脳動脈硬化に伴う精神障害
はじめに
脳動脈硬化に関連する精神障害の紹介 脳動脈硬化症に関連する精神障害（脳脊髄動脈硬化による精神障害）は、血管疾患に関連する統合失調症であり、脂肪代謝、血管壁機能、内分泌、高血圧、長期的な趣味などのさまざまな要因によるアテローム性動脈硬化の変化を指します。 、小さな脳動脈内腔、脳への不十分な血液供給、および脳内の広範囲に散らばった虚血性変化をもたらし、精神障害につながります。 50〜60歳以上の高齢者、女性より男性が多く、発症が遅く、症状が変動し、徐々に増加します。 後期段階はしばしば梗塞または出血につながります。 この病気は、脂肪、コレステロール代謝障害によって引き起こされ、脳動脈硬化、動脈結合組織過形成、動脈管腔の狭窄、弾力性の低下、血流抵抗の増加、血流の減少、および慢性脳組織をもたらします低酸素症、脳細胞の変性、軟化、壊死または点状出血、および最終的に瘢痕、嚢胞またはびまん性脳萎縮の形成、対応する精神障害および神経学的症状の出現、脳組織構造の変化直接的な関係に加えて、疾患前の患者の性格特性、遺伝的要因、中枢神経系の機能的状態、およびストレス要因にも関係しています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：不安障害、意識障害、耳鳴、片麻痺、延髄麻痺、失語症
病原体
脳動脈硬化に関連する精神障害の原因
（1）病気の原因
脳動脈硬化の原因は、脂肪代謝障害、動脈壁機能障害、内分泌因子、本態性高血圧、タバコやアルコールなどの長期の趣味などの要因に関連している可能性があります。さまざまな程度の精神障害や神経症状が生じることは言及に値します。脳動脈硬化の病理学的変化とは一致していません。脳動脈硬化中の脳組織の器質的な変化と患者の人格特性、遺伝的要因、精神的および心理的要因は、精神障害および神経症状の発生と密接に関連しています。
（2）病因
この病気は、脂肪、コレステロール代謝障害によって引き起こされ、脳動脈硬化、動脈結合組織過形成、動脈管腔の狭窄、弾力性の低下、血流抵抗の増加、血流の減少、および慢性脳組織をもたらします低酸素症、脳細胞の変性、軟化、壊死または点状出血、および最終的に瘢痕、嚢胞またはびまん性脳萎縮の形成、対応する精神障害および神経学的症状の出現、脳組織構造の変化直接的な関係に加えて、疾患前の患者の性格特性、遺伝的要因、中枢神経系の機能的状態、およびストレス要因にも関係しています。
防止
脳動脈硬化に関連する精神障害の予防
重要なのは、脳動脈硬化の発生と発症を防ぐことです。脳動脈硬化は全身性動脈硬化の一部であるため、脳血管疾患を引き起こす主な病理学的要因の1つでもあり、動脈硬化はゆっくりと進行し、隠蔽されます。小児の血管壁に脂質が沈着していることが病理学的解剖学的に判明しており、高血圧は成人によく見られますが、実際には小児期に始まります。 20歳になると、脳動脈の弾力性の傾向は徐々に低下します。40歳以降は徐々に明らかになり、50歳以降は初期症状が現れます。ライフスタイル、合理的な食事、適切な食習慣の発達、適切な運動の継続、喫煙、アルコールの摂取、精神的安定の維持、精神的ストレスの回避など、動脈壁の予防と治療後の初期動脈硬化の研究アテローム硬化性プラークは除去できるため、動脈硬化の初期または後期に関係なく ポール制御は、疾患の進行や悪化を遅らせるために、コンクリートが行われる必要があります。
1.生活の動脈硬化性心脳血管疾患の規則性は徐々に発生し、主に不健康なライフスタイル、体内の毒素の蓄積、血液の粘性凝縮、生活、仕事のストレス、喫煙、アルコール依存症、過栄養、血液粘度、血液につながる環境汚染不適切な成分（毒素）などは、標準を大幅に超えて動脈硬化を形成するため、気分は安定したままで、精神的ストレスや不安を避け、常に脳を使用し、新聞や雑誌などをよく読んでください。できるだけ運動や肉体労働に参加してください家事をする、いくつかの研究は、家事労働者の脳動脈硬化と脳萎縮の発生率が低いことを発見しました。
2.血中脂質脳動脈硬化を制御する主な理由は、高脂血症と体内のフリーラジカルの過剰な酸化です。したがって、食事はタンパク質が多く、ナトリウム塩が少なく、ビタミンと不飽和脂肪酸を多く含む適切な量の脂肪が必要です。適切な量の食用油、赤身の肉、牛乳、卵など、より多くの魚、大豆製品、新鮮な野菜や果物を食べることができます;食事はいっぱいにすることはできません、少ない砂糖を食べる、喫煙しない、飲む量を減らします。
3.抗酸化は、脳血流、脳細胞代謝活性化因子および血中脂質低下、血液粘度および血液循環およびうっ血を改善するために使用できます。伝統的な漢方薬はあまり使用しないでください。それは、サルビア・ミルチオリザ、シンナリジン、ルチン、リグストラジン、イチョウ抽出物調製物、ビタミンB1、B6、C、E、コエンザイムQ-10など、高血中粘度は少量のアスピリンで使用でき、脳細胞代謝薬はピリチオン、ピラセタム、細胞ホスホコリンなど。
4.動脈硬化を促進し、良好な人格の育成を促進し、積極的に健康心理を維持し、脳動脈硬化に関連する精神障害を予防することができる、高血圧、高脂血症および糖尿病の積極的治療、早期予防および治療ポジティブな意味。
合併症
脳動脈硬化に関連する精神障害の合併症 合併症、不安障害、難聴、耳鳴り、片麻痺、瞑想、失語症
脳虚弱症候群、感情的脆弱性、注意力と記憶力の低下、不安や狂気、さまざまな幻覚、認知症、意識障害。 めまいは主に耳鳴りを伴う頭部の不快感です。 片麻痺、失語症、髄質麻痺およびその他の局所的な兆候。
伝統的に、脳動脈硬化性認知症および偽球麻痺も脳動脈硬化として分類されていますが、近年の臨床および画像研究により、これらの臨床症候群および多発性ラクナ梗塞などの再発性脳卒中が証明されています。関連して、脳血管疾患の分類には脳血管性認知症が含まれています。 脳動脈硬化、パーキンソン症候群などによって引き起こされる動脈硬化性精神病は、脳動脈硬化として分類されませんが、深刻な合併症の可能性があります。 脳のアテローム性動脈硬化症の患者は、しばしば高血圧、高脂血症または糖尿病の臨床症状を示します。
症状
脳動脈硬化に伴う精神障害の症状一般的な 症状疲労意識障害、精神障害、怒り、高血圧、過敏性、狂気、めまい、認知症
1.精神症状この病気の初期の症状は、脳の衰弱症候群、情緒的脆弱性、注意力および記憶障害であり、病気の発症、感情的な過敏性または怒り、またはうつ病、不安またはman病エピソードおよびさまざまな幻覚です。妄想、人格、知的障害などの症状はますます深刻になり、後期段階の精神衰弱は非常に重大です。重度の認知症が発生する可能性があります。
（1）脳虚弱症候群：この病気の初期症状です。めまいを伴う頭の不快感は耳鳴りを伴い、不規則な頭痛と前頭後頭痛が見られます。睡眠は起きやすく、目覚めた後は眠りにくいです。疲労、不快感、集中力の低下などは一般にゆっくりと進行し、数年または数十年で明らかな精神異常があり、病気の経過は不安定であり、断続的な期間があります。
（2）知的障壁：単純な脳動脈硬化、知的障害は、記憶障害、効率の低下、イニシアチブの欠如、思考、理解が遅い、重度の場合はパラドックスを引き起こし、脳実質の変化を真剣に扱う能力を示すだけで、知能の一般的な喪失、認知症さえあります。
（3）情動障害：情緒的脆弱性、過敏性、感受性または怒り、または不合理な不安、抑うつ、不安、さらなる発達の早期の発現は、自殺またはman状態につながる可能性があり、知的欠陥が発生すると、表現は陶酔または無関心です。緩慢。
（4）人格の変化：一般的な人格、特に判断を変えるのは簡単ではありません。患者の自分の病気を認識する能力は一般に良好です。知能障害がある場合、利己的、浪費、幼稚、怠iness、および発疹行動があります。
（5）幻想妄想状態：一部の患者は、誇張、殺人、名誉atory損、その他の幻想、および反復性または持続性の幻想を呈することがあります。
（6）意識障害：脳卒中があると意識が乱れ、パフォーマンスが麻痺、麻痺、または狂気になり、通常数時間から数日間続き、しばしば忘れられます。
（7）記憶障害：短期および長期の記憶障害があり、一時的な記憶障害はありません。名前、場所、日付、番号などが最初に忘れられます。多くの場合、記憶障害の影響を受けます。
2.身体的症状と徴候ほとんどの患者は、頭痛、めまい、重い後頭部感覚などの重い感覚、耳鳴り、手足のしびれ、めまい発作などのいくつかの症状があります。深部反射の非対称性、掌反射、咽頭反射など。脳卒中エピソードがある場合、片麻痺、失語症、髄質麻痺などの局所的な兆候があります。患者の約5分の1が発作を起こし、3分の1が糖尿病を患っています。動脈硬化には心臓、腎臓、網膜動脈が関与することが多く、対応する病理学的症状と罹患臓器の徴候が現れるためです。
（1）ほとんどの患者は頭痛、めまい、その他の症状があり、耳鳴り、手足のしびれ、顔面の筋肉のけいれん、めまいがあります。
（2）光反応の弱さ、非対称性または小さな瞳孔サイズ、顔面の筋肉の非対称性、頭、手、舌の振戦、筋肉の緊張の増大、腱反射の非対称性など、初期段階では軽微で非局在の神経学的徴候がしばしばある、手のひらの反射は、手足の冷感、チアノーゼ、顔の発汗、その他の自律神経症状です。
（3）脳卒中の発症後、片麻痺、失語症、片側神経麻痺、および脳血管標的器官の他の徴候がある場合があります。
（4）患者の15％から20％がてんかんを発症することがあり、大きなエピソードがあります。
（5）患者の半数以上が高血圧です。
調べる
脳動脈硬化に関連する精神障害の検査
血清コレステロールやトリグリセリドの増加など、脳動脈硬化と一致する臨床検査の結果は、精神障害の非特異的検査です。
EEGは軽度のびまん性異常を示す可能性があります。脳血流マップでは、メインピークが鈍くなる、拍動波が減少または消失する、立ち上がり時間が長くなる、振幅が小さくなる、脳ドップラー超音波スキャンで動脈硬化の変化が示されます.CT検査も実行できます。脳の萎縮と心室の拡大を示しています。
診断
脳動脈硬化に関連する精神障害の診断と診断
診断基準
発症年齢は50〜60歳で、40歳は珍しくありません。女性よりも男性の方が多いです。一般的に、明らかな誘発はなく、徐々に神経衰弱に似た症状があります。多くの場合、体重や変動が異なると、病気の経過は一般的に長くなりますが、長期の病気、性格は比較的完全なままですが、自己認識も良好であり、身体検査では眼底動脈および全身性動脈硬化の兆候を見ることができ、血液検査では血中コレステロール、血中脂質の増加、脳を見ることができます血流図は脳動脈硬化のような変化を示すことが多く、頭部のCTスキャンは脳回の萎縮と脳室の拡大を示し、これらの特性はこの疾患の診断の基礎として使用できます。
鑑別診断
1.神経衰弱の初期症状は似ていますが、神経衰弱の年齢は40歳です。症状は脳の後に悪化し、安静後に緩和し、記憶喪失が明らかであり、神経学的徴候や検査所見は脳動脈硬化の診断を裏付けません。 。
2.本態性高血圧に関連する精神障害の鍵は、原発性疾患の鑑別診断、つまり、脳動脈硬化と本態性高血圧の鑑別診断にあります。一般に、本態性高血圧に関連する精神障害のある患者は、発症年齢が早く、精神症状の発症前に長年高血圧の病歴があります。精神的要因がしばしば素因となり、精神的症状がより急速に発生します。恐怖、不安、意識障害が一般的であり、脳動脈硬化に関連する精神障害は自律神経系の症状でより一般的です。
3.精神障害に関連するいくつかの局所症状および脳動脈硬化の進行性の頭蓋内腫瘍は、頭蓋内腫瘍と区別されるべきであり、後者はしばしば頭痛を呈し、朝に咳、筋力の増加により明らかである。嘔吐、視神経乳頭浮腫、持続時間の短縮、進行の加速、CTまたは磁気共鳴画像法は、頭蓋内病変の特定に役立ちます。
4.うつ病または不安が明らかな他の人は、うつ病、不安、および発作の識別に注意を払う必要があります。機能性精神病を区別します。
