十二指腸の先天性狭窄
はじめに
十二指腸の先天性狭窄の紹介 先天性狭窄（十二指腸の先天性狭窄）は、十二指腸閉鎖と類似しており、胚期では軽度であり、狭窄期にとどまるため、予後は良好で、発生率も低くなります。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：栄養失調、貧血
病原体
十二指腸の先天性狭窄の原因
胚発生時の空洞不全（30％）：
内腔の開口部、上皮細胞の増殖および再穿孔の3段階を経た正常な腸の発達、胚性腸が2か月目または3か月目に障害を発症するとき、液胞の発生が不完全な融合、腸狭窄の形成。
胎児期の腸の血液循環障害（25％）：
たとえば、胚を臍嚢から腹腔に10から12週間挿入すると、臍帯が早期に収縮し、小腸の血液循環が悪くなります。小腸の栄養血管の発達障害または分枝奇形も腸の奇形を引き起こし、腸の狭窄に発展する可能性があります。 。
病因：
最も一般的な狭窄は十二指腸の下部です。腸の狭窄の程度は異なります。腸はその一貫性を失いません。十二指腸の粘膜に輪があり、腸腔が軽く塞がれています。拡張機能はなく、病気の経過はゆっくりと発達し、近位腸セグメントは巨大な十二指腸を形成し、一部は横隔膜型であり、中央に大きな毛穴があります。一部の十二指腸狭窄は総胆管膵臓膨大部の近くにあります。狭いセクション。
組織切片の顕微鏡検査により、狭いバンドは粘膜および線維性粘膜下組織で構成され、近位腸は拡張したが、虚血、壊死および穿孔は引き起こさなかったことが示された。
防止
十二指腸先天性狭窄予防
1.良い習慣を身につけ、喫煙をやめ、アルコールを制限します。 喫煙、世界保健機関は、5年後に人々が喫煙しなくなった場合、世界の癌は1/3減少し、第二にアルコールがないと予測しています。 煙とアルコールは非常に酸性で酸性の物質であり、長時間喫煙したり飲んだりすると、酸性の体になりやすくなります。
2.塩辛くて辛い食べ物を食べすぎたり、過熱したり、冷たすぎたり、期限が切れたり劣化したりする食べ物を食べないでください。虚弱な人や特定の遺伝病を持っている人は、必要に応じて抗がん剤や高アルカリ含有量を食べるべきです。アルカリ性食品は良好な精神状態を維持します。
合併症
十二指腸先天性狭窄の合併症 合併症、栄養失調性貧血
繰り返される嘔吐のために、子供は水、電解質の不均衡、より長い経過を発症し、病気の子供は体重減少または貧血として現れる栄養失調を発症する可能性があります。
症状
十二指腸の先天性狭窄の 症状 一般的な 症状腸閉鎖、狭窄、鼓腸、悪心、嘔吐の便秘
十二指腸閉鎖と比較して、十二指腸狭窄の患者は比較的年長で、ほとんどが数ヶ月または数歳の子供です。症状は閉鎖よりも遅れて発生し、しばしば断続的に発生します。出生後4日から1か月以上、1日に1回または2回だけ嘔吐しますが、数週間は数週間嘔吐もしません。胆汁が含まれ、まれに血液が含まれますが、便の頻度と性質は正常な場合があります。
調べる
十二指腸の先天性狭窄の検査
状態に応じて、血液、尿、ルーチン、生化学、電解質のテストを選択できます。
X線バリウム食事画像診断、十二指腸狭窄の画像診断機能は次のとおりです。
1十二指腸求心性狭窄、および狭窄の長さと範囲を示します。
2十二指腸膜のときに目に見える兆候。
3狭窄が明らかな場合、十二指腸の近位側の極端な拡張を示すことがあります。これは巨大な十二指腸疾患のようなものです。
4胃と十二指腸は、たるみを感じることがありますが、たまにまで膨らむことがあります。
診断
十二指腸の先天性狭窄の診断と分化
診断
小児には、断続的な嘔吐、上腹部の腫れ、水の音などがあります。X線バリウム食事では十二指腸狭窄が見られ、胃と十二指腸の第1セグメントと第2セグメントが非常に大きくなります。診断。
鑑別診断
十二指腸狭窄は、先天性肥厚性幽門狭窄症および十二指腸閉鎖症と区別する必要があります。
十二指腸狭窄は、リング状の膵臓、迷走性腹膜バンドのねじれ、十二指腸のねじれ、変位または回転した外陰部圧迫、迷走神経上腸間膜動脈または十二指腸前門脈にも関連する必要があります。腸閉塞、バリウム食事検査、バリウムen腸、腹部B超音波検査の特定は鑑別診断に役立ちますが、原因の特定は難しく、多くの場合、診断を確認する必要があります。
