膜迷路
はじめに
膜損失水について メニエール病（メニエール病）は、内耳のてんかん性浮腫によって引き起こされる迷路水腫としても知られ、揮発性難聴と耳鳴は内耳疾患の主な症状です。 1861年、フランスの学者メニエールは、病気の喪失が検死によりめまい、耳鳴り、難聴を引き起こすことを最初に発見しましたが、メニエールが報告した症例は、現在では膜喪失水と呼ばれるものではなく、白血病の内耳出血で実際に死亡しました。 この病気は通常、片耳であり、若い成人でより一般的です。 メニエール病の原因は不明であり、先天性内耳異常、自律神経機能障害、ウイルス感染、アレルギー、内分泌障害、塩および水代謝障害などに関連している可能性があります。一般に、内リンパ逆流障害または吸収障害が主要であると考えられています内リンパの狭窄または閉塞などの疾患の原因;自律神経機能障害は内耳に小さな血管を引き起こし、迷路微小循環障害、組織低酸素症、内リンパの生化学的特性の変化、浸透圧の増加、および膜迷路を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：この病気の発生率は約0.1％ 感受性のある人：若年成人でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：難聴、めまい
病原体
膜が水を失った
メニエール病の原因は不明であり、先天性内耳異常、自律神経機能障害、ウイルス感染、アレルギー、内分泌障害、塩および水代謝障害などに関連している可能性があります。一般に、内リンパ逆流障害または吸収障害が主要であると考えられています内リンパの狭窄または閉塞などの疾患の原因;自律神経機能障害は内耳に小さな血管を引き起こし、迷路微小循環障害、組織低酸素症、内リンパの生化学的特性の変化、浸透圧の増加、および膜迷路を引き起こします。
防止
膜損失水防止
1.発作中、ベッドで休み、患者が突然ベッドから落ちて転倒しないように注意してください。
2、寝室は静かで、騒音やまぶしさを防ぐために、光は柔らかくなければなりません。
3、寝室の空気は滑らかでなければなりませんが、同時に暖かすぎないように注意してください。
4、より多くのお茶を飲むべきではありません、低塩食品、冷たく、脂っこい、暑くて酸っぱい、甘すぎて、吐き気や嘔吐を悪化させないようにします。
5、嘔吐が深刻な場合、Zusanli関内の鍼治療。
6、スープは暖かい服である必要があり、一般的に約40〜45°Cが適切であり、嘔吐や不潔なものがある場合は、複数のサービングに分けることができます。
7、精神的なケアに注意を払う必要があります、この病気はしばしば感情的な不快感、心配と恐怖、過度の疲労によって引き起こされるので、患者を快適に保つために注意を払ってください。
合併症
膜迷路水腫 合併症、難聴、めまい
疾患の経過が長い患者では、内耳受容体および基底膜の変性があり、感音難聴および前庭機能が永久に低下します。重度の病変は1回または2回発生しますが、重度の感音難聴が生じる場合があります。
症状
膜喪失水の症状一般的な 症状難聴難聴吐き気と嘔吐耳鳴り吐き気淡い淡い発作性めまい
典型的な症状は、発作性めまい、揮発性、難聴、耳鳴り、
（1）めまい（めまい）：突然の発症、重度のめまい、回転、つまり、身体または周囲の物体が回転しているように感じ、頭がわずかに動いている、つまり、めまいが悪化し、吐き気、嘔吐、青白い顔色、およびその他の自律神経機能障害を特徴とする症状は、数時間または数日後にめまいが軽減され、徐々に消失します断続的な期間は数週間、数ヶ月または数年であり、症状はインターバルの間に完全に消失します。
（B）耳鳴り（耳鳴り）：ほとんどの場合、めまいの前に耳鳴りがありますが、気づかない場合が多く、耳鳴りは主に低周波音で、軽くて重いです。
（3）難聴：初期段階ではしばしば無意識です。一般的に、難聴は発作期に感じられます。それらのほとんどは片側です。患者は難聴を持っていますが、高周波音は耳障りですが、大きな音を聞いても非常に耳障りです。この現象は再振動と呼ばれ、インターバル中に聴力が回復することがよくありますが、聴力が再び低下すると、特徴的な聴力変動現象があり、後期には感音難聴になることがあります。
（4）その他：めまいが発生すると、患部の膨満感や重い頭、圧迫感があるかもしれません。
調べる
膜保水チェック
（1）前庭機能検査：臨床診療でめまい症状のクライマックスを確認するのは簡単ではありません。診療所に来たときに症状や徴候が緩和または消失しました。症状の場合は、長所と短所の異なる水平または水平回転型が見つかります。自発性眼振、多方向の動きが速いが、病変の強さにより眼振の方向が変化することがあり、時には頭の位置によっては悪化することがある、ロンバーグ試験は、ダンピングが眼振、前庭の方向と反対であることを示す機能検査は、エピソードを繰り返した後、罹患した側の前庭機能を低下させる可能性があり、正常またはアレルギーの可能性もあります。
（2）聴力検査：冒された側はしばしば感音難聴であり、早期聴力は主に低周波難聴であり、高頻度聴力は繰り返し発生後にも減少し、高周波難聴は後期に明らかである;屈折現象多くの場合、この病気の特徴の1つ、つまり、耳の音量の増加は、音のレベルの増加よりも速くなります。
（3）グリセリン試験：2時間絶食後、体重1キログラムあたり50％グリセロール3mlを与え、1回服用し、メニエール病などの薬を服用する前に1時間ごとに純粋な調子を取ります、2〜 3時間後、聴力は15dB以上増加し、これは陽性であり、他の症状は一時的に改善されます。
（D）ch牛心電図検査：-SP / AP比> 40％には臨床的意義があります。
診断
膜損失水の診断と特定
診断
診断は、原因、症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
めまいを引き起こす多くの病気のため、理由は複雑であり、次の病気と区別する必要があります。
（A）迷路炎：化膿性中耳炎があります。
（2）耳介薬物中毒：ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどの耳毒性薬物の歴史があります。耳の薬物中毒には多くの耳が関与します。めまいはほとんど隠されておらず、回旋が少なく、再発症状もありません。前庭機能は、両側または片側で著しく低下または消失し、しばしば難聴と耳鳴を伴います。
（3）前庭ニューロンの炎症：上気道ウイルス感染よりも多く、前庭ニューロンのウイルス感染が原因である可能性があり、臨床的には吐き気、嘔吐、耳鳴りのない突然のめまいおよび自発性眼振を特徴とする難聴、めまいが長時間続く、めまいは主に不安定になり、回転することもあり、自然に緩和する傾向があり、前庭機能検査が大幅に減少し、治癒後に再発することはほとんどありません。
（4）聴神経腫：めまいは軽く、徐々に発生し、回転が少なく、しばしば難聴と罹患側の耳鳴りに苦しみ、徐々に重度の感音難聴に発展しますが、突然の難聴もあります患側の前庭機能障害または消失は、疾患の経過中に三叉神経または顔面神経機能障害を引き起こす可能性があります。X線および岩石のCTスキャンは、内耳道および腫瘤の拡大を示し、脊髄液中のタンパク質含有量が増加しました。
（5）位置性めまい：めまいのエピソードは特定の頭位に関連し、耳鳴り、難聴、位置性眼振は同時に発生することはありません、位置性眼振は中心型と周辺型に分けられ、検査されると、周辺の位置性眼振のパフォーマンスには潜伏期があり、そのほとんどが水平回転です。短時間の位置検査を数回行った後、眼振の方向は変化しませんが、消失したり、すぐに緩和されます。疲労であり、周囲に予後が良好です。良性発作性頭位めまいと呼ばれる自己治癒、原因は不明であり、前庭終末病変、重力牽引による後半規管に沈着した耳石剥離が特定の頭位で誘発される可能性があると考えられていますめまいと眼振、中心的な特徴は、眼振が特定の頭の位置にすぐに現れること、眼振潜時がないこと、疲労のない眼振の繰り返しの試行と再発、眼振が垂直になること、方向を変えることができることです。
（6）突然の::感覚神経障害のofの一種で、主な原因は突然の聴力損失または聴力損失であり、耳鳴りを伴い、めまい、吐き気、嘔吐がありますが、エピソードは繰り返されません。一部の患者は、聴覚を回復するか、部分的に回復する場合があります。
（7）椎骨基底動脈への不十分な血液供給：頸椎の骨形成亢進などの椎骨動脈の圧迫、または椎骨動脈を神経支配する交感神経叢の刺激によって引き起こされる動脈痙攣によって主に引き起こされ、臨床症状は回頭中または見上げる、頭を下げる、または姿勢を変えると、突然のめまいを感じることがありますが、これは主に回転や揺れの感覚です。視力がぼやけたり、再発したり、黒くなったり、自発的な眼振、耳鳴り、難聴などが生じることがあります。位置性眼振が発生する可能性があり、X線子宮頸部レントゲン写真では骨の変化がしばしば見られます。
（8）心臓、血管疾患：高血圧、低血圧、心臓病、動脈硬化などはめまいを引き起こす可能性がありますが、原発性疾患の臨床症状を伴います。
（9）小脳後下動脈血栓症：または背外側延髄症候群、重いめまい、同側の軟口蓋、咽頭筋、喉頭筋麻痺、嚥下困難および言語障害。
（10）ハント症候群には、軽度のめまい、耳鳴りおよび聴力障害、重度の耳痛が伴うことが多く、耳の帯状疱疹および顔面麻痺が特定に役立ちます。
