泌尿生殖器マイコプラズマ感染症

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病原体
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はじめに

泌尿生殖器マイコプラズマ感染の概要研究作業の深化と新しい選択培地の出現により、新しいタイプのマイコプラズマが増加しています。これまで、ヒトの性感染症（STD）またはヒト生殖尿路の寄生虫を引き起こすマイコプラズマには、マイコプラズマエリアリティカム、マイコプラズマアホミニス（MH）、マイコプラズマニチゾール（MG）、マイコプラズマ属（マイコプラズマアペントランス、 MPe）、mycoplasmafermentans（MF）、mycoplasmasalivarium（MS）、mycoplasmaspermatophilum（MSp）、およびmycoplasma primatum（MPr）。このタイプのマイコプラズマ（MH、MG）は、ヒト尿生殖器感染症を引き起こす可能性があり、非gon菌性尿道炎（NGU）の一般的な病原体であるという証拠があります。尿道炎、男性不妊症、慢性前立腺炎、精巣上体炎、卵管炎、骨盤内炎症性疾患、膣炎を引き起こす可能性があります。その中でも、ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、周産期の母子感染を引き起こす重要な病原体の1つです。基礎知識病気の割合：0.01％感受性のある人：特別な人はいません伝達様式：性的伝達、接触伝達合併症：子宮内膜炎、早産、膜の早期破裂

病原体

泌尿生殖器マイコプラズマ感染の原因

（1）病気の原因

15種類のヒトマイコプラズマのうち7種類が泌尿生殖器でより多く見られますが、性器マイコプラズマと尿素プラズマウレアリチカムの概要が利用可能になりました。

生殖器のマイコプラズマ

Mycoplasma genitaliumの外観は、高さ0.6〜0.7μm、下部0.3〜0.4μm、上部0.0〜0.08μmのフラスコの形をしており、末端は棒状の構造をしています。一般培地では増殖せず、酢酸セシウムなしのSP-4で培養されます。ベースでの成長、最適な成長温度は37°Cで、グルコースを発酵でき、アルギニンと尿素を分解できません、性器マイコプラズマは非常にゆっくりと成長し、サブカルチャーを再度培養するとより速く成長し、液体培地と好気性条件では成長できません5％CO2を含むN2環境では、マイコプラズマは固体培地上で成長して「目玉焼き」のようなコロニーを形成することができます。コロニーのサイズは非常に不均一で、直径は20です。エリスロマイシンおよび他の抗生物質によって抑制できる〜200μm。ガラス、プラスチックおよび上皮細胞の表面に付着し、上皮細胞に侵入して侵入します。また、スライドする能力があり、ヒトおよび動物の赤血球を吸着します。

そのゲノムは600Kbpであり、これはすべてのマイコプラズマゲノムの中で最も小さく、その接着構造（MGPa）は1.4×105膜タンパク質です。

ウレアプラズマurealyticum

T-マイコプラズマとして以前知られていたウレアプラズマ・ウレアリチカムは、ヒト・マイコプラズマのウレアプラズマ属に属し、無血清培地で増殖できる最小の自由生活であるAとBの12の血清型があります。主に液体培地で球状、直径約50-300 nm、単一または二重に配列された原核微生物は、0.45μmの微孔性膜を通過でき、細胞壁はなく、グラム染色では陰性ですが、着色が容易ではありません、ギムザ他のマイコプラズマと異なる生物学的特徴は、ウレアーゼを持ち、尿素を分解し、アンモニアとCO2を生成し、フェノールレッドの培地を黄色から赤に変えることができることです。人工培地で成長できますが、栄養です。高い要件、コレステロール、酵母および尿毒症を供給する必要があり、3層の細胞膜、2層のタンパク質の内側と外側、中間層の脂質、主に細胞膜およびウレアーゼからの抗原性、その特異抗原としての脂質部分およびウレアーゼがあり、免疫原として使用できます誘導性特異抗体（IgM）、細胞内リボソーム、二本鎖DNAは、無細胞壁のため、脂質溶媒、エタノール、界面活性剤、特異抗体、および補体によって簡単に溶解されます。

（2）病因

ヒトの泌尿生殖器系に侵入した後、病原体は粘膜細胞の表面に付着し、上皮細胞に挿入されます。マイコプラズマの病原性は低くなります。有毒な代謝産物の分泌に関連している可能性があります。

ウレアプラズマ・ウレアリティカムの周産期感染の最も影響を受けやすい器官は、胎盤組織、絨毛羊膜、胎児、新生児肺であり、脳の基本的な病態は急性および慢性炎症と見なされます。病変。

防止

泌尿生殖器マイコプラズマ感染予防

1.ワクチンはまだ採用されていません。

2.密接に接触している親密な人、または他の重い病気にかかっている親密な人は、エリスロマイシンなどの抗生物質によって予防できます。

3.性倫理、性の健康教育を強化し、リスクの高いグループとその性的パートナーをチェックして治療します。

合併症

泌尿生殖器マイコプラズマ感染の合併症 合併症 、子宮内膜炎、膜の早期破裂

妊娠中の女性は、子宮内膜炎、妊娠中毒、早産、膜の早期破裂、およびその他の合併症によって複雑になる可能性があります。

症状

尿生殖器マイコプラズマ感染症の症状一般的な 症状真の細菌尿意切迫頻尿尿路燃焼尿痛膣分泌物の増加かゆみ腹痛自然流産呼吸困難

1.非gon菌性尿道炎（NGU）には、尿意切迫感、頻尿、尿路燃焼、排尿障害、排尿障害、尿道の分泌物、尿道の外側の発赤と腫脹、尿道の圧痛、尿の発赤、白血球があります。尿道分泌スメアは、go病なしで検査されました。

2.骨盤内炎症性疾患のほとんどの患者は、急性または亜急性卵管炎、腹痛、寒さおよび発熱に対する嫌悪感、腹部緊張の低下、圧痛、付着領域の圧痛、白血球数の増加、急性骨盤結合組織炎症、骨盤腫瘤を有する優しさは明らかです。

3.膣炎および子宮頸管炎は、膣分泌物、生殖器のかゆみ、膣および子宮頸部粘膜のうっ血を増加させた。

4.マイコプラズマ症、子宮炎、不妊症、自然流産、胎児死亡などの妊婦。

5.その他は、慢性前立腺炎、精巣上体炎、男性不妊などを引き起こす可能性があります。

6.周産期感染症（ウレアプラズマウレアリティカム）は、死産、死産、流産、早産、低出生体重児を引き起こす可能性があり、生存者は主に

1新生児肺炎：急性、長期、および慢性のプロセスがあり、症状は異なりますが、それらのほとんどは無症状および軽度であり、臨床症状はなく、軽度の呼吸困難、いびきまたは肺に少量のfineがありません音、X線胸部には小さな影やテクスチャの肥厚があり、呼吸不全により少数の人が死亡する可能性があります。

2新生児髄膜炎：重症度の異なる臨床症状、軽度の無症候性または軽度、中程度の発熱、わずかな乳反応、過敏性、脳脊髄液の正常または軽度の異常、マイコプラズマ培養陽性、疾患の経過自己制限型、後遺症なし、重度の症例は未熟児または超低出生体重児、痙攣または重度の抑制の臨床症状、従来の脳脊髄液細胞の数の増加、中性またはリンパ球の割合の増加、重度の症例は脳室内出血または脳室と組み合わせることができます拡張した水頭症。

3敗血症：発生率は高くなく、臨床症状は典型的ではなく、牛乳の拒否、泣き声の減少、反応不良などの非特異的な症状としてのみ現れます。

調べる

泌尿生殖器マイコプラズマ感染の検査

標本コレクション

男性患者は泌尿生殖器分泌物、前立腺液、精液を採取でき、定量培養は子宮頸部および膣スワブに加えて早期尿、中間尿、女性、羊水、尿道分泌物も検査に使用でき、特定の抗体を検査する場合は、血液検体は採取後できるだけ早く採取し、採取する必要があります。一般に、検体は3時間を超えないようにしてください。マイコプラズマには細胞壁がないため、乾燥に特に敏感であり、代謝産物の蓄積はその増殖と繁殖を助長しません。

マイコプラズマの実験室診断は、培養、特異的抗体検出、代謝阻害試験、DNAプローブおよびPCR技術などです。最も信頼性の高い培養では、PCR技術が最も感度が高くなります。

2.分離と文化

患者の性別および病変に応じて、無菌条件下でさまざまな標本を採取し、液体培地に直ちに接種し、液体培地の色が変わったら固体培地に移しました。

3.特異的抗体の検出

Mycoplasma genitalium感染症の一部の患者は抗体を検出できますが、感度は高くなく、再現性が低く、臨床現場では使用できません。尿素尿素分解酵素のIgMおよびIgG抗体は、感度が高く特異的なELISAで検出できます。早期診断。

4.DNAプローブ技術

この方法は敏感であり、同位体が必要なため、促進および適用が困難です。

5.PCRテクノロジー

その高い感度と良好な特異性により、実験的研究段階から臨床応用段階に入り、急速な臨床診断のための重要な手段になりつつあります。

内視鏡検査は、泌尿生殖器系の炎症性病変を直接観察できます。