膀胱褐色細胞腫
はじめに
膀胱褐色細胞腫の紹介 膀胱褐色細胞腫は膀胱の非上皮性腫瘍で、胚期に膀胱壁に残ったクロム親和性細胞に由来します。 腫瘍は膀胱壁の副交感神経節に由来し、膀胱褐色細胞腫の約83％がホルモンを産生し、腫瘍は圧迫されて膀胱が排尿筋収縮したときに分泌されます。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：高血圧の危機網膜剥離
病原体
膀胱褐色細胞腫の原因
（1）病気の原因
褐色細胞腫の病因は他の腫瘍と同様に不明ですが、褐色細胞腫の病因に関連する可能性のあるいくつかの特別なケースがあります。初期胚性交感神経ニューロンは神経堤と神経管に由来し、交感神経の母細胞であり、芽球の一般的な前駆体であるほとんどの芽球は胚性副腎皮質に移動して胚性副腎髄質を形成し、別の部分の芽球は交感神経芽細胞と一緒に傍脊椎または大動脈交感神経節に移動します。副腎外褐色細胞細胞を形成する副腎外褐色細胞細胞は、胚の9〜11週間後に成熟し、副腎髄質クロム親和性細胞よりも早く成熟します。出生後、副腎髄質クロム親和性細胞は成熟し、副腎外腺クロム親和性細胞は変性して徐々に消失するため、胚期には複数のクロム親和性細胞が分布し、副腎髄質細胞のみが成熟段階にとどまります。対応する腫瘍。
（2）病因
膀胱褐色細胞腫は、主に膀胱壁または壁のみに限局します良性および悪性の識別は生物学的指標または細胞学的特徴に依存しませんが、腫瘍は被膜または隣接組織に浸潤する必要があります。または、膀胱の外側の非嫌気性組織には、悪性褐色細胞腫の診断の基礎として転移があります。
膀胱の褐色細胞腫の原因は、膀胱内の残留クロマチン組織に関係している可能性があります。腫瘍は結節性またはポリープ状で、硬い組織です。正常な膀胱組織と明確な境界がありますが、ほとんどの隣接する膀胱筋肉層が破壊されています粘膜には潰瘍があり、腫瘍切片は均一、茶色または黄褐色、腫瘍細胞は多角形または紡錘状であり、クロム塩で容易に染色される細胞質顆粒が多数あります。細胞集団は小葉状、帯状または小さな巣状です。
防止
膀胱褐色細胞腫の予防
この病気の予防方法はありません。 早期発見、早期診断、早期治療は、この病気の間接的な予防にとって非常に重要です。
合併症
膀胱褐色細胞腫の合併症 合併症、高血圧の危機、網膜剥離
1.高血圧の危機：高血圧患者が合併する極めて重大な症状であり、有害な原因の影響で血圧が突然26.6 / 16 kPa（200/120 mm Hg）を超え、心臓と脳が現れます。腎臓への急性損傷。
2.高血圧性網膜症：全身動脈血圧の継続的な増加を指し、血液網膜関門の破壊、血漿漏出、血管内の血管形成、網膜浮腫、出血、虚血または滲出を引き起こす。重度の病気の場合、網膜剥離が起こることがあります。
症状
膀胱の褐色細胞腫の 症状 一般的な 症状高血圧、青白い、糖尿病、血尿
膀胱の褐色細胞腫の典型的な臨床症状は、高血圧、血尿、糖尿病です。高血圧は持続性または発作性です。膀胱が一杯になり、脈拍が加速し、青白い、頭痛がする、発作性高血圧が特徴です。汗など、排尿中に症状がピークに達し、失神が起こる可能性があり、排尿後に症状が徐々に緩和され、血尿はほとんど痛みがなく、間欠的な肉眼的血尿、内分泌機能のない膀胱褐色細胞腫には局所病変以外の症状はない場合があります。
調べる
膀胱褐色細胞腫の検査
尿中カテコールアミン（CA）とその代謝物（3-メトキシ-4-ヒドロキシマンデル酸VMA）の測定は定性診断に役立ちますが、非発作の陽性率は低く、フェントラミン阻害試験は陽性です。重要な診断基盤。
1. B-超音波、CTまたはMRIは腫瘍の大きさと転移の有無を決定できます。CTは異所性褐色細胞腫の位置診断のための実用的で価値のある画像診断法です。
2.膀胱鏡検査の陽性率は約80％です。局所膀胱粘膜が空洞に突出していることがわかります。半球の基底表面、滑らかな表面、充血した赤みがあります。出血が少なく、簡単です。
3.131I-MIBG（131I-meta-iodobenzidine）イメージングは特異的に局在化でき、褐色細胞腫の活性が高いほど、131I-MIBGの濃度が高くなり、膀胱褐色細胞腫の診断における131I-MIBGの感度が高くなります。 B超音波では、CTが広く使用されています。
診断
膀胱の褐色細胞腫の診断と分化
膀胱褐色細胞腫は診断が容易であり、典型的な症状に加えて、膀胱鏡検査は局在診断の基礎となります。
膀胱上皮腫瘍：血尿は明らかであり、一般に、空洞へのびまん性浸潤または膀胱壁のびまん性浸潤、生検により診断を確認できます。
