足根骨および周囲の関節結核
はじめに
脛骨および末梢関節結核の紹介 臨床的には、上腕骨、上腕骨、および顆間結核の間の結核の発生率は、足首関節結核の発生率よりも低くはありません。 基礎知識 病気の割合：0.004％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：神経筋硬直、骨腫瘍
病原体
結核および周囲の関節結核の原因
単純な骨結核（20％）：
上腕骨と周囲の関節との間の滑膜が少ないため、単純な滑膜結核はまれです。臨床では、中期および後期に多くの骨結核および総関節結核があります。骨結核はほとんど死んだ骨を中心にしています。時折、辺縁型で、膿は大部分が骨結節の外側に集まり、破裂後に洞を形成しますが、これは長期間治療することができます。そのような場合はしばしば農村部や遠隔地で見られ、骨の前の病変に侵入することができます。関節と舟状骨関節により、足首関節への侵入も容易です。
他の指節間関節は互いに接続されているため、発症後の結節型結核が特徴的であることが多く、隣接する上腕骨または顆間関節のほとんどに同時に影響を及ぼす可能性があります。この時点で、膿が腱鞘に侵入して腱鞘結核を引き起こします。
総結核（20％）：
病気の進行した段階では、仙骨結核の病変はすべての脛骨および指節間関節を含むことがあります。この場合、それは全足結核と呼ばれます。罹患した足はいくつかの副鼻腔を持ち、多くの場合長い間治癒しません。癌になり、切断する必要があります。
感染（30％）：
結核による血液循環の侵入。
防止
脛骨および末梢関節結核の予防
関節の痛みを和らげるには、精神状態が不可欠です。 せっかちでリラックスしないでください。痛みを和らげるのに役立ちます。
合併症
脛骨および末梢関節結核の合併症 合併症 、神経筋緊張性骨腫瘍
後期は線維性強直と組み合わせることができます。
症状
結核および末梢関節結核の 症状 一般的な 症状低熱および薄い骨粗鬆症
1.症状と徴候
仙骨結核の患者はしばしば肺または他の結核を患っているため、体重減少、貧血、低体温などの全身症状があります。局所症状は主に痛みとand行です。単純な骨結核は軽度ですが、関節結核は重度です。
副鼻腔を伴う局所膿瘍、圧痛および限定された関節機能の兆候。
2. X線パフォーマンス
X線フィルムの性能は、一般的な骨粗鬆症の結核の発症と一致しています。初期のcenter骨中核結核は、曇ったガラスのような変化を示し、死んだ骨はその後分離されました。死んだ骨は、骨が吸収された後に形成され、骨壁はより密でした。骨は明らかに硬化しています。
他の仙骨結核のX線フィルムは、骨結核に似ていますが、すぐに隣接する関節に入るか、隣接する脛骨に影響を与えます。後期の脛骨は広範囲に損傷を受け、比較的密であり、罹患していない足の骨には明らかな骨があります。緩い、一部は木炭画の円のように皮質の輪郭のみを持っています。
調べる
脛骨および周囲の関節結核の検査
関節全体が結核である場合、赤血球沈降速度は増加する可能性があります。
主にX線フィルムについては、骨中心部の結核は初期段階でX線フィルムに曇ったガラスのような変化を示し、骨は雲に現れましたが、疾患が進行するにつれて、局所の死んだ骨は分離して吸収され、空洞を形成しました。骨壁が密集している場合、混合感染があると、骨は硬化変化を伴う可能性があり、副鼻腔は長時間治癒しません。他の仙骨結核と骨結核は、他の脛骨と指節間関節、後期の脛骨の広範な破壊、関与していない足の他の骨は、廃用のために高度に骨粗鬆症であり、炭化した外観を示し、皮質輪郭の外観のみが残っているようです。
CTおよびMRI検査は、早期診断が不明な症例にのみ適しており、通常は必要ありません。
診断
脛骨および末梢関節結核の診断診断
この病気の診断は、主に病歴、全身および局所の臨床症状、徴候、X線所見に基づいて、一般的に困難ではありません。
鑑別診断
平足
より一般的な若者、対称性、足の痛みの不満、長時間の歩行または立位、足のアーチが消え、足が裏返しになり、かかとの下部が外側に傾けられ、X線フィルムが足のアーチを見ていることがわかりますが、骨は正常です。
2.関節リウマチおよび骨
関節リウマチは指節間関節に浸潤することが多く、局所的な腫れと痛み、限られた活動、X線フィルムは骨粗鬆症と軟部組織の腫れのみを認めますが、仙骨の破壊や緻密化はなく、仙骨結核、リウマチと区別できます骨炎は10〜20歳の若い男性でより多くみられます。病変はほとんど骨結節に限られています。結節性過形成は、特に後部上および下結節に見られます。tend骨結節の周囲に圧痛と軽度の軟部組織腫脹があります。 X線フィルムは、不規則な過形成と骨結節の圧縮、増殖帯での小さな嚢胞性破壊、腱と腱筋膜の過形成、および主に両側性の鶏のような外観を示した。多くの場合、他のリウマチ性病変に関連しています。
3.舟状骨の無菌壊死
ケーラー病としても知られるX線フィルムは、密な舟状骨を示し、舟状骨は収縮して変形し、患者には結核症状はなく、赤血球沈降速度は正常です。
4. Cal骨腫瘍
骨の巨細胞腫瘍、軟骨芽細胞腫、線維肉腫などは、結核性の骨空洞と区別する必要があり、食肉性ユーイング肉腫も結核性のすりガラスと区別する必要があります。
