心室中隔腫瘍
はじめに
心室中隔腫瘍の紹介 心室中隔腫瘍には、先天性（先天性）と偽（後天性）の2種類があり、真の膜性腫瘍または膜性隆起は、右心室の嚢嚢です。先天性奇形。 三尖弁、三尖バルジとしても知られる偽膜性腫瘍は、心室中隔欠損の自然現象です。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心内膜炎
病原体
心室中隔腫瘍
（1）病気の原因
心室間膜腫瘍の早期診断は心内膜炎と関連していたが、臨床的に証明されておらず、過去10年間で以下の要因に関連していると考えられていた：
1.異常な胚発生、不十分な間隔移動および大動脈の不十分な回転により、大動脈はわずかに右利きであり、膜は斜めまたは水平に変位し、支持されていない膜間隔は左心室高血圧の影響を受けて腫瘍のような突起を生じます。 。
2.膜コンパートメント間隔は、自然な閉鎖プロセスのために異常であり、部分的に弱いゾーンを形成するか、間隔ロックは遅いが、心室中隔がまだ発達しており、左心室高血圧が被膜変形を引き起こす。
3.心室中隔欠損の自然な閉鎖の後期形態。
（2）病因
1.真の膜性腫瘍：心室中隔膜の線維組織は明らかに過形成であり、三尖弁が分離された後、前頭前弁の接合部、さらに三尖弁が右に突出している被膜様腫瘍を右心室に突出させます。心房では、水晶体嚢の上部にはしばしば穿孔が伴い、心室中隔の周辺は膜組織と線維性結合組織で構成されます。
2.偽膜性腫瘍：心室中隔の周辺は、中隔および/または前部皮弁、および/または部分索で構成され、残りは膜の線維組織であり、右心腔に突出する被膜壁はありません。三尖弁過形成肥大の一部、右心腔への隆起、および時には三尖弁のような変化。
防止
心室中隔腫瘍の予防
1.この病気の効果的な予防方法はありません。宣伝と教育の強化、出生前および出生後のケアの促進、科学的妊娠の指導、妊娠ケアの強化、胎児の先天奇形の発生の回避に注意を払う必要があります。
2.患者さんの動きを合理的に調整して、心臓への負担を悪化させず、さまざまな合併症を回避します。
合併症
心室中隔腫瘍の合併症 合併症の心内膜炎
この病気には、腫瘍破裂、閉塞、血栓塞栓症、心内膜炎などの合併症があります。
症状
心室中隔腫瘍の症状一般的な 症状収縮期雑音早期カラオケ振戦
男性と女性の両方がこの病気を発症する可能性がありますが、男性は女性よりも多く、約2：1です。ほとんどの患者は上気道感染症になりやすいです。子供の成長度や発達制限は異なります。少数の患者は無症候性です。振戦を伴うsys間スペースIIからIVに収縮期雑音があり、早期収縮を伴うP2甲状腺機能亢進症の患者もいます。
調べる
心室中隔腫瘍の検査
1.心電図：電気軸の左軸、左心室肥大、少数の症例が正常またはほぼ正常です。
2.胸部X線：肺の軽度から中程度のうっ血、真っ直ぐまたは完全な肺動脈セグメント、心胸部比0.48から0.62。
3.心エコー検査：心室中隔の継続的な中断を示し、膜性腫瘍、時には目に見える三尖弁逆流を伴う。
4.右心カテーテル法：左から右へのシャントを確認、肺動脈圧は正常またはわずかに上昇、左心室血管造影：膜腫瘍を右心腔への被膜様突起として示す。
診断
心室中隔腫瘍の診断診断
診断
心室中隔腫瘍は、真か偽かに関係なく、臨床症状、兆候、心電図、胸部X線、さらには心室中隔欠損症に類似した右心カテーテル法もあります。術前診断は主に心エコー検査と左室血管造影に依存します。心臓所見：心臓の短軸の心臓から心臓への先端と長軸のスキャン。真の膜性腫瘍の完全な外観、心室収縮期の縁に沿った近位中隔の目に見える被膜様突起、心尖部の4腔および5腔を示します。拡張期では、嚢胞壁と心室中隔は平らです。腫瘍は球形または円錐形です。直径は通常<2.5cm、長さは約1-2cmです。壁は薄く滑らかで、厚さは均一で、エコーは細かく、偽膜性腫瘍が発生します。心室中隔周辺の半円形または不規則な膨らみでは、壁が厚く、活動が制限されます。閉塞した溝は、右または左の心室流出または右心房にわずかに突出し、時々現れるこのグループは、心室中隔の中央に位置し、右心室側に突出するエコーをエコーします。心室中隔の縁への三尖弁の部分的な癒着によって引き起こされる錯覚を明確に区別できます。経験の蓄積により、術前だけでなく 診断率は、真および偽の膜性腫瘍および関連する心臓内奇形および合併症を特定できるため、好ましい診断ツール、左心室血管造影の外傷性検査、再現が困難、時には技術機器の対象としてリストされるべきである制限はありますが、左心室血管造影が必要な特別な場合には、上行大動脈血管造影を行って大動脈洞腫瘍を除外する必要があります。
鑑別診断
心室中隔欠損症、大動脈洞腫瘍などの疾患の特定。
1.心室中隔欠損：P2は甲状腺機能亢進症ではなく、肺動脈分節の肺うっ血および平坦度は比較的高く、これは膜性腫瘍の初期診断の手がかりとして使用できます。さらなる同定は心エコー検査または左室血管造影に依存します。
2.先天性大動脈洞動脈瘤：壊れていない場合は意識的症状がない、洞腫瘍破裂時の突然の激しい胸痛、動pit、呼吸困難、3,4胸骨境界の間連続雑音、末梢血管徴候（ +）必要に応じて、心エコー検査または逆行性左室上行大動脈血管造影によって特定できます。
