高齢者の腎臓がん
はじめに
高齢者の腎がんの紹介 腎癌は、腎細胞癌、腎腺癌、明細胞癌などとしても知られ、腎実質の最も一般的な悪性腫瘍であり、男性の腎癌の発生率は女性の2.5〜3倍です。 余命の延長と医療画像の進歩により、腎がんの発生率は以前よりも増加しており、臨床的に明らかな症状はありません。身体診察中に偶然発見された腎がんの数は増加しており、1/2〜1/5に達します。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：血尿性貧血
病原体
高齢者の腎がんの原因
病気の原因：
腎がんの病因はまだ不明です。喫煙者における腎がんの相対リスクは増加しています。腎臓がんは、カドミウムや産業環境にさらされている人では通常よりも高くなっています。腎臓がんは家族のような傾向があり、腎がんの発生率は地域によって異なります。都市化、食事、ライフスタイルに関連する可能性があります。
病因
腎がんは片側性の単一病変であることが多いです。左右の発生率はほぼ同じです。腎臓がんの腎臓は同時または連続して2％〜2％あります。腎臓がんのほとんどは円形で、大きさが異なり、腎臓のすべての部位に発生する可能性があります。組織学的エンベロープ、しかし圧縮された腎実質と線維組織によって形成された疑似エンベロープがあり、いくつかは均一な黄色または茶色であり、ほとんどが出血、壊死、線維性プラーク、出血性壊死が嚢胞を形成する可能性があります乳頭状嚢腺癌であり、腫瘍は石灰化する可能性があり、腎臓全体を破壊し、隣接する脂肪、筋肉組織、血管、リンパ管などに浸潤する可能性があります。静脈内に拡がって腫瘍血栓を形成しやすく、腫瘍血栓は腎静脈、下大静脈、さらには右心房にまで及ぶことがあります。腎臓がんは腎臓の周囲の組織に広がり、臓器に隣接しています。約％、遠隔転移は通常、肺、脳、骨、肝臓などです。
腎がん細胞は多能性であり、組織や細胞は多様です。通常は透明な細胞であるため、明細胞がんとも呼ばれます。また、予後不良の顆粒膜細胞がん、または混合型、紡錘細胞がんです。
防止
高齢腎がんの予防
1.腎臓がんの予防は、できるだけ早く喫煙をやめるか、禁煙する必要があります。 第二に、水は最良の予防「薬」であり、水を多く飲むと毒素の有効濃度が低下し、腎臓がんのリスクが低下します。
2.食事や環境要因も腎がんに関係しています。 低脂肪、高カロリーの食事を減らし、運動し、体重をコントロールし、肥満と高血圧を避けます。 バナナ、ニンジン、ビートなどの果物をもっと食べると、がんのリスクを大幅に減らすことができます。
3.腎嚢胞などの腎疾患は、疾患のさらなる進行を防ぎ、できるだけ早く健康を回復するために積極的に治療する必要があります。
4.放射線による損傷を避け、ホルモンを慎重に使用してください。
5.適切な衛生習慣を身に付け、カビの生えた腐った漬物を食べないでください。 軽食を使用し、魚、卵、赤身の肉を少量食べることをお勧めします。
合併症
高齢腎がんの合併症 合併症、血尿貧血
血尿、貧血、二次感染、頭蓋内移行など
症状
高齢者の腎がん症状一般的な 症状鈍痛低熱血尿
腎臓がんは初期段階では完全に症状がなくなる可能性があります。患者の苦情や臨床症状はさまざまであり、他の病気と誤診されやすいです。これは、身体診察またはB超音波検査やCT検査などの偶発的な所見からしばしば偶発的ながんと呼ばれます。
1.血尿：血尿は腎がんの最も一般的な症状です。血尿の出現は、腎visの腫瘍によって侵される必要があります。したがって、早期の状態ではありません。尿管を通る血栓によって引き起こされる腎coli痛を伴う血尿の程度は、腎がんの大きさとは関係ありません。
2.腰痛：主に腎臓の腫脹と腎被膜の腫脹によって引き起こされる鈍い痛み周囲の臓器や腰部の筋肉に浸潤している腫瘍の痛みは重くて持続的です。
3.しこり：かなりの量に達する前に腎臓がんを見つけることは困難です一般に、腫瘍の表面は滑らかで硬く、圧痛はありません。
4.全身症状：患者の約3分の1が全身症状を示し、発熱は非常に一般的であり、ほとんどが低熱、持続性または断続的な外観であり、大部分は腫瘍の内部出血、壊死および発熱物質によって引き起こされ、腫瘍によって血圧が上昇します血管の圧迫、腫瘍内の動脈と静脈の短絡、腫瘍組織内のレニンなども、血管炎を伴うなど、免疫系の変化を伴うことがあります。
5.臨床病期分類：一般的に使用されるのは、ロブソン病期分類とTNM病期分類です。
（1）ロブソン病期分類：
ステージ1：腫瘍は腎臓に限局しています。
ステージ2：腫瘍は腎周囲脂肪に浸潤していますが、腎臓周囲の筋膜に限局しており、腎静脈と局所リンパ節は浸潤していません。
ステージ3：腫瘍が下大静脈を伴うまたは伴わない腎静脈または局所リンパ節に浸潤し、腎臓周辺の脂肪が関与している。
フェーズ4：遠くの隣接する臓器を移動または侵入します。
ロブソン病期分類の欠点は、ステージ2とステージ3の予後が同じであることです。
（2）TNM病期分類（静脈とリンパ節転移の分離）：
T0には原発腫瘍はありません。
T1腫瘍の最大直径は2.5cm以下で、腎臓に限定されます。
T2腫瘍の最大直径は2.5 cmを超え、腎臓に限定されます。
T3腫瘍は、大きな血管、副腎、腎周囲組織に浸潤し、腎臓周囲の筋膜に限定されます。
T4は腎臓の周囲の筋膜に侵入します。
N0にはリンパ節転移はありません。
N1単発、片側リンパ節転移、最大直径<2cm。
N2複数の局所リンパ節転移、または単一の2〜5 cm。
N3局所転移リンパ節の最大直径は5 cmを超えていました。
M1は遠くから転送されます。
臨床症状に加えて、腎臓がんの診断は主に画像検査に基づいています。
調べる
高齢腎がん検診
1. ESRが増加します。
2.鉄ががん細胞に入るか、赤血球が増加することにより引き起こされる貧血、ヘマトクリット> 50％、Hb> 155g / L。
3.アルカリホスファターゼの上昇などの肝機能の異常。
4.未知の理由で血中カルシウムが上昇します。
5.レニンレベルの増加。
6.血液癌胎児性抗原（CEA）の上昇。
7. Bモード超音波検査：出血、壊死、腫瘍の嚢胞性変化、不均一なエコーなどの腎癌の低エコー。
8. X線フィルム：腎臓の形状の増加、輪郭の変化、時折石灰化。
9. IVP：治療のために腎機能と腎、尿管、膀胱を理解します。
10.CT：腎実質質量、CT値> 20Hu、多くの場合30〜50Hu、正常腎実質よりわずかに高い、スキャンの強化、腫瘍が腎実質よりも有意に低い、CTは腫瘍浸潤の範囲、静脈に浸潤しているかどうかも確認できますリンパ節が腫れているかどうか、隣接する臓器が浸潤しているかどうか、および腎の状態。
11.その他：腎癌の診断には、MRI、腎血管造影、放射性核種検査などを使用できます。
診断
高齢者の腎癌の診断と診断
臨床的には、腎血管筋脂肪腫および腎嚢胞と区別する必要があります。
