です。 既存の診断方法の中で、ウイルス分離法は最も感度が高くなりますが、最も遅く、分離と識別に2〜3週間かかります。
4.逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）：その単純さ、迅速性、感度、特異性により、PCR技術は豚インフルエンザウイルス遺伝子の検出と分子疫学に使用されています。待って
診断
インフルエンザA H1N1の診断
診断
診断は主に疫学歴、臨床症状、病原性検査と組み合わされ、早期発見と早期診断が予防と治療の鍵となります。
（1）疑わしいケース 。
次の条件のいずれかが満たされている場合、疑わしいケースを診断できます。
1.発症前7日以内に、確認されたインフルエンザA H1N1インフルエンザの症例と密接な接触があり、インフルエンザ様の臨床症状が現れました。
密接な接触とは、インフルエンザA H1N1インフルエンザ患者の診断、治療、およびケアを、効果的な保護を講じずに、患者と一緒に生活し、呼吸器分泌物や患者の体液にさらすことを指します。
2.インフルエンザ様臨床症状は、インフルエンザA（H1N1）の流行（ウイルスの人への継続的な伝播と地域ベースの流行と発生）が発症前7日以内に発生した地域で発生しました。
3.インフルエンザ様臨床症状、インフルエンザAウイルス検査陽性、ウイルスサブタイプのさらなる検出なし。
上記の3つのケースでは、条件が許せば、H1N1インフルエンザ病原体検査を手配できます。
（2）臨床的に診断された症例。
臨床診断は、以下の場合にのみ行われます：インフルエンザA（H1N1）の同じアウトブレイクの場合、検査室で診断されていないインフルエンザ様症状の症例は、他のインフルエンザ様症状が除外されている場合、臨床診断症例として診断できます。
インフルエンザA（H1N1）のアウトブレイクとは、インフルエンザ様の領域またはユニットが短期間異常に増加した場合を指し、臨床検査によりインフルエンザA（H1N1）の流行であることが確認されています。
病因学的検査は、可能な限り臨床的に診断された症例のために手配することができます。
（3）確認された症例。
次の臨床検査の1つまたはいくつかで、インフルエンザに似た臨床症状が現れます。
1. A型H1N1インフルエンザウイルスの核酸検出が陽性である（リアルタイムRT-PCRおよびRT-PCRメソッドを使用できます）;
2.インフルエンザA H1N1ウイルスの分離;
3.二重血清インフルエンザA H1N1インフルエンザウイルスの特異抗体レベルは4倍以上増加しました。
鑑別診断
呼吸器感染症やマイコプラズマ肺炎とは区別されます。
)
