孤立性梗塞認知症
はじめに
単一脳梗塞認知症の紹介 脳組織の大面積梗塞および単一梗塞のいくつかの重要な脳機能部位、認知症の臨床症状、50〜60ml以上の大脳梗塞体積の大面積は、前頭葉または側頭葉の片側、さらには脳を作ることができます半球機能の大部分が破壊され、限局性徴候および認知症が発生します。認知症は病変部位に関連しています。視床、角、前頭および辺縁系は認知症に密接に関連しています。両側の視床および視床病変は視床認知症を形成します。臨床的にまれ。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：うつ病、尿路感染症
病原体
単一脳梗塞認知症の原因
（1）病気の原因
多発性脳梗塞性認知症（MID）と同様に、脳卒中は、単一の脳梗塞性認知症の最も一般的な原因です。
（2）病因
重要な機能部位での脳梗塞は認知症を引き起こします。梗塞量はわずか数ミリリットルであり、ほとんどが視床や海馬を含む後大脳動脈の血液供給領域にあります。認知症は、脳萎縮の程度と心室周囲の白質病変の量にも関係しています。
血管病変は認知症の唯一の原因ではありません。多くの患者は神経変性に関連した認知症を持っていますが、臨床症状は明らかではありません。無症状期です。脳血管疾患が発生すると、認知症症候群の臨床症状がより急速に発生します。病理は混合型認知症です。
防止
単一脳梗塞認知症の予防
1.高血圧、糖尿病、高脂血症などの脳卒中の早期発見と危険因子の回避、および積極的治療、高頸動脈狭窄は外科的に治療することができ、血管性認知症の発生率を減らすのに役立ちます。
2.喫煙をやめ、飲酒と適切な食事を管理します。
3.明確な遺伝的背景を持つ人は、遺伝的に診断され治療されるべきです。
合併症
単一脳梗塞認知症の合併症 合併症うつ病尿路感染症
患者は自律神経機能障害、うつ病、異常な精神行動を起こす可能性があり、さらに、二次肺感染症、尿路感染症、,核に注意する必要があります。
症状
単発性脳梗塞認知症の 症状 一般的な 症状舌のような認知症の過剰伸展、発現、無関心、ポジショニング、兆候、反応、認知症、認知症、感覚障害
1.脳梗塞の大部分または重要な脳機能部位を伴う単一の脳梗塞脳血管疾患を有し、病変は視床、角、前頭葉および辺縁系などに位置していた片麻痺、錐体路徴候、部分的感覚障害、過感覚、読みの喪失、文章の喪失、認識と誤算の喪失、さまざまな兆候の組み合わせ、大脳梗塞による脳動脈閉塞、脳浮腫などの局在化の兆候さらに脳性麻痺;脳底動脈の基底閉塞は、意識と四肢麻痺の重度の障害につながります;流な失語症、読字の喪失（筆記の喪失に関連する可能性があります）、記憶障害、ジスキネジアなど;後大脳動脈閉塞より一般的で、上中脳、視床の中央部（内側核および内側核の大部分）、重度の記憶喪失および認知症、目に見える垂直方向の注視、および他の中脳および橋に損傷を引き起こし、運動症状は一般的にない明らかに、持続しない。
2.認知機能障害は、反応の遅さ、記憶力および計算力の低下、無関心な表現、無知を特徴とし、身近な仕事や通常の相互作用を継続できず、家族を認識せず、間違ったズボンや尿失禁などを被り、最終的には生活を送る自分自身の世話をすることはできません、視床認知症は主に健忘、気分異常、嗜眠などの精神症状に基づいています。
調べる
単一脳梗塞認知症の検査
脳脊髄液の通常の検査と脳脊髄液の測定、血清Apo E多型およびTauタンパク質の定量化、βアミロイドフラグメントには、診断的および差別的な重要性があります。
1. MRI検査により、発症24時間後の視床、側頭葉、辺縁葉などの原因病変、T1WI低信号、T2WI高信号、1週間の軽度の質量効果、病変動脈狭窄、気流効果の弱体化を検出できます。または消えます。
2.広範囲の脳梗塞、脳組織虚血、壊死および末梢浮腫の急性期における脳波検査は、病変部の基本的なリズムが遅くなり、振幅が減少し、びまん性の不規則なθまたはδ波が現れ、後大脳動脈に現れることがあります。血液供給領域での脳梗塞の急性期では、病変の外側後頭領域でのαリズム阻害および多形δ活性、一時的な領域でのスパイク、誘発電位および事象関連電位（P300）の変化は、無症状病変の特定に役立ちます。
診断
単一脳梗塞認知症の診断と診断
診断基準
1.認知症は、脳梗塞の大きな領域またはいくつかの重要な脳機能部位の単一の梗塞の後に発生します。
2.局所的な局所的な局所症状および徴候の臨床症状;片麻痺、錐体路徴候、部分的感覚障害、過剰感覚、読字の喪失、文章の喪失、認識の喪失、誤算など。組み合わせ。
3.脳梗塞または視床、角回、辺縁葉およびその他の梗塞の証拠の広い領域の画像所見。
鑑別診断
1.ビンスワンガー病、または皮質下のアテローム性動脈硬化性脳症は、脳の前皮質の白血球虚血性損傷、歩行不安定性および尿失禁によって引き起こされる慢性進行性認知低下です。正常な頭蓋内水頭症の臨床症状と同様に、皮質損傷による失行や失認はありません。
2.進行性多巣性白質脳症（PML）は、ウイルス感染および免疫機能不全に関連する可能性のある、病因が不明なまれな多系統疾患です。病変は、顕微鏡下での両側半球白質非対称多発性脱髄病変です脳組織壊死、炎症性細胞浸潤および神経膠症には封入体があり、MIDと同様の画像変化がありますが、歴史によると皮質は疲れていません。臨床症状は通常確認できます。
3.脳卒中ADを伴うADの認知障害はゆっくりと進行しており、高血圧や糖尿病などの危険因子が存在する可能性があります画像検査により、脳梗塞と脳萎縮が示され、皮質萎縮が明らかです。
4.皮質下梗塞および白質脳症（CADASIL）を伴う常染色体優性脳動脈疾患は、35〜45歳でより一般的であり、しばしば家族歴があり、再発性TIA、皮質下虚血性梗塞およびラクナとして現れる梗塞、片頭痛、認知症、偽球麻痺、うつ病、尿失禁、高血圧の既往がない、MRIは皮質下または橋の梗塞で見られる、脳または皮膚生検で特徴的な血管壁肥厚、血管平滑筋中間層細胞好酸球沈着。
