小児アレルギー性鼻炎
はじめに
小児のアレルギー性鼻炎の紹介 アレルギー性鼻炎は、アレルギー性鼻炎の略語であり、アレルギー性鼻炎とも呼ばれます。鼻炎は、鼻粘膜の炎症を指します。うっ血または浮腫を特徴とします。患者は、しばしば鼻詰まり、鼻水、鼻水、鼻水、のどを感じます。不快感、咳などの症状、アレルギー性鼻炎は、鼻炎の一種であり、アレルギー性炎と呼ばれる物質に対する身体のアレルギーによって引き起こされる鼻炎であり、一連のアレルギー症状を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：副鼻腔炎結膜炎鼻ポリープ
病原体
子供のアレルギー性鼻炎の原因
病気の原因
遺伝的要因（10％）：
アレルギー体質は遺伝性です。つまり、多くの人がアレルギーで生まれています。 たとえば、両親がアレルギーの場合、次の世代は平均的な子供よりもアレルギー性鼻炎を発症する可能性が高くなります。 もちろん、アレルギー体質の人は、外的要因の複合作用下でアレルギー性鼻炎を誘発する必要もあるため、アレルギー性体質があるとは言えず、アレルギー性鼻炎に感染している必要があります。
食事要因（20％）：
アレルギー食品はアレルギー性鼻炎を引き起こす可能性があります。 特筆に値することの1つは、アレルギーのある人でさえ、各人のアレルゲンは同じではないということです。 つまり、魚介類にアレルギーがある人もいれば卵にしかアレルギーがない人もいるので、アレルギーを持つ人はタブーと判断できるようにアレルギー検査を行う必要があります。
ペット（15％）：
アレルギー性鼻炎を起こしやすい人にとって、ペットを飼うことも大きなタブーです。 猫、犬の毛、および体のチリダニは、アレルギー性鼻炎の潜在的な病原因子です。
生活環境（20％）：
アレルギー性鼻炎の予防には、環境の清浄度に対するより厳しい要件があります。寝具は清潔に保つ必要があります。カーテン、ソファクッションなども、ダニの繁殖を防ぐために時間内に清掃する必要があります。アブラムシもアレルギー性鼻炎の主な原因です。 さらに、角のゴキブリとその体と糞もアレルギー性鼻炎の素因となる可能性があるため、家の中の地面も定期的に掃除する必要があります。
病気感染（20％）：
鼻の病気、特に鼻道の炎症は、ほとんどの場合単独では発生しません。 たとえば、副鼻腔炎、肥大性鼻炎、およびアレルギー性鼻炎の多くは、交差感染を引き起こします。
病因
アレルギー性鼻炎は、アトピー性小児のアレルゲン（チリダニ、真菌、花粉など）の吸入後のIgEを介したI型過敏反応によって引き起こされ、最終的に鼻粘膜血管につながることが知られています。膨張、鼻詰まり、組織浮腫、目詰まりと分泌の増加。
防止
小児アレルギー性鼻炎の予防
原因を見つけ、アレルゲンを避け、症状を制御することが、アレルギー性疾患の治療の一般原則です。
1.アレルゲンを避ける
アレルギー反応の病因から、アレルゲンを避けることは、アレルギー疾患を予防する最も基本的かつ効果的な方法です。それは病因学的治療の性質を持っています。一部の学者は、「回避、回避、置換、移動」を提案しました。特定のアレルゲンとの接触を避けます。
2.副腎皮質ホルモン
副腎皮質ホルモンのエアロゾルに吸入される副腎コルチコステロイドは、アレルギー疾患において抗アレルギー効果があります。
（1）ヒスタミン、セロトニンおよび他の活性物質の形成と放出を減らし、それによりアレルギー反応によって引き起こされる充血、浮腫、滲出および細胞損傷を軽減します。
（2）毛細血管の滲出の抑制。
（3）粘膜の皮膚抗原抗体反応の阻害。
（4）好酸球の形質転換または形成の阻害。
（5）リンパ球の形質転換または形成を減らします。
（6）抗体形成の阻害。
3.特定の脱感作療法
患者にアレルギー反応を起こすアレルゲンは、希釈液から始めて用量と濃度を徐々に増やし、患者に繰り返し注射するか、患者を育てる他の手段で患者に繰り返し接触させることで、さまざまな濃度の抽出物に調製されますアレルゲンの耐性は、アレルゲンにさらされたときに、アレルギー反応またはアレルギー反応を引き起こさない程度のものです。
合併症
小児アレルギー性鼻炎合併症 合併症副鼻腔炎結膜炎鼻ポリープ
一般的な併存疾患：
結膜炎
主に球結膜と仙骨結膜に、かゆい目、涙、または結膜鬱血、浮腫があり、角膜に影響を及ぼすことがあり、動物や季節の花粉でより一般的なかゆみを含む目の症状と組み合わされます。
2.副鼻腔炎
以前は、副鼻腔の発達が遅れると考えられていたため、副鼻腔炎の乳児や幼児は少なくなりました。現在のデータによると、副鼻腔炎は1歳以上の子供に発生する可能性があります。最近の研究により、副鼻腔炎の子供はアレルギー性鼻炎を伴うことが多いことが確認されていますしたがって、治療は基本的なアレルギーの側面に向けられなければなりません。
3. 10歳になる前に鼻ポリープはまれです。
4.アレルギー性鼻炎と喘息の関係
アレルギー性鼻炎は喘息の危険因子であるため、アレルギー性鼻炎のタイムリーな診断、予防、治療は喘息の予防または予防に役立ちます。真剣になります。
症状
小児のアレルギー性鼻炎の症状一般的な 症状アレルギー性鼻炎、鼻のかゆみ、鼻づまり、二次感染、感染症の側の下側にある...
この病気は、乳児を含むあらゆる年齢で起こります。ほとんどの患者は20歳以前に症状があり、喘息の子供の約75％にもこの病気があります。主な症状は、鼻のかゆみ、継続的なくしゃみ、たくさんの水っぽい鼻など、前鼻です鼻のうっ血患者が口から呼吸しなければならなかったため、鼻ポリープまたはポリープ状変性が持続性浮腫のために発生した場合、検査により鼻粘膜の淡い浮腫、大量の水様分泌物が示されたので、アレルゲンの総量は口腔から直接吸入され、したがって喘息を引き起こしました悪化すると、アトピー性の子供が特定のアレルゲンにさらされるほど、アレルギーの可能性が大きくなります。
くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻水、鼻づまりは、アレルギー性鼻炎の4つの主な症状です。くしゃみは、目を覚ます以上のものです。鼻づまりは、しばしば体の位置によって変化します。鼻の前を指や手のひらでこすると、多くの子供たちはしばしば鼻をなめたり、悲鳴を上げたり、その他の奇妙な動きをしたりします。大きな子供たちは嗅覚の喪失を訴えます。鼻は澄んだ水であり、鼻づまりや二次感染によっても変化します。厚く、子供たちはまた、蝶形骨静脈叢の肥大によって引き起こされ、目の腸骨静脈と静脈静脈のうっ血を引き起こす、アレルギー性のシャイナーと呼ばれるグレーブルーのリングの影としわを見ることができます。また、非定型症状の子供のアトピーおよび鼻アレルギー反応の特徴的な症状でもあります。この病気の乳児はほとんどが非定型で、しばしば鼻づまりを起こします。さらに、子供は鼻の反応性が高いため、さまざまな非特異的刺激を受けやすくなります。小児にはアレルギー反応の家族歴があることが多く、鼻腔の内部検査では通常、上蓋に薄い粘液の薄層を伴う、しばしば淡いまたは紫色の鼻甲介浮腫が見られます。
調べる
小児アレルギー性鼻炎検査
1.鼻分泌物塗抹検査：アレルギー反応の発症中に、鼻分泌物に好酸球が見られることがあり、さらに好酸球またはマスト細胞が見つかることがあります。
2.アレルギーチャレンジテスト：生体内テストでは、一般に皮膚テスト（スクラッチ、皮内、接触法など）を使用します。原理は、さまざまな仮説的なアレルギー物質があるため、身体との接触後、反応の有無に応じて、診断を支援するために、アレルゲンの診断が明確になった後、アレルゲンを脱感作に使用できます。
（1）直接皮膚テスト：引っ掻き、刺す、皮内テストを含む。
（2）アレルギー性鼻炎の挑発的検査：病歴が不明または皮膚検査が陰性でさらに除外されている患者の場合、鼻粘膜の基準は以下のとおりです。
1アレルゲン攻撃の数分後、くしゃみ、鼻のかゆみ、鼻づまりの増加、分泌物の増加などの症状（少なくとも2つの症状）が発生しました。
2鼻粘膜が青く、腫れている。
3鼻腔抵抗が増加しました（> 25％）。
4鼻分泌物は好酸球を増加させた。
上記の基準1および2〜4のいずれかが、チャレンジテストで陽性と見なされる場合があります。
3.生体外試験
（1）総血清IgEの測定。
（2）鼻汁中の特定のIgEの測定。
（3）抗原は白血球のヒスタミン放出などを誘導します。
必要に応じて、X線胸部およびその他の検査を選択します。
診断
小児のアレルギー性鼻炎の診断と診断
診断
1.病歴を慎重に尋ねる：病気を他の慢性鼻疾患と区別する。
2. EOSの検査：鼻粘膜スワブ塗抹標本で染色し、EOS≥5％などのEOSを慎重に検査して、アレルギー性鼻炎の診断に役立てますが、3か月未満の乳児の診断には役立ちません。
3.血清IgE検査：小児、特に1歳未満の小児では、IgEの総量がわずかに増加することから、アレルギーまたは寄生虫感染が疑われる一方で、明確な原因には特定のIgEの検出が有益です。
4.皮膚検査：病気の原因を特定するための安全で簡単な方法であり、結果は迅速で非常に実用的ですが、皮膚検査の結果は病歴、身体検査、その他の検査と組み合わせて説明する必要があります。
上記の検査の後、診断を確認することができず、結膜および鼻粘膜刺激試験を行うことができ、これは病気の診断と病因診断に役立ちます。明らかな症状と軽度の痛みのため、前者は幼児に特に適しています。
5.アレルギー性鼻炎の新しい診断法
（1）好酸球の有無を確認するために、鼻汁と塗抹標本を採取します。
（2）鼻粘膜の生検を行い、好塩基球およびマスト細胞を含む汚染細胞を電子顕微鏡で検査します。
（3）くしゃみの頻度または鼻分泌物の重量（または容量）の決定は、鼻粘膜病変の性質を反映する可能性があります。
（4）鼻洗浄または吸引、ヒスタミン、キニン、ロイコトリエンの含有量を直接確認できます。
（5）鼻粘膜の血流、温度などの測定
鑑別診断
他の慢性鼻疾患とは異なり、病歴の慎重な検査と必要な臨床検査により、この疾患を他の慢性鼻疾患と区別することができます。
