水痘肺炎
はじめに
水Chicken肺炎の概要 水Vari帯状疱疹ウイルス肺炎は水cellウイルスによって引き起こされ、主に成人に発生します。 冬と春は良い季節であり、肺炎の症状は発疹の2〜6日後に発生し、発疹の前または発疹の10日後にも発生します。 少数の患者は軽度の症状を示し、数日後に回復します。それらのほとんどは、典型的な皮膚症状を除いて、多くの場合、高熱、最大40°C、咳、うっ血またはhave血および胸痛を有します。重度の場合、息切れと呼吸困難が進行します。 細菌感染に続発する咳と化膿性put、低酸素血症によるチアノーゼ患者の約40％。 重症の場合、状態は急速に悪化し、肺の病変は拡散して重度の動静脈シャントを引き起こし、呼吸不全を引き起こします。胸部X線の徴候は2つの肺の拡散結節または網状陰影です。病変は肺に分布することが多い広範囲の浸潤物と融合することがあります。ドアまたは肺の底。 両側に胸水の滲出の兆候がある場合があります。病変は1〜2週間でより軽く、数ヶ月に及ぶ場合があります。ビープ音または湿った声、まれに肺統合の兆候が見られますが、胸部X線の徴候で示される肺病変と一致しないことがよくあります。 水Vari肺炎は、曝露の履歴、典型的な水exposure発疹および臨床症状、ならびに肺X線肺炎に従って診断することができます。 基礎知識 病気の割合：0.15％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：呼吸器感染 合併症：肺水腫ショック
病原体
水chicken肺炎の原因
感染（30％）：
水poは水cellヘルペスウイルス（水cellヘルペスウイルス）に起因する皮膚発疹の急性感染症です。水ウイルスはヘルペスウイルスです。直径150-200 nmの二本鎖DNAウイルスと水pウイルスに起因する肺炎です。水肺炎と呼ばれます。
伝送経路 （20％）：
気道を介して人体に侵入した後、ウイルスは成長し、鼻咽頭粘膜で増殖し、血流に侵入し、単核マクロファージで複製され、ウイルス血症および全身性疾患を引き起こす可能性があります。ウイルスは主に皮膚に侵入し、手足が連続してバッチ処理されます。同じ領域に発疹、丘疹、水and、and皮を伴う典型的な発疹が現れます。発疹は非常に急速に発生します。短い発疹はわずか数時間で水疱に変換されます。重度の感染症は肺や脳、肝臓、腎臓、消化管などの他の臓器に影響を与えます。たとえそれが心筋炎または関節炎を引き起こす可能性があるとしても、水p肺炎の病理学的症状は他のウイルス性肺炎と類似しています。
病理学：
主に広範な間質性肺炎が原因で、病変には咽頭、気管、気管支粘膜および肺実質、気管支周囲および間質性肺が関与する場合があり、単核細胞ベースの炎症性浸潤、肺うっ血、腫脹、肺間質細胞では、核内封入体がよく見られ、肺胞はフィブリンで満たされ、透明な膜で覆われることもあります。肺胞は、多くの場合、限局性壊死領域と血管損傷を有し、胸膜病変が結節を生成します。両側がより一般的な水cell発疹および胸水、病変が治癒するにつれて肺および胸膜結節壊死が徐々に石灰化した。
防止
水Chicken肺炎の予防
患者を帯状疱疹から隔離するための厳密な隔離措置が講じられており、水cellの子供にはガンマグロブリンまたは帯状疱疹の免疫グロブリンを筋肉内注射することができ、症状を緩和して予防することができます。劣った接触、静脈内アシクロビルまたは弱毒水vaccineワクチンを与えられた妊婦は、予防効果を持っています。
合併症
水Chicken肺炎の合併症 合併症肺水腫ショック
致命的な症例はしばしば肺水腫を起こし、ショックでも起こります。
症状
水cell肺炎の 症状 一般的な 症状呼吸困難、呼吸不全、低酸素血症、チアノーゼ、咳、発熱
水poの潜伏期間は10から24日です。水cell肺炎は、成人の水cell患者および免疫不全患者でより一般的です。肺炎の症状は発疹後2〜6日以上発生し、発疹前または発疹後10日にも発生します。少数の患者は軽度の症状を示し、数日後に回復します。それらのほとんどは、典型的な皮膚症状を除いて、多くの場合、40℃までの高熱、咳、うっ血またはhemo血および胸痛を有します。重度の場合、息切れと呼吸困難を起こします。致命的な二次細菌感染、咳およびand、低酸素血症によるチアノーゼ患者の約40％、重度の病気の急速な悪化、肺病変の広がりにより重度の動脈シャントが生じ、呼吸不全を引き起こし、胸部の兆候が少なくなり、喘鳴または湿った声を嗅いでください。肺の硬化の兆候はめったに見られず、胸部X線の徴候で示される肺病変と一致しないことがよくあります。
調べる
水po肺炎の検査
補体結合アッセイは特定の抗体を検出して診断を支援し、梅毒トレポネーマ抗体吸着アッセイは特定の抗体を検出して診断を支援します。
胸部のX線徴候は、2つの肺のびまん性結節または網状陰影です。病変は融合して広範に浸潤する病変を形成することがあり、しばしば肺門または肺底部に分布し、両側に胸水が認められる場合があります。 1〜2週間以内に吸収され、数ヶ月の初めまで延長され、最後には石灰化が残る場合があります。
電子顕微鏡検査用の新鮮なヘルペス液の電子顕微鏡検査、ヘルペスウイルス粒子の検査、またはウイルス分離のためのヘルペス液接種ヒト胎児羊膜の採取を診断できます。
診断
水cellの診断と診断
診断
水cell肺炎は、暴露の歴史、水cellおよび肺のX線上の肺炎の典型的な臨床症状に従って診断することができます。水variが診断されない場合、新鮮なヘルペスの液体を電子顕微鏡検査のために採取することができます。組織はウイルスのために分離され、補体固定アッセイ、間接フルオレセイン標識抗体アッセイは診断を支援するために使用できます。
鑑別診断
ウイルス性肺炎の診断は、細菌による続発性肺炎と区別する必要があります。
