呼吸器異物
はじめに
呼吸器系異物の紹介 異物吸入器は、喉頭、気管、気管支の異物を指します。これは耳鼻咽喉科の重要な疾患の1つです。患者の生命、特に大きな喉や気管の異物を直接脅かします。死。 気道内の異物は、主に5歳未満の子供に発生し、そのほとんどは1〜3歳です。誤診や治療が行われると、生命を脅かすような深刻な合併症が発生します。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい集団：5歳未満の子供に発生 感染モード：非感染性 合併症：肺膿瘍
病原体
呼吸器の異物の原因
1、子供たちは口の中の小さなものをからかうのが好きで、歯はまだ生まれていない、食べ物を噛むことができない、さらに咳の反射は完璧ではなく、泣く、笑う、突然吸入したときに怖い、気道を吸い込むのは少し不注意です。
2、異物自体は滑らかで、体は小さくて軽く、メロンの種、ピーナッツ、豆、小さなゴム製のキャップ、プラスチック製のキャップなどは、気道を吸い込みやすいです。
3、靴メーカーなどの職場での悪い習慣は、誤って、または突然、異物の吸入について話し、さらに、嘔吐、麻酔、中毒または神経に苦しんで、歯の間にピン、スタッド、ボタンなどがありますまた、病気によって引き起こされるため、喉の反射を抑えることができます。上気道を操作すると、器具の部品が外れたり、組織が除去されます。
防止
呼吸器異物の予防
1、5歳未満の子供には種、落花生、豆などの食物を食べないことが最善です。 スイカを食べるときは、笑い、泣き、いびきをかかないように、種を取り除いて食べます。 一度落ちたときに下気道に泣かないように、食べたり食べたりしながら、悪い食習慣を取り除く必要があります。 子供への注意、年長の子供への教育は、子供にメロンの種、落花生、豆などの食べ物を与えないでください。
2、小さなおもちゃを口に入れないように子供たちを教育し、口の中の子供たちが時間をかけて持ち出そうとすることを見つけますが、泣いた後に吸い込まないように強制的につかんではいけません。
3.大人は、事故を防ぐために、作業中に口の中に針や釘などを噛む習慣を変える必要があります。 com睡または全身麻酔後に意識不明の患者は、注意が必要です：事前に振られた義歯を取り除きます。嘔吐するときは、嘔吐が下気道を吸い込まないように頭を片側に向けます。
合併症
呼吸器異物の合併症 合併症肺膿瘍
異物が気管支に入ると、咳が出る可能性は非常に小さくなります。異物は肺に長く留まり続け、取り出しが容易ではないだけでなく、気管炎症、肺萎縮、肺膿瘍などの深刻な病気の原因にもなります。気管に侵入し、窒息がない場合、呼吸障害のパフォーマンスがなくても、できるだけ早く検査のために病院に行く必要があります。
症状
呼吸器の異物症状一般的な 症状息切れ、咳、ho声、気道、狭い爪、大きな縦縞...嚥下障害、甲状腺軟骨に触れることができる...
異物が下気道に入ると、激しい咳が出ます。症状は長期間または短期間であることが多いため、誤診されやすいです。異物の性質により、残りの部分や形状が異なり、症状も異なります。
（1）喉頭の異物
異物がのどに入ると、咳、息切れ、反射性のどを引き起こし、吸入呼吸困難と喘鳴を引き起こします。異物が喉の口にとどまると、ho声や嚥下困難が生じます。声門はすぐに窒息死する可能性があります。
（2）気管の異物
異物が吸入されたばかりで、その症状は喉頭異物の症状に似ています。主に咳です。その後、活発な異物は気流とともに移動し、発作性咳と呼吸困難を引き起こす可能性があります。呼気の終わりに、気管で異物が聞こえます。声門下部のスラップ音、および甲状腺軟骨への異物の影響に触れることができます。気管腔は異物で占められているか、声門下の浮腫が狭いため、呼吸困難を引き起こし、喘鳴を引き起こす可能性があります。
（3）気管支異物（気管支内の異物）
ピーナッツや豆などの植物の異物には、粘膜を非常に刺激する遊離脂肪酸とオレイン酸が含まれており、多くの場合、高熱、咳、膿があります。 cuteなどの急性気管支炎の症状;金属異物の場合、局所への刺激が少なく、ブロックしない場合は、気管支内に数ヶ月間症状が残ることがあります。 その後、気管支への異物の侵入により、さまざまな程度の閉塞が起こり、さまざまな症状が現れました。
1.気管支が完全に塞がれていない。吸入すると気管が拡大し、空気が入る。吐き出すと気管支が減少し、呼気が少なくなる。閉塞部の遠位端のガスが継続的に増加し、閉塞性肺気腫が形成される。
2、気管支は完全にブロックされ、吐き出され、吸入時に空気が通過できず、閉塞部の遠位の空気が徐々に肺に吸収され、最終的に閉塞性無気肺が形成されます。
調べる
呼吸器異物検査
1、X線検査。
2、気管支鏡検査。
診断
気道内の異物の診断と識別
診断
詳細な病歴は最も重要であり、慎重な身体検査とX線検査は異物を診断するための重要な手段です。
異物吸入の履歴がある場合、または異物吸入の疑いがある場合、兆候がない患者、X線検査が陰性の患者、または明らかな原因がなく、急性および慢性の肺炎および無気肺が気管支チューブと見なされる必要があります。診断をさらに確認するために検査をミラーリングします。
鑑別診断
気道内の異物の大部分は子供であるため、異物が吸入されると、家族はそれを見ることができず、子供はそれを訴えることはできません。異物吸入の病歴は尋ねることができません。または、発作性咳による「百日咳」と誤診されるか、長期の呼吸器感染による「肺炎」および「気管支拡張」の誤診。 そのため、子供の肺には限局性の病変があり、長期にわたる未治癒または適時の犯罪者と呼ばれ、いわゆる「3つの異なる」症状は肺結核でも典型的な気管支肺炎でも、その他の肺疾患でもありません。すべての場合において、気道内の異物の可能性を考慮すべきであり、真剣に受け止める必要があります詳細な身体検査とX線検査は、異物を診断するための重要な手段です。
