破裂した卵巣チョコレート嚢胞.
はじめに
卵巣チョコレート嚢胞の破裂の紹介 骨盤子宮内膜症は卵巣に非常に影響を及ぼします。異所性子宮内膜は卵巣組織内で周期的に出血して卵巣を成長させ、チョコレート嚢胞を形成します。破裂は、自発的または外力の影響下で繰り返し発生する可能性があります。破裂は繰り返し発生する可能性があります。 嚢胞破裂は主に月経前および月経期に発生します。卵巣チョコレート嚢胞の破裂は、婦人科の分野では新しいタイプの急性腹部になりました。過去には、理解が不十分で見過ごされがちでした。 基礎知識 病気の割合：有病率は約0.005％です 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
卵巣のチョコレート嚢胞破裂の原因
（1）病気の原因
卵巣子宮内膜嚢胞は、以下の条件下で破裂することがあります：
1.月経前または月経中に出血を繰り返して、嚢内圧を上昇させます。
2.妊娠中または外因性のプロゲステロンが使用されている場合、プロゲステロンのレベルが増加すると、プロゲステロンは血管増殖、鬱血および浮腫、ならびに組織の軟化および破裂を引き起こす。
3.排卵口が存在すると、嚢胞が破裂することもあります。
4.外力による圧迫により、性生活圧力または婦人科検査も嚢胞破裂を引き起こす可能性があります。
（2）病因
卵巣のチョコレート嚢胞はしばしば両側性です。嚢胞の初期表面は滑らかで、嚢胞の壁は薄く、月経周期の繰り返しの出血で線維性肥厚が発生します。それは粗く、広い靭帯、子宮および付着部に付着し、壁は厚く薄くなります。両方とも脆弱であり、カプセル壁の血管が混雑している場合、組織の軟化または月経出血、被膜内圧の増加、または外力の影響（腹圧の増加など）があると、嚢胞破裂を引き起こしやすくなります。
卵巣のチョコレート嚢胞が破裂すると、嚢液の流出量が変化し、腹痛の重症度が変化します。たとえば、破裂孔は小さく、内容物はそれほど多くないため、局所炎症反応と線維組織過形成を引き起こし、周囲の組織にすぐに囲まれます。骨盤腔に溢れ出た古い血液には、生きている内膜が含まれており、それが腹腔に移植され、さらに病気が進行します。卵巣子宮内膜症の嚢胞は大きく、内容物はますます増え、激しい腹痛が生じ、急性腹部を形成します。症状。
防止
卵巣チョコレート嚢胞破裂防止
予防、早期診断、タイムリーな治療の良い仕事をしてください。
合併症
卵巣チョコレート嚢胞破裂の合併症 合併症
卵巣のチョコレート嚢胞が血管壁に関与している場合、内出血と合併する可能性があります。
症状
卵巣チョコレート嚢胞破裂症状一般的な 症状繰り返し出血激しい痛み腹痛吐き気血圧低下ショック膣出血モバイルくすみ
症状
（1）発生は主に月経前または月経周期の後半（黄体期）です。月経期の前後に嚢胞内の嚢内圧が急激に上昇するため、自然に破裂したり、重力または婦人科の検査を受けやすく、嚢胞が破裂します。
（2）無月経または不規則な膣出血がない。
（3）片側から始まり、吐き気と嘔吐を伴う骨盤痛が続く、激しい腹痛の突然の発症。
（4）血圧が低下し、ショック症状が発生することがあります。
2.サイン
（1）腹部に腹膜刺激の明らかな症状があり、明らかな圧痛、反発圧痛および筋肉緊張を伴う。
（2）時折の機動性の鈍さ。
（3）婦人科検査は、骨盤の片側または両側の不明瞭な腫瘤に触れることがありますが、腫瘤はしばしば子宮後壁につながっており、子宮と緊密で不活発で柔らかいです。
調べる
卵巣チョコレート嚢胞の破裂の検査
1. CA125（卵巣癌関連抗原）値の測定CA125は、腎管上皮誘導体および胚体腔上皮の生体組織に存在する高分子糖タンパク質であり、モノクローナル抗体OC-125と特異的に関連します。腫瘍関連抗原としての性的関連は、上皮性卵巣癌に対して特定の診断的価値を持っていますが、子宮内膜症の患者では、CA125が増加する可能性があり、子宮内膜症の増加により、発生率も上昇しており、その感度と特異度は非常に高いため、子宮内膜症の診断に役立ち、子宮内膜症の有効性も検出できます。
2.抗子宮内膜抗体（EMAb）抗子宮内膜抗体は、子宮内膜を標的抗原として使用し、一連の免疫病理学的反応を引き起こす自己抗体であり、子宮内膜症のマーカー抗体です。 1982）子宮内膜症患者の血液、子宮頸管粘液、膣分泌物および子宮内膜に抗子宮内膜抗体があることが判明し、子宮内膜症患者の子宮内膜抗体の検出率は70です。 ％から80％まで、血清EMAbの検出は、子宮内膜症の患者の診断と有効性の観察に効果的な方法です。
3. Bモード超音波検査では、付着領域が子宮に密接に接続されており、嚢胞腔が不規則であることが示されています。地区。
4.膣穿刺の後、茶色またはチョコレートの濁った液体、さらには血まみれの液体が抽出されます。
5. MRI検査MRIのパフォーマンスは、使用するパルスシーケンスと病変の組成によって異なります。T1、T2強調画像上の完全な出血性病変は、信号上のT2強調画像の均一な密度の高い信号です。
6.腹腔鏡検査は、腹腔鏡下の直接覗き込み、子宮外病変または目に見える病変の生検を見て子宮内膜症を診断する最適な方法であり、診断を決定し、顕微鏡検査に従って骨盤腔を決定できます。子宮内膜症の臨床病期分類と治療計画の決定、子宮、卵管、卵巣、子宮fi骨靭帯、骨盤腹膜および子宮内膜病変の他の部分、顕微鏡的異所性焦点で腹腔鏡観察を観察する必要がある機能：赤、シアン、黒、茶色、灰色、点状、小胞性、結節性またはポリープ状の病変。
診断
卵巣チョコレート嚢胞破裂の診断診断
診断
月経期間中の急性腹痛、茶色またはチョコレート色の液体が診断できる場合は膣後部腸骨穿刺、患者の過去の病歴と徴候および画像検査との組み合わせが困難ではなくなります。
鑑別診断
1.子宮外妊娠の破裂または流産この疾患は、卵巣子宮内膜症の嚢胞破裂と同様の急性腹痛、腹腔内出血の徴候および骨盤内腫瘤を有するが、過去の子宮内膜症および月経困難症の経歴、閉経歴はない血液、尿のHCG検査、および腸骨後部の穿刺を特定できます。
2.卵巣腫瘍の茎は、月経困難症、急性腹痛後の内出血の兆候、腹壁の圧痛および反動圧痛は明らかではなく、動くくすみがない、境界の塊の婦人科検査、腫瘤圧痛、子宮直腸窩結節の病歴を逆転させた、B超音波を特定できます。
3.急性虫垂炎右卵巣子宮内膜嚢胞破裂は急性虫垂炎と混同されやすい。急性虫垂炎の最も明らかな圧痛点は虫垂の腹壁にあり、子宮直腸は凹状で結節がない。患者は発熱し、白血球が上昇する。高い腸骨後部穿刺も膿などの診断に役立ちます。これは急性虫垂炎です。
4.卵巣黄体破裂この病気は主に月経前、月経困難症の既往なし、腹部圧痛、反跳圧痛が明らかでない、結節のない子宮直腸裂孔、後部乾隆穿刺液は褐色の液体ではなく暗赤色の非凝固です。
以下の識別表1は、臨床参照のために利用可能です。
