中枢性滲出性脈絡網膜症
はじめに
中枢性滲出性脈絡網膜症の紹介 中心滲出性脈絡膜網膜症（中心滲出性脈絡網膜症）と呼ばれる「中間浸透圧」、多発性単眼発症、加齢黄斑変性に類似した眼底、病変は加齢黄斑変性よりも小さく、ほとんどが出血を伴う滲出液。 基礎知識 病気の割合：0.0003％-0.0008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：硝子体出血
病原体
中枢性滲出性脈絡網膜症の原因
（1）病気の原因
外国の文献では、トキソプラズマ感染が最も一般的であり、症例総数の1/3以上を占めています。他は結核、梅毒、ヒストプラスマ症（ヒストプラスマ症）ですが、中国では結核に関連しています。
（2）病因
炎症は脈絡膜に由来し、肉芽腫性炎症は血管新生を誘発しやすく、脈絡膜毛細血管層に由来する新しい血管、損傷したブルッフ膜および色素上皮が網膜神経上皮層に侵入して血管新生膜を形成し、フォローアップします滲出、出血、機械化などの一連の病理学的変化。
防止
中枢性滲出性脈絡網膜症の予防
原発性疾患の積極的な治療に重点を置いています。
合併症
中枢滲出性絨毛網膜症の合併症 合併症
網膜出血、さらには硝子体出血。
症状
中枢性滲出性絨毛網膜症の 症状 一般的な 症状視覚障害のある眼底出血および眼底からの網膜剥離の滲出により、視覚的ゆがみが変化する
ほとんどの患者は若年および中年であり、単眼の発生率はほとんどですが、少数のケースでは、両眼視の患者もいます。視力中心は視覚障害、視力障害または軽視です。
1.病変の中心は、灰白色の深層浸潤病変であり、わずかに丸く、わずかに隆起しており、縁がぼやけており、約1/4のディスク直径、めったに1つのディスク直径を超えることはありません。
2.周囲に出血があり、多くの場合病変の端に点状、フレーク状、湾曲、または円形の形で現れ、グレーホワイトの浸潤損傷に囲まれています。
3.網膜の下に滲出物があり、特に急性期には病変の周囲に円盤状の剥離があります。
4.状態が長時間続く場合、病変の近くに明るい白色の硬い脂肪沈着物がある可能性があります。
調べる
中枢滲出性絨毛網膜症
血液検査、ツベルクリン皮内検査、組織サイトプラスミン皮内検査、トキソプラズマ赤血球凝集反応、梅毒VORLおよびTPHAおよびその他の血液検査が必要ですが、ほとんどの場合、疾患を特定することができず、対症療法のみを行うことができます。
1.胸部X線フィルム。
2.眼底およびフルオレセイン血管造影は、3つのフェーズに分けることができます。
（1）アクティブ期間：スリットランプ顕微鏡と後部硝子体を確認するためのフロントミラーまたはコンタクトレンズ。場合によっては、検者の暗順応後、ごくわずかなほこりっぽい、または線状の灰白色の混濁が見られることがあります。またはその近くに、灰白色の円形または円形の滲出性病変があり、サイズは1 / 2〜1PDであり、わずかに隆起し、境界が明確ではなく、病変の周りにジグザグリングまたは眉毛のような出血があります（図1） FFAは、動脈相の初めの灰白色の滲出病変に見られ、血管造影の終わりが後退し続けるまで、蛍光、放射線または顆粒状であり、急速に拡大して強い蛍光スポットを増強し、網膜神経上皮層の下に新しい血管があることを示唆しています病変周辺の出血での蛍光不明瞭化（図2A、B）。
（2）回復期：網膜浮腫は滲出性病変で鎮静し、境界は活動期よりわずかに明瞭で、末梢出血は消失し、色素沈着と色素沈着が観察された（図3）均一なサイズの蛍光が徐々に増強され、わずかに拡大します。
（3）瘢痕期：網膜浮腫が病変の表面に消失し、境界で明確な灰白色のプラークになった。FFA動脈相では、瘢痕病変と一致する蛍光スポットがありました。周辺領域は色素沈着により蛍光で隠され、ホイール状の半透明の蛍光がありました。病変の蛍光は徐々に増加したが、拡大しなかった。
診断
中枢性滲出性脈絡網膜症の診断と診断
この病気は長い間続き、しばしば断続的で、しばしば1、2年続き、最終的に瘢痕形成の段階に入ります。このとき、色素上皮細胞化生またはグリア細胞は修復されて機械的瘢痕を形成し、眼底が見えます。病変は灰色がかった白で、境界がはっきりしており、色素沈着のある瘢痕に置き換わっています。患者は中心部に強い暗い斑点があり、視力に永久的な損傷があります。病変が中心付近にある場合、中心窩は影響を受けません。かなりの量の中心視力を維持することができますが、ごく少数の場合、数年後にこの状態が再発することがあり、再発した滲出液が元の傷跡の端に現れることがよくあります。
この病気は一般的な健康状態の若い成人によく見られ、それらのほとんどは単眼で、特徴的な眼底の変化があり、診断は比較的簡単です。
少数の患者では、滲出性加齢黄斑変性と区別する必要がありますが、主な違いは、後者は一目で滲出性病変の場合、両眼の発生率であり、他の黄斑斑のほとんどはドルーゼンと色素異常症で見られます漿液性脈絡網膜症の発症年齢はこの疾患と同じです。これは単眼の損傷によっても引き起こされますが、中心視力は一般に0.5以上です。黄斑は漿液性網膜神経上皮剥離です。網膜滲出は最初は透明です。この病気とは異なり、出血はありません。
