機能性消化不良
はじめに
機能性消化不良の紹介 機能性消化不良（FD）とは、上腹部痛、上腹部膨満、早期満腹感、げっぷ、食欲不振、吐き気、嘔吐、およびその他の上部腹部不快感の症状を指します。これらの症状を引き起こす消化管および肝胆道は除外されます。膵臓などの器質性疾患の臨床的症候群のグループで、症状が持続または再発し、症状が1年に1か月以上発生する。 疫学調査によると、消化不良の患者数は内科診療所の総数の約30％を占め、消化器専門医の70％を占めています。その中でも機能性消化不良は消化器専門医の30％〜40％を占めています。 基礎知識 病気の割合：人口は8.3％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：吐き気と嘔吐
病原体
機能性消化不良の原因
（1）病気の原因
消化期の健康な人は、特徴的な移行性複合運動波（MMC）によって特徴付けられます。MMCIIIは、スカベンジャーで重要な役割を果たし、食事後に消化期に入り、近位の胃が適応的にリラックスし、食物を含み、遠位になります胃の収縮、per動、食物の消化、小粒子化、幽門洞、幽門および十二指腸の協調運動は、FD患者の排出プロセス、洞、幽門および十二指腸の運動性において重要な役割を果たす消化期だけでなく、消化期にも異常があり、後者にはMMCステージIIIの数の減少、MMC II期の衰弱、十二指腸胃逆流が含まれるため、患者は空腹時に症状があり、食後には減少しませんまたはさらに悪い。
（2）病因
FDの病因と病因はまだ完全には理解されておらず、多くの要因に関連している可能性があります。現在、上部消化管運動障害が主な病態生理学的基礎であり、精神的要因とストレス要因は常に病因と密接に関連していると考えられています。 FDの患者は、正常な集団および十二指腸潰瘍群よりも異常な性格、不安、および抑うつスコアを有意に高かった。
防止
機能性消化不良の予防
機能性消化不良の患者は、食事中の脂っこい刺激性の食べ物を避け、喫煙をやめ、飲酒を止め、良い習慣を身につけ、過食と睡眠過食を避け、少量の食事を取り、より多く食べ、運動を強化します;幸せな気分と良い気分を維持することに特に注意してください。
まず、食事中はリラックスした気分を維持し、急いで食べ物を宣伝したり、飲み込んだり、食事中に立ち上がったり歩いたりしないでください。
第二に、ご飯を食べたり、水と一緒に食べたり、食事の直前または直後に多量の液体を飲まないでください。
3.食事中に問題や口論について話し合うことはせず、これらの議論は食事の1時間後に行われるべきです。
4.食事中はアルコールを飲まないでください。
5.タイトなウエストで下着を食べないでください。
第六に、食事は時間を計るべきです。
7、特に辛くて脂肪分の多い食事は、飲食を避けてください。
8、過度のアシドーシスを避けるために、食事と食事の間に牛乳を飲む条件があります。
9、甘くて塩味の少ない食べ物を食べ、お菓子を食べすぎると胃酸分泌が刺激されます。
十、寒すぎたり暑すぎたりしないでください。
合併症
機能性消化不良 合併症、吐き気、嘔吐
臨床症状（早期窒息、食欲不振、吐き気、嘔吐など）を緩和できない場合、ビタミン欠乏症、低タンパク疾患などが発生する可能性があります。
症状
機能性消化不良の 症状 一般的な 症状消化不良腹部不快感キセノンよどみ植物血球凝集素の滴下...下痢糞の排泄プロセス心臓の膨満感と悪臭を嘔吐
症状
FDの症状には、上腹部痛、上腹部膨満、早期膨満、げっぷ、食欲不振、吐き気、嘔吐などが含まれ、多くの場合、特定のグループまたは一連の症状で、少なくとも4週間/年以上にわたって持続または蓄積され、病気の経過中の症状また、変化する可能性があり、発症が遅く、病気の経過はしばしば数ヶ月続き、それは持続的または再発的です。多くの患者は食事、精神的およびその他の要因によって誘発されます。一部の患者は不眠症、不安、うつ病、頭痛、不注意および他の精神を伴います症状、貧血なし、体重減少および消耗性疾患のその他の症状は、臨床的に3種類のFDに分類されます：潰瘍タイプ（上腹部痛および酸逆流）、運動障害（早発、食欲不振および腹部膨満）および非特異的タイプ。
2.サイン
FDの徴候はほとんど非特異的であり、ほとんどの患者は上腹部に圧痛または不快感があります。
調べる
機能性消化不良
1.糞中の脂肪の測定脂肪定量分析は、脂肪便症の診断のための簡単で信頼性の高い試験です。24時間以内に正常な人の糞中に排泄される脂肪の量は6g未満、または脂肪吸収係数は> 94％です; 14C-トリオレインによる吸収試験正常な人の1時間ごとの呼吸放電マーカーは、投与量の3.5％を超えています。
2.ビタミンB12吸収のシリング試験しばしば回腸末端病変を示唆し、膵外分泌機能不全の患者はしばしばビタミンB12吸収不良を起こします。シリング試験は、腸内細菌の異常増殖、特に盲ヘルニア症候群、強皮症の診断にも役立ちます盲症候群などの複数の小腸憩室の場合、シリングテストの最初と2番目の部分は異常であり、適切な抗生物質治療を行った後、シリングテストは正常に戻ることができます。
3.画像検査 B超音波および内視鏡検査、その他の画像検査（X線検査、CT、MRIなどを含む）、その重要性は器質的疾患を除外することであり、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、食道炎を助長する肝臓、胆嚢、膵臓疾患、腫瘍などの器質的疾患の特定X線およびMRIイメージング技術は、ある程度異なる時期の胃排出率を反映することもあります。
4.胃内容排出測定技術核種スキャンは、 胃内容排出測定のゴールドスタンダードと考えられており、主に固形食品の半空時間の延長により、患者の25％〜50％で胃半空時間が延長されます。
診断
機能性消化不良の診断と診断
診断
1.上記の消化不良の症状は、1年で4週間以上続きます。
2.食道、胃および十二指腸の潰瘍、びらんおよび腫瘍性病変の内視鏡検査、およびそのような疾患の病歴がない。
3. B超音波、X線、CT、MRI、および関連する臨床検査では、肝臓、胆嚢、および膵臓の疾患は除外されます。
4.精神疾患、結合組織病、内分泌および代謝疾患、腎疾患がない。
5.腹部手術の既往がない。
鑑別診断
1.慢性胃炎慢性胃炎の症状と徴候はFDと区別するのが困難です。胃鏡検査では、胃粘膜が明らかに混雑し、びらん性または出血性であり、さらには萎縮性の変化さえ示し、しばしば慢性胃炎を示唆します。
2.消化性潰瘍消化性潰瘍の周期的およびリズミカルな痛みは、FD患者にも見られます。X線バリウム食事は、andおよび胃鏡検査で消化性潰瘍と診断されます。
3.慢性胆嚢炎慢性胆嚢炎と胆石が共存し、上腹部膨満感、吐き気、気および他の消化不良症状、腹部B超音波検査、口腔胆嚢血管造影、CTおよび他の画像検査で胆石および胆嚢を見つけることができるFDで炎症の兆候を特定できます。
4.胃がん：胃がんの初期段階では特定の症状はなく、胃内視鏡検査と病理検査のみが見つかりますが、腫瘍が成長するにつれて、胃の機能が影響を受けると同様の消化不良の症状が生じます。腹痛または不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐などがありますが、胃癌の発症年齢は40歳以上であり、体重減少、疲労、貧血、および胃鏡検査および生存による悪性腫瘍を示唆する他のいわゆる「アラーム」症状を伴います病理組織検査は診断するのが難しくありません。
5.他のFDは、糖尿病性胃不全麻痺や胃腸神経筋病変などの他の二次性胃運動障害疾患と区別する必要があり、これらの疾患に特徴的な臨床症状と徴候は一般的に特定できます。
