橈骨茎状突起の狭窄性腱滑膜炎
はじめに
仙骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の概要 腱鞘炎は、腱鞘の機械的摩擦によって引き起こされる慢性無菌性炎症性変化を指します。腱鞘炎は、整形外科でよく見られる疾患です。手指作業者、特に指でストレッチ、屈曲、つまむ、握りを繰り返し行う人でより一般的です。この病気は男性よりも女性に多く見られます。 腱鞘は、腱を補助する器具の一種で、腱の周囲の結合組織によって形成される腱を囲む二重層のカニューレのような構造で、手首、足首、指、つま先の長くて活発な部分によく見られます。 。 腱鞘は2つの層に分割されます。外側は繊維性腱鞘であり、これは深筋膜の横方向および斜めの繊維によって厚くされ、骨および関節嚢に取り付けられ、腱を拘束および支持し、滑車および張力の効果を発揮します。 内層は、線維性腱鞘内にある滑膜腱鞘です。滑膜鞘は、2層の汚れと壁に分かれています。壁層は、線維性腱鞘の内面と並んでいます。骨表面の折り畳まれた部分は、血管系と呼ばれます。腱の表面の層は汚れた層です。 汚い、滑膜の壁層は両端が盲腔として閉じられており、これは腱の活動を滑らかにして維持するための少量の滑液を含んでいます。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.008％ 感染しやすい人：この病気は家事や手作業でよく見られます。 感染モード：非感染性 合併症：腫れ
病原体
仙骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の原因
（1）病気の原因
上腕骨の茎状突起には狭くて浅い骨の溝があります。底面は不均一です。溝は手首の横靭帯で覆われ、手首の最初の腱鞘を構成する線維性線維鞘を形成し、親指の長い外転筋腱と伸筋腱を形成します。シースを通過した後、一定の角度に折り畳まれ、親指の第一中手骨と近位指節骨でそれぞれ停止します。腱がスライドすると、大きな摩擦力が発生します。親指と手首がアクティブになると、折り畳み角度が大きくなります。腱と鞘壁との間の張力は、腱鞘炎を長時間引き起こし、鞘壁を厚くし、腱を局所的に厚くし、徐々に狭窄症状を引き起こします。特に、親指の手のひらの動きに関与し、より多くの活動があります。女性の腱の角度が大きいため、疾患の役割は大きく、発生率は男性のそれよりも高くなります。さらに、シースに迷走腱（主に伸筋腱）が存在する場合があり、この解剖学的変化も狭窄性腱滑膜炎の症状を引き起こす可能性があります。
（2）病因
日常生活と仕事では、頻繁な活動のため、親指の腱と親指の伸筋腱と腱鞘の間の過度の摩擦は、腱の方向の変化と組み合わされて、より大きな角度を形成し、腱と腱鞘の間の機械的摩擦をさらに増加させます。滑膜括約筋の分泌機能が低下し、症状が発生しやすくなります鬱血、浮腫、滲出、その他の無菌性炎症反応などの病理学的変化は早期です繰り返しの刺激または長期の慢性線維性結合組織過形成、肥大、癒着腱鞘の厚さは、通常時に1 mm以下から2から3 mmに増やすことができ、その結果、腱鞘の狭窄、腱の変性および変形が起こり、狭窄性腱鞘炎もいくつかの静止または無症状の結合組織病（リウマチなど）になります。関節リウマチの結果、過形成狭窄腱鞘は腱を圧迫するための堅いバンドのようなものであるため、隣接するストレスを受けていない腱は浮腫性でひょうたん形に腫れます。腱が狭い腱鞘を通過するときの両端の正常な紡錘形、痛み、圧痛および患部の限られた活動の臨床症状、 トリガの種類は、例えば、連動スナップバウンスとして、起こります。
防止
仙骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の予防
この病気は疲労損傷に関連しています。 手と手首の労働強度の急激な増加は、病気を引き起こす可能性があります。 一度に洗濯してセーターを編むことは、一般的な素因です。 中年および高齢者の作業負荷は、労働の量と強度の突然の増加を避けるために適切でなければなりません。
合併症
仙骨茎状突起プロセスの狭窄性腱鞘炎の合併症 合併症の腫れ
少数の患者に音がする場合があります。
症状
仙骨腱鞘の狭窄仙骨腱鞘の狭窄一般的な 症状仙骨茎状突起の局所的な痛み激しい痛み
1.一般的な症状この病気は家事や手作業でよく見られ、中年および高齢の女性がより多く、女性と男性の比率は約6：1で、発症は遅く、主な症状は次の通りです。親指は限られているため、伸ばしたり曲げたりすると痛みが生じ、手、肘、肩などに放射することができます。
2.局所症状検査により、上腕骨の茎状突起で軽度の腫脹が認められ、局所圧痛が明らかであり、局所部分の硬化に触れる場合がありました。肯定的な兆候は親指であり、他の4本の指は手のひらで親指を保持します。このとき、手首は尺骨側に傾いています。 病歴、臨床症状、兆候、ユニークな兆候-フィンケルシュタインの正の兆候によると、診断を確立することができます。
調べる
仙骨茎状突起の狭窄性腱鞘炎の検査
拳テストにはバイアスがかかり、骨は聴診されます。
診断
茎状突起の狭窄性腱鞘炎の診断と診断
主な症状は手首の痛みで、手や前腕に放射されます。 親指が弱い。 魔法瓶を注ぐときの痛みは明らかです。 バウンスとロックがあります。 局所的に見える小さな膨らみ、小さな硬化、圧痛に達することがあります。 フィンケルシュタインテストは、拳からハンドルへの実験であり、親指を手のひらに持ち、拳を作り、手首を穏やかに立てます。
