アルコール性末梢神経障害
はじめに
アルコール性末梢神経障害の紹介 アルコール性末梢神経障害（アルコール性末梢神経障害）は、長期飲酒によって引き起こされる最も一般的な合併症の1つであり、その多くは1日あたり最大100 gの長期アルコール乱用患者に見られます。 臨床的には、慢性アルコール依存症に起因する多発性神経障害とも呼ばれ、慢性アルコール依存症の一般的な合併症であり、運動、感覚、自律神経の影響を受ける可能性があります。 通常、慢性アルコール中毒患者の認知機能障害後約10年で発生し、発生率は慢性アルコール中毒患者の約34％を占めています。 基礎知識 病気の割合：25％ 感受性のある人：長期の飲酒者 感染モード：非感染性 合併症：不眠症、多汗症、インポテンス、起立性低血圧
病原体
アルコール性末梢神経障害の原因
アルコールの神経毒性効果（30％）：
主な原因は、アルコールとビタミンB1欠乏症の神経毒性であり、ビタミンB2、B6、B12、葉酸、ナイアシンおよびパントテン酸欠乏症および代謝障害もこの病気に関連しています。ビタミン、ミネラル、アミノ酸などの栄養素が含まれていないため、アルコール依存症は明らかな栄養不足を示すことが多く、栄養障害や代謝障害に加えて、エタノールの直接毒性もさらなる損傷を引き起こします。同時に、栄養機能障害と毒性作用の両方があります。
ビタミンB1欠乏症（30％）：
この病気は間違いなく長期飲酒に関連していますが、その病因は完全には理解されていません。主に栄養不足、特にビタミンB1欠乏が原因であると考える人もいます。一部の人はそれがアルコールの直接的な毒性作用であると考えている人もいます。アルコールは末梢神経損傷を引き起こし、細胞膜を変化させる可能性があります。脂質透過性は、フリーラジカルの酸化的損傷に関連しています。
病理学（30％）：
病変は末梢神経炎に類似しています。典型的な病理学的変化は、遠位軸索変性および分節性ミエリン変性であり、逆行性軸索損傷です。ニューロンクロマチンは脊髄の前根神経節および後根神経節で溶解し、骨格筋は神経です。筋萎縮、およびいくつかの研究は、交感神経や迷走神経などのアルコール依存症患者の自律神経、および脳への早期損傷が症状を引き起こす可能性があることを示唆しています。
アルコール性末梢神経障害は、軸索変性を特徴とする繊細な感覚神経線維に最初に影響し、正常な神経伝導速度を示し、それが大きな線維分節脱髄および軸索変性を引き起こすことが指摘されています。伝導速度が遅くなります。
防止
アルコール中毒末梢神経障害の予防
人体へのアルコールの害を促進し、国全体の文化的質を向上させ、未成年者に法律を厳格に施行し、未成年者の飲酒を厳しく禁止し、法的監督を強化し、ワインの精神的健康プロパガンダを重視し、強化し、文明化された飲酒を促進し、アルコールを説得しない、アルコールを飲まない、空腹時の飲酒、肉体的または精神的な病気の治療、アルコール代替の回避、アルコールの代替となる飲料の使用の促進、職業上の理由によるアルコール依存の軽減、低アルコールの生産の促進、スピリットの生産の制御と禁止、違法な偽造行為の取り締まり。
合併症
アルコール中毒末梢神経障害 合併症、不眠症、多汗症、インポテンス、起立性低血圧
自律神経に影響を与えるとき、めまい、不眠症、複数の夢、動pal、発汗、インポテンス、起立性低血圧および機能障害によって複雑になることがあります。
症状
アルコール性末梢神経障害の 症状 一般的な 症状顔面筋硬直、低血圧、四肢の対称性、軟口蓋、うろたえ、夢、めまい、振戦、不能、不眠、gas腹筋
1.患者は大量飲酒の長い歴史があり、発生率はより潜行性で遅く、典型的な症状は、四肢、特に下肢の近位端に向かって徐々に進行する感覚および運動障害です。
2.患者は、足の裏のburning熱感やしびれ、発熱、gas腹筋痛を最初に訴えることがあります。これは病気の特徴です。病気が進行すると、下肢が弱くなることがあります。「手袋と靴下のような」感情が弱まり、重症の場合があります。足が垂れている、または手首が垂れている、歩行が難しい、または手足の対称性さえ柔らかい場合があります。検査では、四肢の深くて浅い感覚、筋力低下および筋萎縮があり、遠位端が近位端よりも重く、下肢が上肢よりも重く、筋肉が弛緩して柔らかい場合があります遠位端から近位端にかけて徐々に弱くなるか消失したため、アキレス腱反射がしばしば最初に消失しました。
3.末梢中毒により、末梢神経は機械的および虚血性損傷に対してより敏感になり、ストレスを受けたり引っ張られたりすると、神経堤を形成しやすくなり、圧迫性またはアルコール性末梢神経障害と呼ばれます。上肢は非常に圧力を受けやすく、仙骨神経の麻痺を引き起こします。下肢がスクワット位置にあるとき、仙骨神経は引っ張られて圧縮され、麻痺を引き起こす可能性があります。それらのほとんどは発症または目覚め後に急性であり、それらのほとんどは単一の末梢神経痙攣です。
4.病変が自律神経に影響を与える場合、めまい、不眠症、複数の夢、動excessive、過度の発汗、インポテンス、起立性低血圧および機能障害などがあり、アルコール性自律神経障害として知られています。リスニング、展示、眼球運動、舌咽、迷走神経などには、対応する症状や徴候があり、さらに、この病気の患者には、ウェルニッケ・コルサコフ症候群、軽度の手の振戦など、慢性アルコール依存症の他の症状がある場合がありますより一般的。
5.筋電図は、除神経電位、多相電位、長時間の経過、運動単位の減少などの神経性損傷の特徴を明らかにすることができます。運動神経と感覚神経の伝導速度が遅くなり、EMGが下肢の重量または上肢よりも早い。
調べる
アルコール性末梢神経障害の検査
1.血中および尿中アルコール濃度の測定：アルコール依存症の診断と診断の重要性があります。
2.その他の血液検査：血液生化学、肝機能、腎機能、凝固機能、免疫グロブリンなど。
3. ECG、EEG、脳CTまたはMRI検査。鑑別診断と中毒度評価の重要性があります。
4.筋電図検査と神経生理学的検査には、鑑別診断の意義があります。
診断
アルコール性末梢神経障害の診断と診断
患者の長期にわたる大量飲酒歴と、典型的な臨床症状、EMG伝導の低下および神経性損傷によると、一般的な診断は難しくありません。
他の原因によって引き起こされる末梢神経障害と区別する必要があります。
