上腸間膜動脈血栓症
はじめに
上腸間膜動脈血栓症の概要 上腸間膜動脈血栓症（上腸間膜動脈血栓症）は高齢者で発生し、その形成は重度の動脈硬化性閉塞に基づいて徐々に発生するため、発症は隠されます。 長期の慢性腸間膜虚血によって引き起こされる側副血行の確立により、臨床的な急性虚血性症状は軽度ですが、状態が悪化するにつれて乏尿および代謝性アシドーシスが徐々に現れる場合があります。腸内壊死および穿孔が起こる。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腹膜炎ショック
病原体
上腸間膜動脈血栓症の原因
（1）病気の原因
上腸間膜動脈血栓症は、アテローム性動脈硬化に基づいて発生し、これらの患者はしばしば、冠状動脈硬化、重度の末梢動脈疾患、腹部大動脈およびアテローム性動脈硬化症などのびまん性動脈硬化を発症します。腸間膜血管移植後、血管外傷と血液凝固の変化も血栓症の一因となります。
（2）病因
アテローム性動脈硬化症は、上腸間膜動脈の始まりに発生し、疾患の進行が徐々に進行し、血管が徐々に細くなり、血流が遅くなり、血栓症が発生します。疾患の進行が遅いため、上腸間膜動脈、腹腔動脈、下腸間膜動脈が進行中です側副血行を形成して、腸の即時壊死を回避することができますが、消化機能のためにより多くの血液供給を維持するプロセス中に腸虚血の症状があります。壊死の範囲は広範であり、十二指腸から左結腸まで影響を受ける可能性があり、死亡率は高い。
防止
上腸間膜動脈血栓症の予防
休息、仕事と休息、規則正しい生活に注意を払い、人生に対する楽観的で前向きで上向きの態度を維持することは、病気の予防に大いに役立ちます。
合併症
上腸間膜動脈血栓症 合併症腹膜炎ショック
腸の壊死、急性腹膜炎および毒性ショックは、腸間膜動脈血栓症の一般的な合併症です。
症状
上腸間膜動脈血栓症の 症状 一般的な 症状下痢、アテローム性動脈硬化、糞便の喪失、食後のびまん性...急性腹部減量ショック悪心性腹膜炎
上腸間膜動脈血栓症は遅発性であり、多くの慢性腸不全または腹部大動脈アテローム性動脈硬化症や冠状動脈硬化症などのアテローム性動脈硬化症があります。
1.腹痛：発症前の長い期間、食後にびまん性腹部痙攣が現れ、上腹部から背中に放射されることがあります。患者の20％〜50％は腹痛と摂食量との間に正の相関があります。 〜3時間の長さですが、食後の完全な不快感または鈍い痛みの症状もあり、吐き気、嘔吐、時には激しい痙攣が吐き気と嘔吐を伴うことがあり、症状が進行するにつれて、エピソードがより頻繁になり、痛みの持続時間が徐々に長くなり、腹痛の恐れがあるため、患者はしばしばあえて食べません。腸への血液供給が不十分な場合、慢性の下痢が起こることがあります。糞の量が多く、泡沫状であり、糞中の脂肪が大量に失われます。
2.吐き気、嘔吐、下痢：ときどき激しい痙攣が吐き気と嘔吐に関連し、症状の進行性の悪化、頻繁なエピソード、および痛みの持続時間の延長を伴います。 腹痛の恐れがあるため、患者はしばしばあえて食べません。 腸への血液供給が不十分であると、慢性の下痢、大量の糞便、泡沫状の形状、および糞便中の大量の脂肪損失が生じる可能性があります。
3.減量：慢性の下痢により、大量の栄養素が失われ、患者は体重と栄養失調を失う可能性があります。
4.急性腹部のパフォーマンス：血栓が形成されると、腸管への血液供給が中断され、激しい腹痛が発生する可能性があり、頻繁な嘔吐を伴うことがあり、嘔吐が血であり、腸のist動運動が亢進します。開発は、腸の壊死や腹膜炎などの症状につながり、さらにはショックにつながります。
5.兆候：早期の栄養失調が主な兆候です。動脈狭窄に起因する収縮期の血管雑音が上腹部に聞こえることがあります。通常の人々はそれを聞くことができ、後に腸の壊死が起こるため、臨床診療では特別な診断上の意味はありません。腹膜炎の兆候とショックの兆候。
調べる
上腸間膜動脈血栓症の検査
白血球数が増加し、ヘマトクリットが増加し、アシドーシスが引き起こされます。
1.腹部X線フィルム：初期段階では、腸の膨張は軽度または中程度に拡大しますが、後期段階では、腸腔および腹腔内の大量の液体により、全身密度が増加します。
2.選択的セリアック血管造影：血管の完全閉塞は動脈の始点から3 cm以内に見られます側副血行路が存在するため、閉塞の遠位動脈の充満度はさまざまです。
3. CTスキャン：エンハンスメントおよび灌流ダイナミックマップ上に、上腸間膜動脈血栓症を表示できます。これは、小腸拡張、腸の輪状肥厚、および二重ハロー記号としても知られる「ハロー様」変化、重度の腸虚血によって特徴付けられます。当時、腸壁の境界は不明瞭でぼやけており、腸または腹腔内で高密度の血性腹水が合併しています。
診断
上腸間膜動脈血栓症の診断と診断
診断
1.病歴：高齢患者、冠動脈または末梢動脈を伴う以前のアテローム性動脈硬化症、腸間膜血管移植の病歴、血管外傷の病歴、または凝固亢進状態。
2.臨床症状：食後の腹部痙攣、慢性下痢、栄養失調、または体重減少。
3.補助検査：セリアック血管造影では、診断の重要な基礎である上腸間膜動脈の初めにアテローム性動脈硬化症と血栓症が見られます。
鑑別診断
1.腸間膜動脈塞栓症上腸間膜動脈血栓が血管を完全に塞いでいる場合、それを腸間膜動脈塞栓症と区別することは困難です。動脈血栓症はアテローム性動脈硬化症の高齢者でより一般的です患者;疾患の発症部位は異なり、動脈血栓症はしばしば上腸間膜動脈の初めに起こり、動脈塞栓症は上腸間膜動脈の入口でより一般的です;セリアック血管造影法を特定できます。
2.胃腸穿孔、急性腸閉塞、急性膵炎などの急性腹部と区別する必要があります。
