眼窩静脈瘤

はじめに
病原体
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合併症
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診断

はじめに

眼内静脈瘤の紹介静脈瘤（静脈瘤）は眼窩疾患の6.3％を占める、眼窩に発生する一般的な静脈奇形です。臨床的および病理学的観点から、次のように定義できます。1変形した血管は異なるサイズの静脈で構成され、入力血管と出力血管はすべて静脈です。 2奇形の血管の間に線維組織の欠如があります。 3臨床的には、起立性の眼の突出を特徴とします。静脈瘤が眼窩の空間を占める病変にあることは珍しくありません。病理学的生検標本はめったに得られないため、実際の発生率は文献で報告されているものよりも高くなっています。基礎知識病気の割合：0.0006％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：視神経萎縮

病原体

静脈瘤の原因

病気の原因：

この種の病変は主に若者によって引き起こされますが、先天性因子によって引き起こされると考えられています。軌道静脈瘤には2つのタイプがあり、1つは原発性であり、前駆因子による血管奇形はありません。毛、静脈圧の増加は、静脈瘤によって引き起こされる頸動脈海綿静脈洞などの血管を拡張させます。

防止

眼内静脈瘤の予防

1、早く寝て、早く起きて、体を動かします。睡眠不足は体の免疫機能を低下させる可能性があり、また火を刺激しやすく、外傷を負います。

2.心を落ち着かせてください。春の怒りを避け、せっかちにならないように、常に心の安らぎを保ちましょう。

3.喫煙をやめ、飲む量を減らし、コーヒーを飲む。喫煙は、呼吸器表面バリアへの損傷に対して最も脆弱であり、病気の発症を誘発します。タバコ、アルコール、コーヒーはすべて神経の興奮を刺激し、「緊張と疲労を取り除き」たいと思う人もいますが、実際には体の病気に対する抵抗力を弱めます。

4.アレルゲンに近づかないで、混雑した場所に近づかないでください。

5、ダイエットは軽くて栄養価が高く、消化しやすく、脂っこいフライや辛い食べ物を食べるべきではありません。

合併症

歯内静脈瘤の合併症 合併症の視神経萎縮

眼窩静脈瘤は一般に、visionの先端に限定されるなど、視力に影響を与えず、圧力の上昇、視神経の血液供給に影響を与え、永続的な視力喪失を引き起こし、頭蓋内血管奇形を伴う場合があります。

症状

眼窩静脈瘤一般的な 症状静脈瘤悪心眼球眼球収縮視神経萎縮

この疾患は先天性の血管異常ですが、通常思春期、性別の傾向の欠如、および片方のまぶたのより多くの侵害で発生し、左右は等しく、時には両側で発生します。

1.起立性の眼球、お辞儀、咳、、（（バルサルバの手技）およびその他の内頸静脈圧の増加の原因は、大きな血管の導入などの影響を受ける側のまぶたを引き起こし、数秒以内に明白な眼球を引き起こします。眼球の突出も迅速に除去されます。交通血管が滑らかでない場合、お辞儀後数分で兆候が現れ、消失はより遅くなります。起立性眼球の違いは一般的に3〜14 mmです。重度の場合、眼球は口蓋裂から取り除くことができます。目立つ方向は、異常な血管の位置によって異なります。変形した血管はほとんど筋肉円錐にあるため、臨床はほとんど軸方向に顕著です。眼球には、area部の痛み、吐き気、嘔吐などの内腸骨圧の上昇の症状が伴います。失明、複視、眼球運動障害、まぶたが眼球を覆っており、これらの症状は直立すると消えます。

2.眼球が長時間浸潤し、仙骨静脈の静脈うっ血、脂肪組織を圧迫し、吸収して体積が減少し、直立したときに眼球が陥入します。深刻な場合、2つの目の差は6 mm以上に達し、眼球と周囲のまぶたは両方とも陥入、の端が明らかになります。

3.眼球が拍動していると、乳児は病気になり、拡張した血管が圧迫され、仙骨の裂け目が割れ、裂け目が拡大します。動静脈f、脳の眼球の拍動は異なります、後者の2つのケースは直立したときに眼球の突出を伴います。

4.血管内腔の眼窩内出血の繰り返し、薄壁、内頸静脈圧の増加、異常な血管破裂、突然の眼球突出、結膜下または皮下吸収への出血拡散、いくつかの場合、眼窩内出血でさえ最初の臨床徴候であり、数年後に姿勢軌道の突出が発生します。

5.眼窩静脈瘤の視力喪失と視神経萎縮、ほとんどの場合、視力は正常である、Rosenblum et alは、症例の15％が自発的に視力を失い、国内の静脈瘤静脈の自発的cult蔽が視力喪失の原因であると述べました。

1眶先端出血;

2広範囲の血栓症、圧力上昇、視神経の供給に影響を与える;

3高い眼球、過度の視神経の伸長、何らかの理由で、視神経の損傷、最終的に視神経萎縮を引き起こし、塞栓形成による個々のケースが全身循環との接続をブロックし、正視眼球突出が軽減します。

6.結膜、眼窩、および静脈の異常結膜血管腫のその他の部分は、下部腸骨稜または内側に多く見られます。これは、内腸骨静脈の異常な腸骨静脈の続きです。額に眼窩嚢が見えます。直立すると垂れ下がっており、下降すると混雑して拡張し、頭蓋窩の異常な血管にまで広がり、骨穴、硬口蓋、頬粘膜、および顎顔面に見られます。オブジェクトは、先天性異形成の証拠です。

調べる

軌道の静脈瘤の検査

病理学的検査：眼窩静脈瘤の病理学的変化は、下肢、膣、食道の拡張とは異なります。これらの血管は頻繁にストレスを受けず、静脈壁は薄く、弾力性が高く、fatの脂肪に対する抵抗があります。その形の点で、まぶたを超えて広がることは少ない：

1の脂肪にある1つの嚢状血管拡張、血管に接続された一方の端、紫色のブドウのような反対側は盲端であり、空洞内の圧力が増加するにつれて、嚢胞が拡大し、壁が薄くなり、血管クランプによって分離されます周囲の脂肪が破壊される可能性があり、破裂した壁が収縮して膀胱と同じくらい弾力性になります。

21個または数個の血管が拡張し、内部に大きな正弦波を持つブロックに絡まり、血管壁も簡単に壊れます。

3変形した静脈血管は高度に拡張され、筋肉円錐の脂肪のすべてまたは大部分を吸収します。血管壁は非常に薄く、仙骨壁、視神経、外眼筋、神経血管などの機能壁の表面に付着しています。筋肉円錐は潜在的な空洞になります。血液が満たされると、体腔が血液で満たされるため、機能的構造が真っ直ぐになります。手術中、体腔は貧血状態であり、眼球が前方に引っ張られます。筋肉錐体には脂肪がなく、視神経、運動と感覚神経、眼動脈と静脈が隔離されていることがわかりますまぶたの後ろにあるまぶたの標本に似た懸垂状態、および筋肉コーンの外側の1つのタイプは、眼球の上部から眼窩の下部、または足首の内側、結膜までの貧血の潜在的なギャップの広い範囲です。人体の下では、人体が勃起すると、眼球のみが陥入し、内頸静脈（下半身の位置に相当）が押されます。潜在的なギャップが充満して拡大します。たとえば、内腔の圧力が高まり、結膜の下にスライスを持つ血管湖さえ見えます。

4静脈瘤の別の形態は、主に内皮細胞と繊維束で支えられた多くの大きなハニカム内腔によって特徴付けられます。空洞は充血すると拡張します。1つまたは複数の血管拡張ではありませんが、体位として臨床的に表現されます。眼球は突出しており、病理医はこのタイプを静脈または海綿状血管腫と診断することがあります。要するに、嚢の中には嚢胞性のストリップ状の巨大なハニカム状の静脈腔があり、起立性の眼の突起があります。原発性静脈瘤の場合。

静脈瘤の組織学的変化は大きくて薄い壁であり、血管内皮細胞および平滑筋線維は緩く、大きな血管は弾性線維を有し、血管拡張に適応するために断続的です。老化した変形した血管壁は厚くなります。さまざまな、内腔に多くの血栓症があり、この血流はゆっくりと変形し、血管は血栓症になりやすく、血栓症はカルシウムを機械加工し、最終的に石を形成し、血管間には不均等な量の線維組織があります慢性炎症細胞浸潤があります。

1.ほとんどのX線検査は正常であり、静脈結石の約1/4が検出され（図3）、若い患者では仙骨腔が拡大し、顆上裂が拡大します。

2.静脈瘤の超音波検査は、超音波に対して典型的なパフォーマンスを発揮します。まず、首に圧力がかかっていないか、患者が勃起している場合、眼球が突出しないか、垂れ下がらないことがあります少ない、また、首に圧力をかけた場合、病変の範囲が狭くなります。スーパーは、首の圧力（頸静脈の圧迫）が弛緩または患者の勃起、静脈還流を伴う、複数または単一の低反射病変を示します。 putの変形した血管は次第に空になり、Aの超回復正常なまぶたの画像です。この動的な変化は、静脈瘤の診断に非常に価値があります。低エコー占有率、円形、楕円形または不規則（図4）、静脈結石はしばしば眼窩静脈瘤の病変に現れます。B超音波は強力なエコースポットを示し、診断に非常に役立ちます。病変の範囲と形状が見つかりましたが、病変と腸骨稜の正常な構造との関係にも注意を払います。特に小児期には、静脈血管腫、特に小児期では、病変自体にも特定の位置的位置、つまり首の圧迫があります病変は首加圧された患者の眼球突出、軌道高血圧とあまり痛みやその他の症状があるため、少し拡大するので、検査時間を短くする必要があります。

3. CDI CDIは、変形した病変の血管の検出および位置特定のための血液動態画像を提供できます。首が加圧された後、血液がfilledに満たされるため、頂点または仙骨裂で赤い血流信号を表示できます。つまり、プローブに向かう流れ。圧力がなくなると、血液は頭蓋骨に戻り、血流信号は赤から青に変わります。病変の血管を見つけるために、患者は診察中に患者を診察する必要があります。

4. CTスキャンCTプレーンスキャンは一般に、眼窩内の高密度の空間占拠性病変をわずかに示すか、または明らかな空間占拠性病変を示さない。まぶたは一貫しており、病変のほとんどに静脈結石があります。

病気の血管が小児期の頭蓋内または長期病変と連絡している場合、CTは顆上裂の拡大、側頭骨の喪失を示し、一部は頭蓋内血管奇形を伴うことがあります。

5. MRI静脈瘤と一般眼窩腫瘍は同様のMRI信号を持っていますが、血栓の時間とヘモグロビン中の鉄の性質により、静脈瘤血栓症はMRI信号で異なります。 T1WIの低信号とT2WIの低信号は、デオキシヘモグロビンの存在に関連しています。信号増強はメトヘモグロビンによって引き起こされます。眼窩静脈瘤は、何らかの理由で血栓症と血腫を引き起こす可能性があります。シグナル。