胎便便秘
はじめに
胎便便秘入門 通常、新生児は出生後12時間以内に初めて胎便を排出するか、12〜24時間に延長することができ、24〜48時間で排便し始める人はほとんどいません。 新生児が腸間膜で肥厚し、S状結腸および直腸に蓄積する場合、出産の48時間後に排便が開始されず、胎便便秘と呼ばれる一過性の低腸閉塞があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人口：新生児 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞、新生児の嘔吐、鼓腸
病原体
胎便便秘の原因
（1）病気の原因
糞便プラグを形成するための厚い胎便の分泌物による主に非有機性病変は、筋肉の緊張が低い未熟児や、出生前に麻酔薬または硫酸マグネシウムを使用した新生児にも発生する可能性があります呼吸困難、頭蓋脳損傷、敗血症、甲状腺機能低下症、巨大結腸などの病気にかかっている新生児。
（2）病因
胎便の組成には、1胃腸分泌物、胆汁、膵臓分泌物、さまざまな消化酵素、2胃腸粘膜表面の脱落を伴う上皮細胞、3嚥下羊水、胎児脂肪、角質化の非吸収たてがみ上皮細胞など;腸内物質、無機塩、および脂肪、胆汁塩酸、ビリルビン、胎便などの誘導体によって形成される4つのカルシウム石鹸結晶は、胎便による濃緑色、粘着性、形成されていない、無臭腸管では、滞留時間が長すぎ、乾燥している場合でも、一時的な低腸閉塞があります。
防止
胎便便秘予防
1.周産期の母親は、麻酔薬または硫酸マグネシウムで適応と用量を厳密に管理する必要があります。
2.出生後できるだけ早く母乳育児を開始します。通常、脱水を防ぐために、出生後30分以内に母乳育児を行います。
3.新生児のケアを強化します。
合併症
胎便便秘の合併症 合併症、腸閉塞、新生児の嘔吐、鼓腸
一過性の腸閉塞、嘔吐、腹部膨満、ミルクの拒否、および過敏性。
症状
胎便便秘の症状一般的な 症状不安な泣き声腹部膨満糞便嘔吐を食べる子ども一時的な便秘小児便秘
胎便排出時間は12時間〜24時間〜48時間まで遅れ、徐々に不安、腹部膨満、ミルクの拒否および嘔吐を示します。粘液性胎便は排出され、上記の現象は緩和されます例えば、甲状腺機能低下症、巨大結腸、呼吸困難、頭蓋脳損傷、敗血症などの一部の疾患では、依然として原発性疾患があります。パフォーマンス。
調べる
胎便便秘チェック
非器質性病変が誘発され、水と電解質の併発障害、血液ナトリウム、カリウム、塩素、カルシウム、マグネシウムなどの日常検査が正常であり、pHを確認する必要があります。
腹部X線の単純なフィルムは、小腸および結腸の膨らんだ状態で見ることができ、Bウルトラで見えるドライノットの糞栓です。
診断
胎便便秘の診断と同定
診断
出生48時間後の臨床症状と排便なしによれば、生理食塩水en腸は緩和され、他の腸の器質性病変は除外され、診断を確認することができます。
鑑別診断
腸閉鎖
腸閉鎖は、完全な腸閉塞を特徴とします。閉鎖のレベルに関係なく、正常な胎便分泌はありませんが、少数のケースでは、遠位腸セグメントの粘膜分泌物および剥離した細胞混合物が排出されます。胎便と考えられ、十二指腸と空腸が高く、24時間以内に腹部膨満を伴わずに嘔吐します。空腸の下部と回腸の低回腸は遅く出現し、唾液には糞が伴うことがあります。明らかな腹部膨満、腹部直立のフラットダブルボールの兆候は、上部消化管閉塞を示唆し、be腸盲腸は上部腹部で診断できます。
2. ヒルシュスプルング病
先天性巨大結腸は、新生児の低腸閉塞の最も一般的な原因です。胎便の分泌遅延、膨満感、嘔吐、摂食困難が特徴です。X線腹部単純膜は低腸閉塞の徴候を示します。直腸検査では直腸括約筋を検出できます。腹部と直腸の直腸、および大量の胎便、ガスが指で排出され、腹部膨満が緩和されますが、排便の困難さが繰り返されます。性的メガコロン、診断の一致率はより高いです。
3.胎便腸閉塞
胎便性イレウスは、膵臓の嚢胞性線維症によって引き起こされます。粘液性胎便が過剰に集中しているため、腸閉塞は回腸の端によって引き起こされることはありません。この病気は中国では非常にまれであり、低出生体重または未熟児でより一般的です。歴史、子供は出生後1〜2日以内に嘔吐を開始し、進行性の悪化、嘔吐には胆汁が含まれ、腹部膨満、右下腹部はandと強い塊になることがあり、胎便分泌物はなく、直腸検査は乾いた糞に触れることができますブロック、肛門管および直腸は一般に小さく、肛門直腸狭窄症と間違われる可能性があります。
腹部の単純なフィルムは、胎便で満たされ、膨張した腸を示しますが、胎便が厚く、希少な液体レベルのため、バリウム注腸の結腸腔の細かさが特徴的であり、胎便および巨結腸の遅延放出と区別することができます。
