呼吸器合胞体ウイルス肺炎
はじめに
呼吸器合胞体ウイルス肺炎の概要 呼吸器合胞体ウイルス肺炎（呼吸器合胞体ウイルス肺炎）は、主に呼吸器合胞体ウイルスによって引き起こされる、合胞体ウイルス肺炎と呼ばれ、病変は主に細気管支、喘息の発症と閉塞性肺気腫を特徴とする臨床的下気道感染症を含み、 2歳以内、特に6ヶ月以内の小さな乳児で見られます。 呼吸器合胞体ウイルス肺炎の治療は、主に対症療法と病原性治療です。 細菌感染している場合は、できるだけ早く抗生物質を使用してください。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：2歳以内、特に6ヶ月以内の小さな乳児ではより一般的 感染モード：非感染性 合併症：鼻炎、喉頭炎
病原体
呼吸器合胞体ウイルス肺炎
呼吸器合胞体ウイルス（RSV、パラミクソウイルス科にも属するRSV）は、小児のウイルス性肺炎の最も一般的な原因であり、北京では間質性肺炎と細気管支炎を引き起こす可能性があり、ウイルスの48％肺炎と細気管支炎の58％は合胞体ウイルス（1980-1984）によって引き起こされました;広州では、肺炎と細気管支炎の子供の31.4％は合胞体ウイルス（1973-1986）によって引き起こされました;米国では、20％-25小児肺炎の50％および細気管支炎の50％〜75％はシンシチウムウイルスによって引き起こされますRSVは電子顕微鏡下ではパラインフルエンザウイルスに似ており、ウイルス粒子サイズは約150nmで、パラインフルエンザウイルスよりわずかに小さいです。エーテルに敏感、血球凝集なし、ヒト上皮組織でのユニークなシンシチウムの形成、細胞質でのウイルス増殖、細胞質内封入体、シンシチウムウイルスのみの血清型、最近の分子生物学このメソッドには2つのサブタイプがあることが判明しました。
シンシチウムウイルス感染の潜伏期間は2〜8日（主に4〜6日）であり、シンシチウムウイルス肺炎の典型的な症状は、主に肺胞中隔の拡大と単核細胞によって現れる単球の侵入です。浮腫液で満たされた肺胞腔に加えて、リンパ球、形質細胞およびマクロファージを含む主要なものの間質滲出、および肺の透明膜の形成、場合によっては、肺実質における細気管支壁のリンパ球浸潤壊死領域に関連する浮腫があり、肺胞タンポナーデ、圧密および虚脱を生じる。少数の症例では、肺胞腔に多核融合細胞が見られる。形態は麻疹巨大細胞に類似しているが、核封入体は認められない。シンシチウムウイルス肺炎の死ウイルスの場合、多数のシンシチウムウイルスが組織蛍光抗体検査で検出され、ヒトグロブリンは検出されませんでした。 。
防止
呼吸器合胞体ウイルス肺炎の予防
シンシチウムウイルス感染は非常に広範囲であり、血清IgG耐性の結果は北京（1978）で免疫蛍光法によって測定されました：臍帯血陽性率は93％、出生率は1か月で89％、1から6か月で40％でした。高齢者と3歳の両方が70％以上であり、4歳から14歳まで、それらはすべて約80％陽性です（補体結合アッセイはこれと一致しています）。母体の抗体は感染の発生を完全に防ぐことはできないので、シンシチウムウイルス肺炎は出生後のものです時々それが起こることがあり、3歳未満でより一般的、1〜6ヶ月は重いケース、女性より男性より多く、冬と春に中国北部でより一般的、広東は春と夏により一般的です、抗体が完全に感染を防ぐことができないため、シンシチウムウイルス再感染は非常に一般的で、10年間観察されており、再感染の発生率は65％と高いです。シンシチウムウイルスは非常に伝染力が強いです。家族のメンバーが連続感染していることが報告されています。呼吸器感染症については、病院での二次的な合胞体ウイルス感染率は30％から50％と高いことが報告されています。
病気は一般に軽度であり、6〜10日で臨床的に回復する単純なケースであり、X線の影は2〜3週間で消失し、効果のない隔離、簡単な二次感染、再加熱、単純な合胞体ウイルス肺炎はほとんど死にません。
合併症
呼吸器合胞体ウイルス肺炎の合併症 合併症鼻炎
鼻炎、咽頭炎、喉頭炎、細気管支炎などがあります。
症状
呼吸器合胞体ウイルス肺炎の症状一般的な 症状悪寒を伴う発熱、呼吸困難、高熱、鼻づまり、発熱、咳、わずかに...
この病気は乳児や幼児によく見られ、その半数以上は1歳未満の乳児、男性と女性、比率は約1.5〜2：1、潜伏期は約4〜5日、最初の咳、鼻づまり、約2/3です。症例は最大41°Cの高熱を持っていますが、発熱は一般的に持続可能ではなく、解熱剤により発熱しやすく、暑い時間のほとんどは1から4日、いくつかは5から8日、子供の約1/3は中程度です発熱、1〜4日以上、ほとんどの症例の熱履歴は4〜10日、呼吸困難および神経症状の軽度の症例、中等度および重度の呼吸困難、喘鳴、チアノーゼ、鼻ファンおよび3つの凹状の兆候、少数の重篤な症例も心不全によって複雑になる可能性があり、胸部聴診はほとんどが小さいか厚い、中部のoy音、打楽器は一般に無声で、いくつかは無声でした。
調べる
呼吸器合胞体ウイルス肺炎
X線検査：それらのほとんどは小さなフレーク状の影があり、大きな影は非常にまれです。
血液：白血球の総数は通常（5〜15）×109 / L（5000〜15000 / mm3）の間であり、それらのほとんどは10×109 / L（10000 / mm3）未満であり、好中球の70％以上です。
診断
呼吸器合胞体ウイルス肺炎の診断と診断
診断
過去10年間で、ウイルス性肺炎の乳児および幼児では、シンシチウムウイルス肺炎および細気管支炎が1位を占めており、その症状はパラインフルエンザ肺炎、軽度インフルエンザウイルス性肺炎、および軽度のアデノウイルス肺炎とほとんど区別できません。肺炎および重度のアデノウイルス肺炎は引き続き高熱、中毒および呼吸器症状の重篤な症状を呈し、臨床症状は合胞体ウイルス肺炎よりもはるかに深刻であり、この疾患の診断は主にウイルス学および血清学的検査の結果に基づいています。近年、鼻咽頭分泌物は剥離し、血清IgM抗体の間接免疫蛍光、ELISA、アルカリホスファターゼ抗アルカリホスファターゼ架橋酵素標識（APAAP）、ビオチンアビジンELISA、西洋ワサビペルオキシダーゼ-抗西洋ワサビオキシダーゼ酵素法（PAP）、モノクローナル抗体蛍光などはすべて、シンシチウムウイルス感染の迅速な診断に使用できます。
鑑別診断
インフルエンザ、熱帯性肺好酸球浸潤、持続性肺好酸球浸潤、アデノウイルス肺炎、および肺炎の他の原因とは区別されます。
