エンテロウイルス71感染
はじめに
エンテロウイルス71感染の概要 エンテロウイルス71は、1969年から1970年にかけてカリフォルニアで発生した二次中枢神経系感染から最初に分離され、1970年以降は世界中に広がりました; 1972年にオーストラリアの髄膜炎によって、1973年に日本での手、足、口腔疾患および/または無菌性髄膜炎の有病率は、少数の手、足および口腔疾患を伴うスウェーデンの無菌性髄膜炎の有病率を引き起こしました。 1975年、ブルガリアの流行は深刻で、臨床的に髄膜炎および髄膜炎として現れ、脳炎もわずかでしたが、700例のうち、21％がで44人が死亡しました。 血清型は1992年に決定されました。 その重要性は、流行を引き起こす可能性がある最初の非ポリオウイルスであることです。 基礎知識 子どもの割合：子どもの発生率は約0.2％-0.5％で、手足口病としても知られています 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染様式：消化管の広がり 合併症：球麻痺
病原体
エンテロウイルス71感染の原因
（1）病気の原因
エンテロウイルス71は耐熱性、耐酸性のマイクロRNAウイルスであり、哺乳マウスに病原性があり、コクサッキーAウイルスに起因する筋炎に似ています。ポリオ病では、サルの神経毒性はウイルスが高温で複製する能力に関係しているようですが、オリゴヌクレオチド電気泳動とゲル電気泳動によるウイルスタンパク質の分離は非神経系統を区別しません。
（2）病因
ウイルスは、主に密接な接触と口腔感染により、患者の鼻咽頭分泌物と糞便から排出されます。
防止
エンテロウイルス71感染予防
予防：
1、健康に注意を払い、ウイルスに近づかない
日常生活では、良い習慣を身につけ、衛生に注意を払い、感染源を排除する必要があります。 子供や学生に、子供の頃から衛生習慣を身に付けさせ、指をこすり付ける習慣を取り除き、ゴミや汚れた環境から離れ、ゲーム後、食事の前後に手をよく洗う習慣を身につけさせます。 成人は感染後に症状がなく、感染の隠れた源となり、さらに危険です。 通常、このウイルスは特別な治療を受けているわけではなく、他の症状もあります。 特にエンテロウイルスの流行のピーク期（6月から9月）には、親はより注意を払う必要があります。エンテロウイルスの予防と治療は、個人の衛生と環境衛生によって始められなければなりません。調理してゆでた。
2、公共の場所の衛生状態が要件を満たしていることを確認する
育児施設、玩具、公共スイミングプールなどの環境は、厳密に消毒する必要があります。
3.ウイルスが口を通過するのを防ぎます。 ウイルスは唾液、ヘルペス、および糞で汚染された食物と密接に接触することにより拡散するため、小児と成人の両方が感染する可能性があります。
4、患者の隔離
病気の症状が見つかったら、たとえば、足や足の兆候を見つけた子供は他の子供から分離し、道具、おもちゃなどは分離して病院に送って隔離治療を受けます。
5.流行報告システムを改善する。
発熱、風邪、呼吸器症状がある人、または手、足、ヘルペスの発疹がある人は病院に行く必要があります。
6、人間の免疫力を向上させ、ウイルスに抵抗する
人間の免疫力と予防対策を改善することも同様に重要であり、これは比較的基本的な対策です。 日常生活でもっと果物を食べましょう。
不活化エンテロウイルス71ワクチンの報告がありますが、臨床試験は行われていません。
合併症
エンテロウイルス71感染合併症 合併症、髄質麻痺
cuteまたは脳神経の急性損傷（延髄性麻痺）。
症状
エンテロウイルス71感染症の症状一般的な 症状先端発疹下腹部の痛み髄性麻痺髄膜炎
エンテロウイルス71は、さまざまな臨床症状を引き起こす可能性があり、オーストラリア、スウェーデン、および日本では、主に手、足、口腔疾患として現れ、通常1〜3日の前駆熱の後に発生し、重度の中枢神経系は観察されません。病気、および1975年にブルガリアで流行したエンテロウイルス71型、主に無菌性髄膜炎、症例の21％がポリオと同様の急性を示し、病気は急速に発症し、発症後10〜 30時間でが出現し、約半数の症例で脳炎または脳神経障害（延髄性麻痺）が確認され、確定症例の総死亡率は6.2％で、そのうち29.5％が痙性疾患、65％が延髄性麻痺でした。
ニューヨーク州ロチェスターおよび香港の小規模な流行では、手、足、口腔疾患および重度の中枢神経系感染がエンテロウイルス71の同じ流行で発生する可能性があることが観察されました。
その他のあまり一般的でない臨床症状には、全身性黄斑丘疹、心筋炎、感染性多発性神経炎、上気道炎症、およびエンテロウイルス71の血清学的証拠を伴う新生児疾患の1例が含まれます。
調べる
エンテロウイルス71感染の検査
エンテロウイルス71は、ヘルペス液、糞便、口腔咽頭分泌物、尿、脳脊髄液などのさまざまな臨床検体から分離できますが、ヘルペス液の分離率は最も高く、脳脊髄液の分離率は最も低く、分離培養の陽性率はアフリカミドリザルの腎臓細胞と哺乳マウスが最高の接種ですが、最も適切な条件下では、5日目から8日目まで細胞変性効果は観察されず、血清特異的抗体の検出は診断に役立ちます。
重度の脳神経損傷の患者では、EEG異常が発生する場合があります。
診断
エンテロウイルス71感染の診断と診断
ウイルス分離と血清学的検査により診断されます。
手、口蹄疫、コクサッキーウイルス感染症と区別する必要があります。
