小児の片側肺異常光度症候群
はじめに
小児における片側肺異常半透明症候群の簡単な紹介 片側肺の異常な半透明または過剰な半透明症候群の子供は、スクレイダージェームズ症候群、スウィアージェームズマクラウド症候群としても知られているMacleodssyndromeです。 片側性肺異常、肺異形成、片側性非機能性肺、特発性片側性半透明肺、片側性透明肺などの疾患名ではなく、X線サイン、名前は異なりますが、同じX線性能、つまり、病気にかかった側の肺の半透明の輝度は、健康な側の肺の輝度よりも著しく高くなります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：肺炎
病原体
小児における片側肺異常半透明症候群の原因
肺感染症（30％）：
小児期の肺感染はこの疾患の潜在的な原因である可能性があり、特にウイルス性（アデノウイルス、シンシチウムウイルスを含む）肺炎には特別な意味があります。Reidは2人の子供を報告しました。麻疹前の半透明の胸部X線検査、異常なし、この症候群が出生後感染の結果であることを証明し、肺感染がこの病気の主な直接原因ではないと信じている人もいます。
先天性異形成（15％）：
先天性異形成に起因する片側性肺異形成は、肺動脈異常にもよく見られ、そのほとんどは肺異形成であり、肺動脈異形成はほとんどありません。抵抗の程度が異なるため、肺の健康な側への血流の大部分、影響を受ける側の肺循環が低下し、肺異形成が生じる、レイモンドらは、後天性片側性肺異形成の5例を報告した小児期の肺炎は、肺異形成を引き起こす重要な要因です。
気管支は異物によってブロックされています（20％）：
この症状は、片側気管支（気管支分泌物および異物を含む）の閉塞によって引き起こされることもあり、その結果、片側肺異常のX線変化が生じます。異物吸入の歴史がありましたが、異物は見つかりませんでした。
異物による片側気管支圧迫（20％）：
呼吸不良または気道閉塞を引き起こし、胸部腫瘍や嚢胞など、両側の肺の透明度に違いを引き起こす可能性があります。
防止
小児における片側肺異常半透明症候群の予防
呼吸器感染症を積極的に防ぎ、気道内の異物の発生を防ぎます。
合併症
小児における片側肺異常半透明症候群の合併症 合併症肺炎
肺または気管支の反復感染の履歴がある場合があります。
症状
小児の片側肺異常半透明症候群の 症状 一般的な 症状反復感染、、うっ血、乾燥、乾燥、呼吸困難
症状は子供によく見られます。男性の発生率は女性の発生率よりも高くなっています。臨床症状は非常に非定型です。意識がない場合があります。身体診察中にしか見られません。影響を受ける側のパーカッションはドラム音です。聴診を行うと、呼吸音が減少または消失します。湿った音が聞こえたり、散らばったりすることがあります。影響を受ける側が左肺の場合、心音は縮小または消失します。影響を受ける側は右肺です。その後、肝臓のくすみが軽減されます。
異物を吸い込んだ場合、典型的な病歴、激しい咳、続いて嘔吐および呼吸困難があります。しばらくすると、症状は徐々に緩和または緩和されます。その後、異物が留まっている場所に応じて、異なる症状が現れます。片側の肺異常が発生すると、異物が発生します主に片側気管支にあります。
調べる
小児における片側肺異常半透明症候群の検査
同時感染の場合、末梢血では白血球数と好中球が著しく増加する可能性があり、他の検査では他の所見は見つかりませんでした。
1. X線検査：この症候群を診断するための主な手段である胸部X線フィルムは、肺全体の患部が過度に半透明であるか、肺門の陰影が減少していること、肺血管組織が細長く、まばらで、かつ/またはまっすぐであり、X線透視検査が深呼吸であることを示しています。縦隔と心臓が健康な側に静かに押し込まれると、深い吸入中に縦隔が患側に揺れたり、患側の横隔膜筋の範囲が制限されたりします。横隔膜の上部は平らで位置は低くなっています。これは肺胞の膨張によって引き起こされます。
2.気管支造影：肺血管の異常に起因する片側肺の過度の透視により、気管支病変は気管支拡張症の程度と種類が異なり、気管支樹の周辺に広く分布します（5 〜6学年および6〜7学年またはそれ以下）
3.血管造影：場合によっては、罹患した肺動脈の直径が狭く、周囲が不十分に満たされているか、完全に満たされていません。
診断
小児における片側肺異常半透明症候群の診断と診断
診断
この疾患の診断は、主に気管支造影に続くX線検査に依存しており、血管造影も有用です。
鑑別診断
この症状を診断する過程で、以下の疾患の特定に注意を払う必要があります。
胸壁変形
後側わん症、乳房の欠如、片側大胸筋の筋肉の喪失を含む。
2.対側肺の透明度が低下します
（1）胸膜肥厚：小児期に肺が感染すると、胸膜に浸潤することがよくあります。一般的に、滲出液または滲出液は非常に小さく、急速な吸収後にセルロース層が残り、癒着は後まで形成されます。胸膜手術または剖検時、胸膜癒着が肥厚していることがわかり、胸部は蛍光透視法であり、健康な側は比較的半透明でした。
（2）滲出性胸膜炎：片側胸膜腔に少量の滲出液がある場合、徴候は明らかではない。患者が横たわっている場合、患部の透明度が低下し、反対側の肺の透明度が高まる。
3.肺気腫
臨床的に、肺気腫はしばしば代償性肺気腫、閉塞性肺気腫、間質性肺気腫、および水疱性水疱の4つのタイプに分類されます。
（1）代償性肺気腫：局所的な（大きな葉の）機能障害のために無気肺を伴う肺炎でより一般的であり、換気の不足を補うために、他の肺の過剰な膨張を引き起こし、病気が治ると、肺気腫消えた。
（2）閉塞性肺気腫：異物吸入または気管支腔内の主な粘性分泌物がブロックされている、つまり、吸入中の横隔膜と呼吸補助筋の強い収縮により肺胞圧と外圧が生じる部分閉塞が発生するギャップが増加すると同時に、気管支腔が反射により一時的に拡張するため、空気は閉塞部位を容易に流れて肺胞に入ります。吐き出されると、気管支が収縮し、肺胞に蓄積された空気が徐々に増加し、最終的に肺胞壁の弾力性が高まります徐々に消失し、局所気腫を形成するために切断することができます。
肺気腫では、胸部の膨らみ、肺の占有領域が拡大し、inter間スペースが拡大し、横隔膜の動きが制限されるか、下部が平らになり、罹患した肺動脈の末梢枝がまばらで小さくなりますが、肺動脈の主枝または肺門の枝は明らかに拡大します。さらに、X線の特性により、肺の透明度が向上します。特に呼気の場合、肺の透明度は低下しません。また、呼気の吸入状態でも閉塞と残留ガスのパフォーマンスです。
4.片側気胸
突然の病気の発症、重度の切迫感、鼻の動揺、浅呼吸、胸痛、頻繁な咳、打撲などの症状がありますが、明らかな症状のないゆっくりとした発症があり、片側の肺の過透明と区別する必要があります。
