全身性エリテマトーデスに伴う精神障害
はじめに
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の紹介 全身性エリテマトーデスは、複数のシステム、複数の臓器、複数の自己抗体が関与する自己免疫疾患であり、結合組織疾患で最も一般的な疾患であり、臨床的には顔面および皮膚の紅斑を特徴とし、複数の結合組織が関与します。病変は特徴的であり、若い女性でより一般的です。 男性と女性の比率は1：7から1：9です。 発症年齢は主に15〜35歳であり、高齢者や子供にも見られます。 全身性エリテマトーデス（SLE）に関連する精神障害は、免疫媒介による脳血管損傷における自己抗体の関与が原因である可能性があり、これが脳機能に影響を及ぼし、神経精神症状を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：血管損傷
病原体
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の原因
（1）病気の原因
全身性エリテマトーデス（SLE）は、さまざまな免疫調節機能障害を特徴とする疾患であり、精神障害の病因はよくわかっていませんが、自己抗体は脳血管障害と相互作用し、脳機能に影響を及ぼすと一般に考えられています。関連する可能性のある要因は次のとおりです。
1.遺伝学この病気には明らかな遺伝的素因があり、同じ双子の同じ病気の発生率は69％で、これは兄弟の双子の3％よりはるかに高い。
2.感染症この病気はC型ウイルス感染症に関連していると一般に考えられていますが、患者の血液には多くの抗ウイルス抗体があり、一部の人々は連鎖球菌または結核感染症に関連すると考えています。
3.ホルモンこの病気は主に女性によって引き起こされ、ほとんどが成長期にあるため、この病気の発生はエストロゲンと関係があると考えられています。
4.環境内の患者の40％は、日光、寒さ、強い電気光学光、外傷または精神的ストレスにアレルギーがあるため、病気を誘発または悪化させる可能性があります。
（2）病因
全身性エリテマトーデスの主な病因は免疫調節障害です。遺伝的性質を持つ人は、上記の要因の1つまたは複数の作用下で身体の免疫機能を障害させ、免疫調節障害および疾患に関連する精神を引き起こします。多くの障害があり、精神障害の原因となるメカニズムはまだ明確ではありません。
1.免疫複合体は、この病気に関連する精神障害の場合、脳の脈絡叢に免疫グロブリンIgMの沈着があり、脳脊髄液の免疫グロブリンIgGが増加することがわかったと言いました。一部の著者は、精神障害を伴うまたは伴わないエリテマトーデスの2つのケースを持っています。対照的に、脳脊髄液に対する抗体は上昇しており、精神障害のあるグループでは20/27（74％）、対照グループではわずか1/18（5.6％）でした。
2.脳血管疾患は、病気の病理学的解剖から、脳血管壁の細胞浸潤、腫脹、過形成および壊死があるが、実際には精神病症状を伴わない病理学的変化がありますが、病理学的変化もありません精神障害が発生する可能性があるため、この病理学的変化を説明することは困難です。
3.リンパ球毒性の陽性率は、血清リンパ中毒症では79.8％、精神障害のある人では100％と報告されています。ウィリアム（1981）は、脳反応性リンパ球抗体が神経精神障害に重要な役割を果たすと考えています。これは、免疫複合体が血液脳関門に沈着し、リンパ球中毒が脳に入ることを可能にするためです。
4.重篤な合併症の促進は、尿毒症、肝炎、心血管疾患、貧血、敗血症、高熱などの複数の臓器病変によって合併することが多い疾患であり、これらの合併症は脳細胞、特に尿毒症による中毒性脳症の場合。
5.誘発因子全身感染、抗けいれん薬、抗マラリア薬、クロロキン、抗精神病薬、スルホンアミド、フェニルブタゾン、妊娠および日光暴露は、しばしば素因となります。
防止
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の予防
この病気の予防は、慢性感染症の解消、病気を誘発または悪化させる可能性のある薬物の回避、日光曝露および紫外線の回避（特に活動期間中）、妊娠の回避など、身体を効果的に防ぐなど、さまざまな素因を取り除くことです。病気のカギは精神病の予防を伴い、同時に、人格の育成と病気後の精神的健康の維持は、精神障害の発生と発生の程度に関係しています。
合併症
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の合併症 合併症、血管損傷
全身性エリテマトーデスに関する関連セクションを参照してください。
症状
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の症状一般的な 症状応答性鈍麻、延髄性麻痺、緊張、停滞、狂気、意識、強迫性障害、不安錯覚
精神障害
これは、全身性エリテマトーデスの最も一般的な症状の1つであり、意識、認知、感情、意図、行動などの精神活動を伴うことがあります。発生率は約17〜50％で、精神症状は多様で複雑です。大まかに4つのカテゴリに分類できます。
（1）神経症：頭痛、不眠症、脱力感、記憶喪失、不安、情緒不安定、強迫観念などを伴う、回復または回復の初期段階でしばしば発生します。
（2）情動障害：より一般的で、感情的無関心、反応の遅さまたは情緒不安定、不安、抑うつまたは精神運動興奮、奇妙な行動および他のman症状を表現できます。
（3）慢性の長期症例は、統合失調症、幻覚または妄想、幻覚、単調な内容の症状で見られ、聴覚幻覚でより一般的であり、ほとんどの妄想は犠牲になり、関連し、恥ずかしがり、誇張され、制御され、感知されます非血の空想なども、統合失調症、若々しい興奮、言葉遣い、ずさんな思考、幻覚、衝動性、行動障害、および幼稚な動きに似ています。
（4）情緒的精神障害：man状態の状態、現時点では、副腎皮質ホルモン、主に軽度の病、軽度の意識障害、うつ病、言葉の減少、うつ病の治療における反応の特定に注意を払う必要があります、恐怖など
（5）器質性精神障害：重度の場合、急性期にあらゆる種類の見当識障害、意識障害、病気がしばしば眠気を呈し、graduallyに徐々に移行し、最終的にcom睡状態に陥り、この時点で死亡率が高くなります。
（6）知的な障壁と人格の変化：病気の後期段階、慢性脳器質性精神障害、記憶喪失、人格の変化、知的な欠陥および認知症により多くの場合、上記の精神症状のほとんどはしばしば重複またはずらされ、上記の精神症状の場合、病気が脳に直接侵入するのか、薬物誘発性または臓器機能不全によって引き起こされるのかを区別するのが難しい場合があります。一般に、上記の複雑な要因の組み合わせと考えられています。結果。
2.神経学的症状
患者の約50％〜60％は、中枢神経系への直接的な損傷によって引き起こされるか、または他の臓器への損傷によって引き起こされる可能性のある神経学的症状と徴候を発症します。筋肉麻痺、視神経萎縮、顔面麻痺、延髄麻痺、片麻痺、重症筋無力症、ダンスのような動き、くも膜下出血、横髄症。
（1）episodeのエピソード：これはこの病気の一般的な神経症状の1つです。てんかん発作が起こることがあります。過去には、これはこの病気の晩期症状と考えられていました。近年、患者の2％から5％も病気の初期段階で発見されています。他の症状が現れる前の最初の10年に存在するものもあります。したがって、この病気の発作は病気の初期段階で発生する可能性があります。
（2）頭蓋内圧亢進：頭痛、嘔吐、視神経乳頭浮腫の臨床症状、メカニズムは不明であり、中枢神経系感染は主な理由ではなく、副腎皮質ホルモンの中等量はそれをすぐに和らげることができます。
（3）片麻痺、失語症：小動脈の侵入と脳の軟化によって引き起こされる脳出血によって引き起こされます。
（4）ダンスサンプルや手足の動きなどの不随意運動：発生率は約25％であり、大脳基底核の血管損傷のため、通常疾患の初期段階で発生します。
（5）末梢神経損傷：多くの場合、脳神経損傷を伴う複数の神経障害として現れます。
（6）筋肉症状：約50％に、間質性多発性筋炎と一致する筋力低下、痛み、および病理学的変化があります。
3.身体症状
再発熱、関節痛、皮膚紅斑、顔の典型的な蝶紅斑。
調べる
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の検査
全身性エリテマトーデスの臨床検査の結果をご覧ください。
脳波異常は非常に一般的であり、異常率は60％から90％であり、EEGの変化は中枢神経系の症状の成長および低下と平行しています。リズムは不規則です。
診断
全身性エリテマトーデスに関連する精神障害の診断と診断
診断
1.全身性エリテマトーデスの基礎
（1）エリテマトーデスの症状と徴候を満たします。
（2）ESRが加速されます。
（3）ループス細胞は血液などに見られます。
2.精神性症状は、全身性エリテマトーデスの後に発生します全身性エリテマトーデスの診断に基づいて、嗜眠または幻覚、興奮などの症状を見つけることができます。悪化、眠気への興奮、slへの眠りは、精神障害、精神症状の出現、全身性エリテマトーデスの進行とみなすことができます。
3.精神医学的症状は、全身性エリテマトーデスの軽減で改善するか、悪化するにつれて悪化することがよくあります。
4.精神医学的症状は、他の精神疾患、すなわち他の要因に起因する精神障害に起因するものではありません。
鑑別診断
1.最初に全身性エリテマトーデスと診断された。
2.エリテマトーデスに続発する神経精神症状を判定します。
3.その特徴と兆候に応じて、統合失調症や情動障害などの精神障害や機能性精神病に関連する他の身体疾患とはさらに区別されます。
