小児自発性心房頻拍
はじめに
小児における自己規律心房頻拍の紹介 自動心房頻拍（AAT）は、異所性心房頻拍（EAT）としても知られています。 その臨床的特徴は、数ヶ月から数年続く頻脈の連続的なエピソードであるため、慢性心房頻拍とも呼ばれます。 乳児や幼児は頻脈や心不全を引き起こすことがよくあります。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：急性肺水腫、心原性ショック
病原体
小児自律性心房頻拍
（1）病気の原因
心臓構造が正常な小児ではより一般的、心疾患の少数の患者、心房異所性病変による4相拡張期脱分極率の増加、異所性病変は左または右心房にある場合があり、心房筋残留自己規律に起因する場合がある胚細胞によって引き起こされます。
（2）病因
小児は、慢性自律性心房、または持続型または無限型の再発エピソードでより多くみられますが、これらの子供には通常、明らかな器質性心疾患はありません。心筋虚血、ジギタリス中毒、代謝障害、飲酒、低酸素症で発見され、メカニズムは異所性心房病巣の自発的な4相拡張期脱分極率、イソプロテレノールの静脈内注入によるものであり、自己規律を誘発できます部屋の速度では、加温現象が発生します（周波数は徐々に増加します）。終了前に、自律心拍数は低下し、自己調節型心房速度は、迷走神経、アデノシンまたはカルシウム拮抗薬を刺激する過速度抑制現象を起こします。 、房室ブロックの頻度は頻脈に影響しません。
防止
小児自律性心房頻拍予防
先天性心疾患の積極的な予防;電解質の不均衡と酸塩基の不均衡の予防と治療、さまざまな胃腸障害、尿毒症、リウマチ熱、川崎病などの原発性疾患の積極的な治療、不整脈による神経系因子、低体温、麻酔、薬物中毒。 あなたの気分を幸せに保ち、過度の興奮と不安を防ぎます。 心肺疾患またはその他の全身性疾患がある場合は、積極的に治療する必要があります。 日常生活や仕事に影響を与える再発エピソードや明らかな症状については、早急に医学的なアドバイスを求め、予防と治療を促進するためにできるだけ早く原因を特定する必要があります。
合併症
小児の自律性心房頻拍の合併症 合併症急性肺水腫心原性ショック
患者の心拍数が長時間増加すると、心収縮機能が低下し、拡張型心筋症およびうっ血性心不全が発生する可能性があります。 嘔吐や腹痛などの症状は、拡張型心筋症の形成を著しく増加させる可能性があります。 その後、心不全に発展しました。 不整脈原性心筋症や慢性うっ血性心不全などの合併症により、エピソードの繰り返しが複雑になる場合があります。 この病気は他の病気によって引き起こされることが多いため、その合併症は原因に関連しており、一般的な合併症には急性肺水腫、心不全、心原性ショックが含まれます。
症状
小児の自律性心房頻拍の症状一般的な 症状頻脈の動pitうっ血性不整脈心肥大心不全
異所性心房性頻拍（EAT）としても知られる自動心房性頻拍（AAT）は、数ヶ月から数年にわたる持続的な頻脈の発症を特徴とします。長い間、それは慢性心房頻拍とも呼ばれます。幼児や幼い子供は就学前の年齢で心臓の発症につながることが多いです。当院に入院したアトピー性心房頻拍の31症例、6歳以内の19症例（61 ％）、1歳以内に8例（26％）、患者はいらいら、息切れ、発汗、動pitおよび他の症状、心拍数150回/分以上を有することがあるが、一定ではなく、自律神経の影響、睡眠または静かになるときに減速する、活動が起きたときに目覚めるか加速する、差は50 /分以上になる可能性があり、頻脈は発作を持続し、最大数ヶ月から数年、タキヤ心筋症（頻脈心筋症）につながる無限の頻脈、左心室拡張末期の直径が増加し、駆出率と短軸短縮率が減少し、うっ血性心不全の小児の約50％、乳児の洞調律への変換後、心臓機能および心臓の拡大が正常に戻り、デバイスなし質の高い心臓病の子供は数年間続きます 自己安心して、予後は良くなります。
調べる
小児の自律性心房頻拍の検査
低酸素血症、アシドーシスなどがあります。
1. ECGの特性
（1）心房性頻脈：エピソードは1か月以上続き、頻脈は2つのタイプに分けられます。
1連続タイプ：連続攻撃、その間に副鼻腔の拍動はありません。
2繰り返しタイプ：短期心房頻拍の繰り返し攻撃、攻撃の間に1または2、3洞拍動があり、2つのタイプは互いに変更することができます。
（2）異所性P波：明確で見やすい、P波の電気軸はほとんど0°〜90°、異所性ストーブは高い右心房に位置し、I、II、aVFリードP波が直立します;左心房にいくつか、P波I鉛の逆転、II、III、aVFの鉛の直立;右下心房、I、II、III、aVFの3％だけがP波の逆転。
（3）心房レート：増加しますが、一定ではなく、それらの大部分は115〜250回/分、座って、神経質、刺激性、横たわって、静かに、寝るときに遅くなり、昼と夜の差は50回/分以上になることがあります。
（4）QRS波：通常の形状。
（5）P-QRS関係：1度および/または2度房室ブロックが存在する可能性があり、前者ではより一般的です。
2. X線フィルム
心臓の影が拡大し、肺うっ血が現れていることがわかります。
3.Bウルトラ
血性心不全がない場合、肝臓の肥大が見られます。
診断
小児の自律性心房頻拍の診断と診断
診断
心房性頻拍の診断基準に加えて、自己調節性心房性頻拍の診断基準には次の点があります。
1.この手順は、心房を刺激して心房性頻拍を誘発または終結させませんが、自然にまたはイソプロテレノールの静脈内注入によって誘発することができます。
2.部屋の速度が徐々に増加すると、ウォームアップ現象が発生します。
3.過速度ペーシング、運動亢進性心筋症、心不全により抑制できます。
鑑別診断
次の上室性頻拍と同定されるべきである：
1.発作性上室性頻脈：突然の発症を特徴とし、前興奮症候群の子供によくみられます。
2.自律性境界線頻拍：ほとんど持続的なエピソード、ECGは房室中隔です。
3.持続性境界反復性頻脈（PJRT）：特別な房室再入頻拍、逆行性分岐は伝導が低下した劣性バイパスであり（主に後中隔領域のバイパス）、持続性発症ただし、心電図RP / PR> 1、PR間隔は正常または短縮され、P波II、III、aVFは反転します。
4.二度房室ブロックを伴う心房頻拍：急性発作、ジギタリス中毒の患者に一般的。
