水痘・帯状疱疹ブドウ膜炎
はじめに
水chicken帯状疱疹ブドウ膜炎の紹介 水Vari帯状疱疹ブドウ膜炎は先天性または後天性である可能性があり、その急性網膜壊死症候群は重要な盲目疾患になりました。 感染組織からの水cell帯状疱疹ウイルスの分離と培養により、診断を確認できます。 スリットランプ検査により、前部ブドウ膜病変を検出でき、眼底フルオレセイン血管造影により、網膜血管炎および対応する網膜血管新生の特徴的な変化を検出できます。 基礎知識 病気の割合：40歳以上である確率の0.2％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：ナルコレプシー
病原体
水Vari帯状疱疹ブドウ膜炎の病因
（1）病気の原因
帯状疱疹の病原体は水cellウイルスと同じであるため、水vari /帯状疱疹ウイルス（VZV）と呼ばれ、同じウイルス感染のさまざまな症状であり、1つは子供に発生する水chickenです。これは一次感染であり、他のほとんどは帯状疱疹の成人に発生し、一次感染後は、神経向性の単一体であるため、ウイルスは主に感覚神経節の神経細胞に潜むことができます。胞子ウイルスはDNAウイルスでもあり、潜伏ウイルスは特定のインセンティブの刺激によって病気を引き起こす可能性があります一般的な原因は、外傷、さまざまな感染症、AIDS、免疫抑制薬の適用、放射線療法、発熱などの全身抵抗性の低さです。そして、高齢者と弱者。
（2）病因
小児では、水cell帯状疱疹ウイルスが上気道粘膜および中咽頭粘膜に感染すると、無症候性の原発性ウイルス血症を引き起こします。ウイルスが細網内皮細胞に広がった後、これらの細胞内で増殖し、その後ウイルスが血液に放出されると、2番目のウイルス血症が発生しますが、この時点でウイルスは単球内で複製されますが、多くの場合、二次ウイルス血症には発熱、悪寒、頭痛、脱力感、後の局所皮膚および粘膜などの前駆症状が伴います。損傷は、特定の細胞性および液性免疫の形成により、血液から除去され、細胞性免疫応答、特にアルファインターフェロンは、一次水cell帯状疱疹ウイルス感染におけるウイルス感染の制限に重要な役割を果たしますウイルスが皮膚粘膜の病変から感覚神経を介して対応する神経節に到達すると、ウイルスは主に神経節、および体の抵抗が低下した水vari帯状疱疹ウイルスの血液を介して神経節に到達します活性化すると、ウイルスは感覚神経に沿って対応する皮膚に逆行し、感覚神経線維分布領域に皮膚ヘルペスを引き起こしますが、皮膚領域は 関与しているが、三叉神経分布領域（特に最初の枝）と胸部神経節分布領域（胸部3〜ウエスト2）が最も頻繁に関与する部位であり、特定の免疫応答の低下はウイルスの活性化における重要な要素です。ホルモンまたは他の免疫抑制薬は、免疫応答の減少の一般的な原因であり、ヒト免疫不全ウイルス感染は体の免疫機能を低下させる可能性があるため、ウイルス活性化の原因の1つでもあります。
防止
水Vari帯状疱疹ブドウ膜炎の予防
アクティブな抗ウイルス療法は、炎症の進行を防ぎ、組織の損傷を軽減する上で重要な役割を果たします。一度網膜炎を患う患者では、他の眼の網膜炎、特に網膜壊死を防ぐことが特に重要です。
合併症
水cell・帯状疱疹の合併症 合併症、ナルコレプシー
主な合併症は、ヘルペス後の急性神経炎と神経痛です。 急性視神経炎は、伝統的な中国医学では台風と呼ばれ、失明とは、目の外観、目の鋭さ、または両目の視力の急激な低下、さらには重度の白内障の失明を指します。 サイトメガロウイルス網膜炎はゆっくりと進行する疾患で、免疫機能が抑制された患者でほぼ排他的に発生します。 患者の硝子体炎症反応は軽度であり、網膜動脈炎も非常に軽度であり、網膜のどこでも病変が発生する可能性があります。
症状
水Vari帯状疱疹帯状疱疹の症状一般的な 症状紅網膜浮腫、ヘルペス、ヘルペス、神経障害性視神経萎縮、瘢痕、神経痛、色素性リンパ節腫脹、ヘルペス
先天性感染症
（1）全身症状：先天性水cellウイルス感染はまれであり、母親は出産前5日または出生後48時間の高い死亡率、低出生体重、萎縮肢、瘢痕皮膚疾患、脳萎縮として現れる、嗜眠、発育阻害など
（2）眼症状：少数の先天性VZV感染患者は、小さなまたは大きな散在性脈絡膜網膜炎を見つけることができます。これは、黒い傷、視神経萎縮、網膜血管屈曲に囲まれた白い隆起ゼラチンの中心としても表現できます。小さな眼球、白内障、ホーナー症候群も発生する可能性があります。
2.後天的な感染症は主に高齢者や若者に発生します。
（1）全身症状：発症前に、しばしば局所リンパ節腫脹および皮膚のうずきまたはburning熱感があり、神経痛を伴う軽度の全身mal怠感、しばしば非常に重篤な、皮膚損傷が最初に小さな塊になる米粒から緑豆の大きなにきびヘルペスはすぐに水疱になり、赤面に囲まれ、これらの水疱は末梢神経に沿って帯状に配置され、この病気は背中から上下にcost間神経の側面に沿ってより一般的なcost間帯状疱疹ですストレッチング：第二に、頭と顔の三叉神経の最初の枝に発生し、しばしば眼の損傷を引き起こします;ウエストと腹部、手足も発生する可能性があり、病気の経過は一般的に2〜3週間で、水疱は徐々に二次感染なしなどの瘢痕を除去できます痕跡は残っていません。
（2）外眼の性能：帯状疱疹は急性であり、痛みは明らかであり、ヘルペスはしばしば鼻の正中線ではなく、額と半分の顔にあり、まぶたのニキビのようなヘルペス性病変を含む三叉神経の目の枝に沿って、歯肉縁、すべての症例は片側性であり、耳または顎下リンパ節の拡大を伴い、しばしば非特異的な軽度の結膜炎および角膜炎を伴い、これは鼻毛様体神経の関与、角膜機能障害、点状の小さな丸い角膜炎であることを示しています上皮の混濁、角膜上皮のヘルペスでさえ、すぐに浅い潰瘍になる可能性があります;また、樹状突起である可能性がありますが、形状は単純ヘルペスより小さく、複数になる可能性があり、重度の場合は、実質的な円板状角膜炎も起こります強膜炎が発生する可能性があります。
（3）ブドウ膜炎：ブドウ膜炎によって引き起こされるvZVに加えて、しばしば一過性虹彩炎を伴う重度の角膜炎には次のものがあります。
1滲出性虹彩毛様体炎：発疹の出現後2週間以上、一般に小さなKPが出現します;羊脂肪KPもしばしば出現し、2〜3週間後に灰色がかった白色になり、大きな茶色に変化し、KPは沈静ゆっくり、2〜3年後もまだ存在する可能性があり、この病気の特徴、前房が光を点滅し、中程度の量の浮遊細胞、時には前房膿瘍または出血、炎症が広範囲に染み出し、虹彩の接着と末梢部の癒着、および難治性緑内障は、小柱網の炎症によって引き起こされる可能性があり、低眼圧によって引き起こされる毛様体の萎縮、さらには眼球萎縮によっても引き起こされる可能性があります。
2限局性炎症：角膜または皮膚に見られる虹彩ヘルペスと呼ばれる虹彩ヘルペス、虹彩ヘルペスと呼ばれる虹彩の限られた血管拡張の徴候。三叉神経痛、限られた虹彩の損傷と前房出血、出血が頻繁に繰り返され、激しい痛み、炎症が数ヶ月後に始まり、最終的に虹彩が薄くなり萎縮し、さまざまなサイズの色素脱失スポットが残りました。
3絨毛網膜炎：過去には後部の炎症はまれであると考えられていましたが、現在ではVZVは急性網膜壊死（ARN）を除く健康な人に発生する可能性が示唆されています。後部感染のリスク、この疾患タイプは、AIDS日和見感染症の後部眼病変の主な症状の1つであり、前部ブドウ膜炎、眼底網膜浮腫、多発性または限定的な絨毛網膜炎、黄白色の滲出は、網膜血管炎および視神経炎、硝子体混濁、円形脈絡膜萎縮の晩期形成および視神経萎縮と関連している可能性があります。
4合計ぶどう膜炎：重症の場合、前部および後部の炎症を引き起こす可能性があります。
調べる
水Vari帯状疱疹ヘルペスチェック
感染組織からの水cell帯状疱疹ウイルスの分離と培養により診断を確認できます;ヘルペスのベース標本の細胞診で、多核巨細胞が診断に重要な価値があることがわかりました;急性水vari帯状疱疹ウイルス抗体価回復期間の力価の3倍以上は診断に役立ちます;房水または硝子体標本のポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検出は、ウイルスのタイプの判別に役立ちます。
陰嚢検査は前部ブドウ膜病変を検出できます;眼底フルオレセイン血管造影は、網膜血管炎、網膜血管新生、および視神経乳頭炎の対応する特徴的な変化を検出できます。
診断
水cell帯状疱疹の診断と診断
先天性水cell帯状疱疹ウイルス感染は、妊娠中に母体感染の病歴を有することが多く、患者が典型的な神経系および眼症状を呈する場合、一般的に診断を下すことは難しくありません。
水cell帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる前部ブドウ膜炎は、帯状疱疹の退縮期に起こることが多いため、一般的に診断は難しくありません。水cell帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる網膜炎は、大きくて平らな白い網膜損傷を引き起こします。単純ヘルペス網膜炎、サイトメガロウイルス網膜炎、トキソプラズマ症網膜脈絡膜炎、梅毒網膜炎、眼内リンパ腫に起因する迷彩症候群、ベーチェット病などの疾患の特定網膜炎および網膜血管炎。
単純ヘルペスウイルスと水vari帯状疱疹ウイルスの両方が虹彩毛様体炎、網膜炎、急性網膜壊死症候群を引き起こす可能性があり、ブドウ膜炎の臨床症状、特に急性網膜壊死症候群は臨床症状に非常に類似しており、診断に一定の困難をもたらしますが、病歴によると、付随する皮膚症状と臨床検査によりこの2つを区別できます。
