異種内分泌症候群
はじめに
異種内分泌症候群の紹介 子宮内膜症症候群は、腫瘍を産生するホルモンまたはホルモン様ペプチドによって引き起こされる内分泌機能障害を指し、そのメカニズムには交差免疫、癌遺伝子の選択的発現などが含まれます。内分泌症状を引き起こす特定の腫瘍によって分泌されるいくつかの活性物質。ホルモンに似た効果がありますが、それに対応する天然ホルモン（NSILAなど）は存在しないため、この症候群は広義の「異所性内分泌症候群」と呼ばれます。 腫瘍を有する内分泌症候群は、悪性腫瘍の最初の症状および兆候として使用でき、早期診断の手がかりとして使用できます。継続的な開発により、異所性ホルモンの研究を通じて新しい癌治療法が得られることが期待されています。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.007％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：低血糖、高カルシウム血症
病原体
異種内分泌症候群の原因
遺伝子の脱落と転座の抑制
正常細胞のDNAコードはサプレッサー遺伝子によって調節されており、関連するDNAのみが正常に転写されてmRNAを形成し、正常な遺伝子産物を発現しますが、悪性細胞が形成されると、サプレッサー遺伝子は変異中に脱落または転座するため、正常に阻害されます。 DNAコードは、対応する製品（ホルモンを含む）を表現するために抑制解除できます。
APUDセル
異種ポリペプチドホルモンを分泌する腫瘍は、外胚葉神経堤幹細胞に由来し、これらの細胞はアミンおよび/またはアミン前駆体の取り込みと脱炭酸の生化学的特性があるため、APUD細胞と呼ばれます。それら自体には、さまざまなペプチドホルモンと生物学的に活性なアミンを発現する遺伝子がありますが、正常量は非常に少なく、対応する遺伝子は阻害状態にあります。低レベルの生物学的オートクリンまたはパラクリン情報伝達システムの残留物。生物の進化に伴い、内分泌腺はユニークな組織に分化し、対応する調節システムがあります。非内分泌細胞も、分化、関連遺伝子によりホルモン分泌機能を失います。それは阻害状態にあり、癌細胞を形成すると、元のオートクリン特性を回復し、対応するペプチドまたはアミン活性物質を大量に生成します。
防止
異種内分泌症候群の予防
腫瘍を有する内分泌症候群は、悪性腫瘍の最初の症状および兆候として使用でき、早期診断の手がかりとして使用できます。継続的な開発により、異所性ホルモンの研究を通じて新しい癌治療法が得られることが期待されています。
合併症
異種内分泌症候群の合併症 合併症低血糖高カルシウム血症
特定のホルモンを産生する非内分泌組織に由来する腫瘍、または分泌腺に由来する腫瘍（甲状腺髄様癌など）を含みます。ただし、内分泌腺が正常な場合に分泌されるホルモン（カルシトニンなど）は除きます。他のホルモン（ACTHなど）も放出し、抗利尿ホルモン分泌症候群、異所性副腎皮質刺激ホルモン症候群、腫瘍高カルシウム血症、腫瘍低血糖症、異所性ヒト性腺刺激ホルモン分泌症候群を発症する可能性がある待って
症状
異種内分泌症候群の 症状 一般的な 症状吐き気、腹部膨満、無月経、低カリウム血症、心筋、錯覚、com睡
臨床症状には、腹部膨満、吐き気、嘔吐、多飲症、食欲不振、筋肉の衰弱、筋緊張の低下、ミオクローヌスなどが含まれます。重症の場合、眠気、錯乱、さらにはcom睡、めまい、脱力感、動pit、振戦、および外出発汗、空腹、落ち着きのなさ、狂気、幻覚、頭痛、かすみ目、運動不足、運動失調、麻痺、重度の場合の痙攣、com睡、末端肥大症など、思春期早発症が成人男性を引き起こす可能性があります男性の乳腺の発達、一般的な症状は成人女性では明らかではなく、時には不規則な子宮出血、少数の肺がん、腎臓がんがプロラクチンを産生し、女性の乳汁分泌および無月経を引き起こし、男性の性機能障害と乳房の発達、肺がん、肝臓がんを引き起こします副腎皮質癌、腺癌などは、レニン、高血圧の臨床症状、低カリウム血症、アルドステロン分泌の増加を引き起こす可能性があり、さらに、腫瘍はエリスロポエチン、カルシトニン、内皮などのさまざまなホルモンを異所的に分泌する可能性もあります持続すると、対応する症候群が引き起こされます。
調べる
異種内分泌症候群
以下の検査は、内分泌症候群の腫瘍全体の診断に役立ちます。
1.血液中のクロモグラニンAの測定：このタンパク質は、細胞ホルモン産生細胞系全体で産生されますが、結果が陽性の場合、この系に腫瘍が存在し、さらに検査することができます。
2.放射性核種標識オクトレオチドシンチグラフィー：ペプチドホルモンを産生する神経内分泌細胞のほとんどはソマトスタチン受容体を有しており、シンチグラフィー用の標識ソマトスタチンオクタペプチドアナログの使用は腫瘍の一因となります。ポジショニング。
3.血漿および/または尿中のホルモンの測定値が増加し、そのレベルは腫瘍の血液供給に比例し、静脈血の血液濃度は、血液供給から腫瘍の動脈または静脈へと著しく増加します。
診断
異種内分泌症候群の診断と同定
診断基準
臨床検査法の進歩により、臨床的な異所性内分泌症状のない症例を診断することができます。
1。 過剰分泌症候群、または血漿および/または尿ホルモンレベルの増加を伴う腫瘍患者、レベルは腫瘍の血液供給に比例し、動脈または静脈の供給からの血液サンプル、静脈血中ホルモン濃度は有意増やす。
2。 上記のホルモン分泌の異常な分泌は、生体内の因子によって調節されておらず、超生理学的な量の外因性ホルモンによって阻害することもできません（阻害不可能）。
3。 それは、対応する内分泌腺の正常な機能を除外することができます。
4。 抗癌治療（腫瘍切除、放射線療法または化学療法）後、関連する内分泌群、ホルモン測定値の低下、腫瘍の再発または転移、関連する症候群および生化学的異常は再発する可能性があります。
5。 腫瘍組織には、確認されたホルモンが含まれているか、対応するmRNAが含まれており、発現させることができます。
鑑別診断
異種内分泌症候群は高齢患者によくみられます。内分泌症候群は、腫瘍症状の前でも腫瘍の初期段階で発生する可能性があるため、特定の腫瘍の初期段階のグループとみなすことができます。そのペプチドホルモンまたはホルモン様物質は血清学的マーカーとして使用できます。内分泌障害は腫瘍の後期にも発生する可能性があるため、診断または鑑別診断で考慮する必要があります。
さまざまな一次アドレナリンの危機、高カルシウム血症、低血糖症、先端巨大症、抗利尿ホルモンの不適切な分泌に起因する水腫などを区別します。
