前脊髄動脈症候群
はじめに
前脊髄動脈症候群の概要 前脊髄動脈症候群（ベック症候群、ダビソン症候群、前脊髄動脈閉塞症候群などとしても知られています）。 この病気の臨床的特徴は、手足、麻痺、体温、直腸括約筋の麻痺を引き起こす前脊髄動脈の分布です。前脊髄動脈は、脊髄の腹側2/3領域に血液を供給します。血管が閉塞すると、脊髄が引き起こされます。側面および側面のコードの損傷。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：肺炎、にきび、尿路感染症
病原体
脊髄前動脈症候群の原因
ウイルス感染（30％）：
若い患者の感染に関連する脊髄前部動脈血栓症、ウイルスおよび細菌毒素は、壁の損傷、さらなる血栓症、急性化膿性髄膜炎、結核性髄膜炎、脊髄血管奇形、結節性動脈炎を引き起こし、梅毒感染はこの病気によって複雑になる可能性があり、高齢患者は主に脊髄アテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。
解剖学的要因（30％）：
脊髄の腹側と外側が柔らかく縮み、色が薄くなっていることが肉眼で確認できます脊髄の初期部分では、うっ血と浮腫が一部または複数のセグメントで発生する場合があります。同じ患者では、各セグメントの軟化領域は一貫していません分節の分節循環は異なり、局所血管の解剖学的構造は異なります。軟化した領域には典型的な梗塞の変化があります。
防止
前脊髄動脈症候群の予防
感染症や動脈硬化症、その他の原発性疾患を予防する場合。 初期段階では、hemo、低血圧性肺炎、膀胱炎などの合併症を防ぐために特別な注意を払う必要があります。
1.通常、過労、過飽和、寒さなどの過剰なインセンティブを避けます。
2.アドレナリン、インスリン、ホルモン剤は注意して使用するか、無効にしてください。
3.頻繁な発作は塩の摂取を制限する必要があり、発作を防ぐために塩化カリウムまたはらせんラクトンを摂取できます。
合併症
前脊髄症候群の合併症 合併症肺炎にきび尿路感染症
進行性対麻痺に起因する続発性肺炎、hemo、尿路感染症など。 筋萎縮を含め、持続的な筋力低下が発生する可能性があります。 個々の患者は、断続的な期間中に依然として不整脈を患っており、多くの場合、心室性頻拍で死にます。 横隔膜、呼吸筋、および心筋の麻痺により、胸部圧迫感、動,、呼吸困難、心拍低下、不整脈、排尿障害、咀weak力低下、摂食咳、嚥下困難、不明瞭な発話なども発生する場合があります。
症状
前部脊髄症候群の 症状 一般的な 症状四肢麻痺、尿失禁、栄養障害、舌筋萎縮、対麻痺、感覚障害、脊髄ショックの分離、麻痺
発生率はより速く、症状は数時間から数日以内にピークに達することが多く、病気にはしばしば根の痛みまたはしびれがあり、病変の上部境界を示唆し、一般的な病変領域は主に頸部または胸部脊髄にあり、続いて延髄にある腰部領域があります珍しい。 根の痛みは首または肩にあります。首が膨らんでいると、根の痛みは上肢にあり、手の筋肉の萎縮が続きます。脊髄が損傷した後、四肢麻痺が起こります。最初の弛緩した「脊髄ショック」は徐々に麻痺します。初期段階では、機能障害と感覚分離の特徴は特徴的な変化であり、痛みと体温が失われ、振動と位置感覚が存在した。側副血行路が確立された後、感覚障害は急速に改善された。数週間経っても消えません。
調べる
前脊髄症候群の検査
1.脳脊髄液検査：脊柱管の腰椎穿刺は一般に閉塞がありません。CSFの外観は無色、透明、または黄色で、細胞数は正常です。タンパク質含有量が正常またはわずかに増加し、細胞数が正常である場合があります。
2.その他のオプションの検査項目には、血液電解質、血糖、尿素窒素、および癌胎児性抗原検査が含まれます。
3. MRI症状：急性脊髄肥厚、腫脹、T1WIでの低信号、T2WIでの高信号、発症後1〜3週間の病変の著しい増強、および慢性期の脊髄萎縮。
診断
前脊髄動脈症候群の診断と分化
一般的に、病歴の特徴によれば、発症は急速であり、横脊髄損傷です。多くの場合、位置認識を必要としません。脊柱管は妨げられません。診断を確認することは困難ではありませんが、この病気の原因を特定することは容易ではありません。若い患者は感染症または外傷に関心があります。脊髄腫に関連している可能性があります。
鑑別診断
以下の病気と特定される必要があります。
1.急性感染性脊髄炎：この病気は若い成人によく見られます。病気の前に発熱などの感染歴があります。それらのほとんどは完全な脊髄横断損傷です。時には前部脊髄動脈症候群として表現されることもあります。初期脳脊髄液はしばしば軽いです。白血球の増加。
2.脊髄出血性疾患：突然の病気の発症を特徴とする外傷の病歴、発症時の重度の背中の痛み、数分から数時間後の重度の脊髄横断損傷、多数の出血が見られる軟髄膜は脳脊髄液検査を血に染め、脊髄画像検査は診断に役立つ外傷性脊椎脱臼などの変化があります。血液疾患または脊髄血管奇形によって引き起こされる脊髄内出血、血液学または脊髄造影を使用して確認する必要があります診断。
