テニア症
はじめに
牛つつが虫病の紹介 Taeniasissaginateは、牛肉のツツガムシ病および肥満のツツガムシ病としても知られる、テニアアサギナタ成虫の寄生ヒト小腸によって引き起こされる一種の腸回虫症です。 1861年にロイカートは嚢虫症で妊娠管に感染し、1869年にオリバーはセルカリアに感染し、それによって国内または外国のすべての生活史が完成しました。この病気は、最も早く記録された寄生虫病です。 牛つつが虫病は世界中に分布しており、牛肉が食べられる地域や民族グループ、特に生の牛肉を食べる習慣で流行する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感染しやすい人：特定の人口なし 伝染様式：媒介昆虫伝染 合併症：腸閉塞、急性虫垂炎、ショック
病原体
牛つつが虫病の原因
（1）病気の原因
ウシバッタ
牛条虫は、牛アブラムシ、肥満アブラムシとしても知られており、hook虫はありません。 大人は乳白色で、帯状に平らで、セグメント化されており、長さは約4〜8 mです。 ワーム本体の前端はより薄く、徐々に後方に向かって広がり、約1000〜2000のセグメントがあり、ワーム本体は厚く不透明です。 全身は、頭部、首部、チェーン本体の3つの部分で構成されています。 各セクションには、男性と女性の生殖器官のセットがあります。 ワームの妊娠セグメントの数は、セグメントの総数の約10％であり、子宮には15から30の枝があり、セグメントの両側にきれいに枝状に配置され、子宮には多数の卵があります。 入れ子式のクリープにより、卵は糞や肛門の周り、さらには下着にまで広がります。 妊娠区間には約80,000個の卵があり、卵の50％が成熟しており、半月の間体内で成熟しなければならないのは40％のみであるため、タッセルは排卵に近い。 720,000。 糞中に見られる卵は一般に脱落した卵殻を持ち、胚膜で覆われた丸いまたはほぼ丸い6フックのみが直径36〜42μmで黄褐色です。 胚膜は3〜3.8μmで、表面に六角形のメッシュテクスチャがあります。 胚膜の内側は、若い胚の薄く透明な外膜で、6つのフックを囲んでいます。 牛のダニの卵は外界に強く適応し、糞中で数十日間生存できます。通常、下水の処理方法では卵を完全に殺すことはできず、-4℃の環境では少なくとも168日間です。
感染源
牛サナダムシは世界中に分布しており、牛肉を食べるのが好きな地域や民族、特に生または半生の牛肉に広く分布しています。 中国の20を超える省で牛条虫の散在例がありますが、新jiang、内モンゴル、チベット、雲南、寧夏、四川、貴州、ミャオ、広西、ミャオおよびドンの貴州などの少数民族地域では、台湾のヤミおよびタイヤル地方でも地元で人気があります。 感染率は70％以上に達する可能性があり、患者のほとんどは若い成人であり、平均的な男性は女性よりわずかに多くなっています。 牛つつが虫病の病原体は、牛のつつが虫症の主な感染源である嚢虫症に感染した牛である牛の嚢虫症です。
伝送経路
主に地元住民のライフスタイルと食習慣に関連しています。 流行地域では、農民と牧夫がしばしば牧草地と野生で排泄し、肥料が牧草地、水源、および地面を汚染する原因になります。 牛を産む卵は外界で8週間以上生き残ることができるため、放牧するとき、牛は卵または妊娠期間に簡単に感染します。 生または半減期の牛肉を食べるのが好きなグループも感染しやすい。
イナゴの唯一の末端宿主はヒトであり、中間宿主にはイノシシ、トナカイ、ラマ、ヌー、ウシ、野生のヤギ、キツネ、ヒツジがいます。 人間はアブラムシの究極の宿主ですが、中間宿主にはなれません。 ウシのダニの卵は、一般に、飲み込んだ後、ウシの嚢虫症（ウシの嚢虫症）を発症または発生できないと考えられているため、これは人為的宿主およびヒト中間宿主とは異なります。 アブラムシと妊娠セクションの卵は糞で排出されるため、通常、人間の小腸の上部に寄生します。 一般的な進化プロセスは次のとおりです。中間宿主が汚染された飼料を摂取した後、6つのフックが十二指腸でhatch化され、粘液が小さなフックと穿刺腺によって穿刺され、腸壁を貫通して血流で身体に到達します。筋肉の各部分、特に頭の咀astic筋、舌の筋肉、心筋および他の骨格筋では、約10週間後に感染性嚢虫症に発展します。 成熟したCysticercus cellulosaeは楕円形で、体積は約（7-10）mm×（4-6）mmです。半透明の嚢状乳白色のカプセルです。白い小さな点状の頭部は肉眼で見えます。カプセルは液体で満たされています。 。 人が感染性嚢虫症を飲み込むと、胆汁は小腸の胆汁によって消化され、前部が判明して腸粘膜に固定され、その部分は鎖状になり、約3ヶ月で成人になります。 Cysticercusは、牛肉でも約3年間生存できます。 成人の寿命は30〜60年です。
感受性集団
年齢を問わず、牛にushi虫病を引き起こす可能性があります。 アブラムシによる牛への感染後、人体は昆虫に対する免疫を生み出し、感染を排除することはできませんが、再感染に対する一定の免疫を持っています。 最低年齢は10か月、最高年齢は86歳ですが、若い成人の大半は21〜40歳で、女性よりも男性の方が多くなっています。
（2）病因
人体の外部に排泄された部分が牛に飲み込まれた場合、その部分の卵は牛の体内で幼虫に成長し、血流、特により動きのある鎖、肩、心臓、舌、首に牛の体に広がります。省の筋肉では、60〜70日後に嚢虫症に発展します。 牛に加えて、羊、ラマ、キリン、カモシカなども嚢に寄生する可能性があります。 このような生の牛肉を食べる場合、または調理中に牛肉の幼虫が殺されない場合、口から人体の消化管に入り、人体の小腸で徐々に成長してサナダムシに成長します。 少量のアブラムシが小腸に寄生すると、虫は空腸から回腸に降りて、腸粘膜に付着することがありますが、この場合、病変は発生しません。 多数の寄生虫が現れると、ダニは腸粘膜を吸って損傷し、局所的に軽度の亜急性炎症が起こります。 寄生虫の数が特定の量に達すると、ワームの凝集による部分的な腸閉塞も引き起こします。 腸壁の分節運動の分離がある場合、回盲弁がブロックされると、活動が強化され、麻痺を引き起こし、腹痛などを引き起こします。
ワームの代謝物は、宿主に何らかの毒性作用を及ぼす場合があります。 ウシのアブラムシは宿主の腸から栄養分を吸収し、空腹、貧血、ビタミン欠乏の症状を引き起こします。 ワームの代謝物の作用により、患者は好酸球の増加、aria麻疹、かゆみ、喘息などの異常な症状を発症することもあります。 Taenia soliumに感染すると、患者の血清に特異的な抗体が現れます。
防止
牛つつが虫予防
1.流行地域における感染源の管理は、国勢調査、患者および昆虫の治療を実施する必要があります。
2.肥料の管理を強化し、牧草地の清掃に注意を払う牛の感染を防ぐために、人間の排泄物が牧草地の水源を汚染しないようにしてください。 牛の繁殖管理を強化するには、牛の感染を防ぐために、トイレを牛舎から分離して、牛が人の便を食べないようにする必要があります。
3.健康教育を強化し、個人衛生に注意を払い、食事と衛生習慣を改善し、肉を完全に調理し、調理し、レタスと調理済み野菜のナイフとまな板を切り分け、汚染を防ぐために使用後に清掃する必要があります。
4.肉の検査を強化し、嚢虫症を含む牛肉の販売を禁止します。 食肉処理場の作業を強化し、牛の幼虫と牛肉の販売を厳しく禁止します。
合併症
牛つつが虫の合併症 合併症、腸閉塞、急性虫垂炎ショック
牛つつが虫病の重要な合併症は、腸閉塞および急性虫垂炎であり、これらは鎖またはセグメントの閉塞によって引き起こされます。
腸閉塞とは、腸内の腸内容物の閉塞を指します。 一般的な急性腹症の場合、多くの要因によって引き起こされる可能性があります。 病気の発症時に、閉塞した腸には解剖学的および機能的な変化があり、続いて体液および電解質の損失、腸壁の機能不全、壊死および二次感染が起こり、中毒、ショック、および死に至る可能性があります。
症状
牛のツツガムシの 症状 一般的な 症状肛門のかゆみ腹痛吐き気不眠症食欲不振鈍痛下痢
それはどの年齢でも発生する可能性があり、潜伏期間は、嚢虫症の嚥下から糞便中の虫の破片または卵の出現までであり、約3ヶ月かかります。 最低年齢は10か月、最高年齢は86歳ですが、若い成人の大半は21〜40歳で、女性よりも男性の方が多くなっています。 寄生体には複数の成虫があり、最大8匹あり、最大数は31匹です。
症状：病気の重症度は、体内の寄生虫の数に関連しています。
軽い：無症候性である可能性があり、白い斑点が便や下着で見られる最も一般的な症状であり、ほとんどの患者はこれを見る。 妊娠区間は便よりも多く、排泄物が排泄され、しばしば肛門から出て1つまたは2つまたは3つのセクションが自動的に上昇し、肛門の周りに短期のshort動があり、会陰または大腿に滑り、肛門のかゆみを感じました不快感。 患者のほぼ100％が肛門のかゆみの症状があります。
重症の場合、症状は明らかであり、合併症のために死ぬことさえあります。
胃腸の症状：腹痛の最も一般的な形態は、症例の約半分に見られます。 腹痛は上腹部、臍または非固定の位置にある可能性があり、鈍痛、鈍痛、刺痛、刺痛またはor熱感である可能性があり、少数の患者がcoli痛を有する場合があります。 さらに、吐き気（15.7％〜46％）、嘔吐（11％）、および下痢（10％〜50％）が存在する場合があります。 食欲不振または多動および消化不良の喪失がより一般的です。
全身症状：疲労、体重減少、夜間の臼歯、貧血、栄養失調など。
少数の患者には次のものがあります。
神経症状：めまい、緊張、不眠、てんかん発作、失神。
皮膚症状：アレルギー性掻pr、ur麻疹、結節性掻uriなど
調べる
つつがむしによる牛の検査
血の絵
血液像はほとんど変化せず、一般的に貧血はなく、好酸球はわずかに増加する可能性があり、病気の初期段階ではより頻繁に起こります。
2.卵検査
ほとんどの患者では、卵は糞便の中に見つかりますが、アブラムシには子宮の孔がないため、卵を腸に直接排出することはできません。妊娠の一部がよじれたり破裂している場合にのみ、卵が糞中に広がります。ある例では、卵を見つけることができます卵は、直接塗抹法または濃厚塗抹法、沈降法、浮遊濃縮法で検査できますが、Hein濃厚塗抹法は3回に97回検出できます。サブメソッドは肛門スミア検査で、卵を検出できます。この方法は単純で、陽性率は沈降法とほぼ同じです。国勢調査、sまたはスワブ塗抹標本に使用してダニの卵を検出できます。それはブタのサナダムシに非常に似ており、2つを区別することは困難です。
3.妊娠検査
牛のダニの妊娠セクションは、チェーンから脱落することが多く、嘔吐物または糞で排泄されます。したがって、便中に嘔吐またはがあるかどうかを尋ねるのは、単純で正確な診断方法であることがよくあります。妊娠セクションの子宮枝の数と形状を観察します。腸ダニの種類を識別し、糞便に混入した破片を取り出して水で洗い、2つのスライドの間に挟み、子宮の数と形状を肉眼で区別するために使用できます。枝の数は15から30で、枝の形をしていますが、ブタのダニの子宮の枝には7から13の枝があり、樹枝状です。
4.ヘッドセクションチェック
駆虫処理の24時間後、糞便検査ヘッドセクション全体を使用して、有効性の評価と種の識別に役立てることができます。糞便を大きな容器に入れ、糞便が透明になるまできれいな水で繰り返しすすいで、沈殿物を黒い背景が並んだガラス容器に移します。ワームの体が絡まっている場合は、慎重に解き、チェーンの細い端を探します。ダニの頭の部分はほぼ正方形で、大きく、頂点と小さなフックがありません。丸くて小さく、頂点があり、小さなフックが2列に並んでいます。ヘッドセクションは、治療が完全であることを示すために押し出されています。ワームに感染している場合、チェーンの数はヘッドの数と一致していることに注意してください
5.免疫学的検査
昆虫ホモジネートまたはワームタンパク質を抗原として使用するin vivo試験、リング沈殿試験、補体結合試験またはラテックス凝集試験はin vivoで抗体を検出でき、陽性一致率は酵素結合免疫吸着アッセイを使用して73.7％〜99.2％です宿主の糞便中の特定の抗原を最大100％の感度で検出でき、アブラムシ、小膜アブラムシ、and虫、および鞭虫との交差反応はなく、非常に特異的です。
6.分子生物学試験
DNA-DNAスポットブロッティング法は、アブラムシの卵を検出するために使用でき、近年では、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）を使用して、卵の外表面または虫の剥離体の微量特異的DNA配列を増幅します。人体の牛またはアブラムシの特異性と感受性は高いです。
診断
牛つつが虫病の診断と同定
診断基準
1.疫学データは、特に少数民族地域からの生または半生の牛肉の習慣があるかどうか、国籍、宗教的信念について患者に尋ねるべきです。
2.嘔吐または糞便orまたはorの排泄はほとんど診断を下すことができますが、若い女性は恥のために隠蔽の歴史があり、妊娠セクションからの子宮枝の数と形態が主要な診断方法です。一。
3.ダニの卵を見つけるための便および肛門スワブ塗抹標本。
4.免疫学および分子生物学の検査も診断に役立ちます。
鑑別診断
豚つつが虫病との鑑別が必要。
Taeniasis soliumは、豚のつつがむし病および鎖つつがむし病としても知られている、ヒト小腸に寄生する成人の紐状ひもによって引き起こされる腸の回虫症です。 その形態と生活史は、牛条虫と多くの類似点があります。 成虫寄生虫はヒトの腸に寄生し、幼虫はヒトの皮下組織、筋肉、脳、およびその他の組織や器官に寄生し、これが嚢虫症（嚢虫症）です。 嚢虫症は、最も重要な人間の寄生虫病の一つです。
中国の台湾のアブラムシは、イナゴのような成虫の形態をしていますが、幼虫はイナゴの嚢虫症に似ており、フックが止まっています。その嚢虫症は、鹿、野生のヤギ、野生のイノシシ、サルなどの動物に寄生しています。肝臓では、豚や牛も感染する可能性があります。 人間の感染症は、野生動物の生の肝臓によって引き起こされ、生の豚、牛肉、内臓の影響も受けます。
