術後逆流性胃炎
はじめに
手術後の逆流胃炎の紹介 胃の手術後、患者の上腹部は痛みのように火傷します。吐き気と嘔吐が胆汁と混合された食物は術後逆流胃炎と呼ばれます。患者はしばしば食後の上腹部の痛みの増加に苦しみます。痛みは嘔吐後に緩和することができません。そして貧血。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：慢性喉頭炎、慢性咳、肺炎
病原体
手術後の逆流胃炎の原因
（1）病気の原因
手術後の胃炎の逆流は、外科的損傷によって引き起こされます。 正常な胃粘膜の表面には粘液の層があり、これは水素イオンを遮蔽する効果があるため、胃酸は胃腔にのみ留まります。胆汁逆流メカニズムに対する幽門の防御が異常な場合、胆汁は胃に戻り、さらに食道に入り、胃に流れ込む胆汁酸は破壊されます。胃粘膜の表面での粘液層の機能、胃粘膜の細胞表面での粘液層は、水素イオンを逆拡散およびナトリウムイオンの流入から保護する機能的バリア機能を失いました。結果：胆汁酸は胃粘膜からのヒスタミン放出、胃粘膜を引き起こします透過性の増加、胃粘膜の水素イオン、ナトリウムイオンの逆拡散の増加、粘膜浮腫、粘膜アシドーシス、粘膜栄養虚血、逆流性胃炎。
（2）病因
正常な胃粘膜の表面には粘液の層があり、これは水素イオンを遮蔽する効果があるため、胃酸は胃腔にのみ留まります。胆汁逆流メカニズムに対する幽門の防御が異常な場合、胆汁は胃に戻り、さらに食道に入り、胃に流れ込む胆汁酸は破壊されます。胃粘膜の表面での粘液層の機能、胃粘膜の細胞表面での粘液層は、水素イオンを逆拡散およびナトリウムイオンの流入から保護する機能的バリア機能を失いました。結果：胆汁酸は胃粘膜からのヒスタミン放出、胃粘膜を引き起こします透過性の増加、胃粘膜の水素イオン、ナトリウムイオンの逆拡散の増加、粘膜浮腫、粘膜アシドーシス、胃粘膜栄養虚血、逆流胃炎、胃の十二指腸液粘膜損傷は単純な胆汁よりも強い。膵液中のホスホリパーゼAは胆汁中のレシチン（リシクチン）を加水分解して溶解レシチンを生成する。胆汁酸とトリプシンはこの反応を活性化し、リゾレシチンはホスホリパーゼにより加水分解して生成するグリセリンホスホリルコリンと脂肪酸、この反応は胆汁酸、溶血性卵リンによって阻害されます 脂質には高い細胞毒性と胃粘膜障害があり、胃液、再発性胃潰瘍、ストレス潰瘍、胃切除後の患者の胃液では、リゾレシチンの濃度は通常の胃液よりも高くなっています。それは10倍高いので、リゾレシチンは逆流性胃炎の病因に重要な役割を果たす可能性があります。
防止
手術後の逆流性胃炎の予防
胆汁逆流性胃炎の予防と治療にBi型またはRoux-y型の胃切除術を使用すると、残存胃がんの発生を減らすのに一定の効果があります。
合併症
手術後の逆流胃炎の合併症 合併症慢性喉頭炎慢性咳肺炎
1.一部の患者は、慢性喉頭炎、発音困難、咽頭痛、歯周炎など、胃内容物の咽喉への頻繁な逆流により咽喉症状を引き起こすことがあります。
2.逆流は、気管支炎、慢性咳、誤嚥性肺炎など、多くの肺疾患を引き起こす可能性があります。
症状
手術後の逆流胃炎の 症状 一般的な 症状胸焼け、体重減少、腹痛、食後の腹痛のエピソード、嘔吐、胆汁逆流
逆流性胃炎の2つの一般的な症状：上腹部痛と胆汁性嘔吐。
1.2一般的な臨床症状：上腹部痛および胆汁性嘔吐。
2.胃鏡検査：胃粘膜病理生検は、逆流性胃炎の診断において最も重要なステップです。
3.胃食道シンチグラフィー。
調べる
手術後の逆流胃炎の検査
胃食道シンチグラフィーは、放射能標識食の逆流を約90％の感度と特異度で検出できます。
1.胃粘膜の病理学的生検の胃鏡検査は、逆流性胃炎の診断のための最も重要な診断手順です。逆流性胃炎の胃鏡は、胃または残存胃粘膜の赤い色、うっ血と浮腫、弱い組織、易出血、急速な表在性潰瘍、胃鏡を示します粘膜下血管攣縮が見られます。
2.頭頂細胞の標本顕微鏡検査はまれであり、表在性潰瘍形成、出血、粘膜萎縮、リンパ球浸潤を伴う慢性炎症です。
診断
手術後の逆流胃炎の診断と診断
症状や検査に応じて診断できます。
慢性腸症症候群と同様に、それを特定する必要がありますが、2つの症候群は共存できます。
