腰椎ヘルニア
はじめに
簡単な紹介 12のrib骨と腸骨稜の間で、腹部の内臓が腹壁または後腹膜から突き出ており、これは腰仙部とも呼ばれます。腰部とも呼ばれます。1672年にバルボッテが最初に病気を報告し、Budden（1728） Galanteot（1731）は剖検時に最初の腰仙部の嵌頓を発見し、最初の腰仙部の修復はDr. Ravanton（1750）によって行われました。1783年にPetitは下部腰椎の解剖学的境界を記述し、報告しました。腰仙部に嵌頓した1人の患者、したがって、腰下部の三角形はプチトライアングルと名付けられました。 1866年以前、外科医はすべての腰仙部のしこりが腰下部の三角形から引き出されていると考え、グリンフェルトが腰上部の三角形（グリンフェルトの三角形）の存在を提案するまで、臨床医は徐々に腰仙部の包括的な理解を得ました。 腰仙嚢は、腰部の筋肉の間にあり、腰部の上部の三角形または下部の腰部の三角形に発生する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞
病原体
腰仙の原因
解剖学的要因（30％）：
腰の三角形の筋肉保護の欠如は、腰仙の原因となる先天性因子であり、腰仙の約19％を占めています。 ウエストトライアングルは腹壁の弱い領域で、下側のウエストトライアングルギャップと上側のウエストトライアングルギャップで構成されています。 創傷が発生した場合、または腰部手術後の治癒が不十分な場合、または疾患により筋肉変性が引き起こされた場合、筋肉および筋膜の保護がさらに低下し、腹腔内圧が増加すると、元々存在していた解剖学的弱部に大きな欠陥が生じます腹部の内臓でさえ、2つのギャップから分離されて腰仙を形成します。
外傷（30％）：
後背部または部分切開（腎摘出術後など）の傷が腰部三角形の治癒不良を引き起こすため、後天性の病原性因子の約26％は外傷性および処置性です。 上部の腰部の三角形は比較的一定であり、ギャップが大きいため、上部の腰部の腰仙部の腰仙部がより一般的であり、腰仙部のcontentの内容は主に小腸と結腸です。
腹腔内圧の増加（30％）：
腰仙部の症例の55％を占め、主に慢性咳、長期にわたる便秘、排尿不良、および腹部内圧上昇のその他の理由が疾患を誘発しました。 ポリオの後遺症に起因する腰部筋萎縮や肥満性筋萎縮などの腰部筋萎縮は、筋肉と筋膜の保護をさらに低下させ、腰部の三角形はより弱くなります。
病因
下腰部の三角形（プチの三角形）：腰の下にあり、下の境界はであり、外側は外側斜筋の後縁であり、内側の境界は広背筋の前縁であり、三角形の下側は腹内斜筋であり、表面には表在筋膜があります。この三角形は、十分な筋肉レベルが不足しているため、腹部後壁の弱い領域の1つです。
上部の腰部の三角形（Grynfeltt-Lesgaftの三角形）：12番目のrib骨と脊柱起立部の間の角度にあり、下部の腰部の三角形の前面上部にあり、内側の境界は脊椎の外側の端で、上部の境界は三角形の下端です。 12のrib骨の下端と下後鋸筋、外側は内斜筋の後縁であり、三角形の底部は横腹筋の始まりの腱膜瘤であり、前rib骨神経、下横隔神経、gu径gu径神経があります。交差、上部は広背筋であり、この三角形の最大の弱点は第12 rib骨の下で、広背筋のない横筋膜のみです。
防止
腰痛予防
慢性咳、便秘など、老人性慢性気管支炎、老人性便秘の病歴など、腹腔内圧の上昇の要因を回避または軽減し、慢性気管支炎の患者は喫煙をやめ、運動を増やし、酸素を増やす必要があるなど、積極的に治療する必要があります治療は慢性炎症の再発を減らすことができます。 古い便秘は、果物、野菜、ヨーグルト、蜂蜜の摂取量を増やし、腸のist動運動を改善し、腸の潤滑性を高め、回避を減らし、腹部圧の増加がこの病気を引き起こすのを防ぎます。
合併症
腰仙部の合併症 合併症、腸閉塞
腰仙部の仙骨頸部は比較的広く、内容物の嵌頓は起こりにくい。発生率は腰仙部の総ofの約10％である。腸骨稜の内容物が収監されて狭くなると、腰部腫瘤は返済できない。そして、局所的な痛みと腸閉塞が現れます。
症状
腰仙症状の症状一般的な 症状腸の腰の柔らかい腫れがゆっくりと増加し、腰が痛く、消化不良が弱くなっています。
先天性と後天性の2種類があります。
1.先天性腰仙ralは、一般的に子供が泣いているときに腹部の筋肉の下部に見られ、外斜筋の最後の部分と広背筋の後、半円形の突起があり、柔らかく、圧痛がありません。皮膚の表面は正常であり、腫瘍にある腸に触れることができます。臓器の形が聞こえ、押されると腸が鳴ります。泣いているとき、それは増加することができます。静かなとき、それは回復することができます。切除後、楕円形の壁の欠陥は腹壁に触れることができます気孔率。
2.後天性腰仙部けいれんは、高齢者やthinnerせた人に発生します。ほとんどの患者には、特別な症状はありません。ゆっくりと腫れたウエストだけが見えます。局所的な腫れまたは牽引、触診は咳の影響を与える場合があり、大きな腰仙部は消化不良などの症状を示す場合があります。
調べる
ウエスト検査
1.腰仙部の患者の横方向の位置のX線検査X線消化管血管造影、目に見える小腸または腰部への結腸は、補助検査の特別な手段です。
2. CTスキャンにより、腰仙部および部分的な欠陥を見つけることができます。
診断
腰仙の透析
1.主な症状は腰部可逆性腫瘤であり、先天性腰仙部は出生時に母親または医師によって発見されます。 成人の腰仙部は、時間の経過とともに漸進的に増加し、重度の咳、外傷、腎摘出の病歴があり、一般に特別な症状はなく、投獄が少ない場合があります。
2.せきと衝撃を伴う腰椎および可逆性腫瘤の徴候。
3.横X線胃腸gas血管造影検査のX線検査は、診断に役立ちます。
