老年期の早期収縮
はじめに
高齢者の月経前収縮の概要 早発性収縮とも呼ばれる早発性収縮は、異所性ペースメーカーの初期インパルスによって引き起こされる心拍です。 ペーシングポイントによると、心房と境界線に分けることができ、2つはまとめて上室と呼ばれ、心室収縮があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.03％ 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：早発、失神、狭心症、心不全
病原体
高齢者の前臨床収縮の原因
（1）病気の原因
心室性期外収縮と心室性期外収縮の両方が通常の高齢者に見られ、精神的ストレス、過度の疲労、心室性期外収縮は高血圧、冠状動脈性心臓病、急性心筋梗塞、心筋症、心筋炎、僧帽弁逸脱でより一般的です、ジギタリスまたはキニジン中毒、低カリウム血症など。
（2）病因
さまざまな方法で作成できます。
1.異常な自己規律に起因する衝動的な異常
1異所性ペースメーカー点に到達するための洞インパルスなどの特定の条件下では、ワイジンスキー現象により、閾値電位が低下し、拡張期の傾きが変化して早発性拍動を引き起こします。
2心房、心室、またはプーア野外細胞膜の病変は、異なるイオンの透過性を変化させるため、高速反応性繊維は低速反応性繊維に変換され、拡張期の自動脱分極が加速され、自己規律が強化され、早期の拍動が発生します。
2.再突入現象-円形再突入または焦点微小再突入再突入経路が同じである場合、時期尚早の拍動パターンは一致します。伝導速度が再突入で一貫している場合、時期尚早の拍動と前の拍動のペアリング時間は固定されます。
3.並行収縮。
4.トリガーされたアクティビティ。
5.機械的フィードバック理論
心筋細胞にはストレッチ活性化チャネルがあり、左心室の体積を増やすとより多くのストレッチチャネルが活性化されると考えられています。したがって、心肥大は心室性不整脈を起こしやすく、心室性期外収縮後の代償間隔は拡張期の延長につながります。心室性期外収縮、心筋梗塞後の収縮期から突出する瘢痕組織の伸張は、心室性不整脈の原因です。
防止
高齢者の月経前収縮予防
構造性心疾患患者の早期収縮の予防のためには、主に、冠動脈不全の改善、AMIの範囲の制限、心室動脈瘤の除去、心機能の改善、電解質の不均衡の修正などの病因学的治療を積極的に実施することです。ジギタリスやいくつかの抗不整脈薬などの有毒な人は、減量または中止する必要があります。神経質、感情的、または過度の疲労を緩和する必要がある場合は、安静または鎮静剤の適切な適用に注意してください。
合併症
高齢者の早期収縮合併症 合併症、早期痙攣、狭心症、心不全
頻繁な早発性収縮（早発性拍動）は、失神、狭心症、心不全などを伴うことがあります。
症状
高齢者の月経前の収縮症状一般的な 症状呼吸困難、狭心症、めまい、心音、弱い心臓、弱い脈、胸の圧迫感
一般的に、散発性の前収縮は不快感を引き起こしません。現在の期間に頻繁にまたは連続して収縮が起こると、心拍出量が減少し、生命維持に必要な臓器の灌流が減少します。難聴やその他の症状、聴診中に突然の心拍が突然聞こえる場合があり、最初の心音が通常よりも大きく、2番目の心音が弱いか聞こえない場合、そして代償間隔が長い場合、パルス診断は早期に現れる弱いパルスに触れる可能性があります。その後、より長い補償間隔があります。
症状のある患者の場合、24時間の動的心電図（ホルター）を実施する必要があります収縮前収縮の定性的および定量的分析を実施する必要がありますレベルIII）。
調べる
高齢者の月経前収縮の検査
低カリウム血症は不整脈を引き起こす可能性があります。
1.心房収縮
（1）前もってP波が現れ、その形状は洞のP波とは異なり、正または負のいずれかであり、Pと呼ばれますPR間隔は≥0.12sです。
（2）心房P波後、QRS複合体は正常であり、「心房前収縮および非伝達」と呼ばれるQRS複合体はありません。屋内微分伝導がある場合、広い変形を持つQRS複合体も出現することがあります。収縮期前収縮期収縮の識別に注意してください。
（3）収縮前収縮後の代償間隔はしばしば不完全です。つまり、収縮前収縮の前後の2つの洞変動間の時間は通常のRRの間隔の2倍未満です。
2.接合部（結膜）の前収縮
（1）QRSウェーブグループは事前に表示され、フォームは上室です。
（2）事前にQRS複合体が現れる前に、P波は見られませんが、P波が存在する場合、逆行し、PR <0.12s、RP <0.20sである必要があります。
（3）収縮前収縮後の補償間隔はしばしば完了します。
3.心室性期外収縮
（1）QRSウェーブグループが事前に表示され、その前にPウェーブがありません。
（2）QRS複合体は、時間制限> 0.12 s、T波、およびQ3の大きな変形を有し、心室性期外収縮。
（3）収縮前収縮後の代償間隔はほぼ完了しており、転移前収縮と呼ばれる通常のPP間隔の2つの洞変動の間でいくつかの収縮前収縮が発生する可能性があります。
（4）並列心調律：収縮前収縮と前回の心拍の間に一定のペアリング時間はありません。収縮前収縮間隔の間には最大公約数が1つあり、しばしば心室融合波があります。
診断
高齢者の月経前収縮の診断
1.臨床的ニーズは、副鼻腔の不整脈や安静時とは区別されます。
2、老年、衰弱、肥満、重度の貧血は、分娩時呼吸困難を引き起こす可能性がありますが、急性左心不全の他の兆候はありません。
3、肺機能不全によって引き起こされる慢性肺性心疾患だけでなく、呼吸困難がありますが、慢性気管支、肺および胸部の病歴があり、肺気腫の兆候があります。 心臓は主に左心室で拡大し、髪は呼吸よりも困難です。
4、高齢患者に注意を払う必要があります心肺機能障害と共存することができます、慢性肺心疾患と冠状動脈性心疾患患者は珍しくありません、それから急性左心疲労を除外することが容易でない場合、治療を考慮に入れる必要があります
