先天性食道重複症
はじめに
先天性食道反復の概要 食道奇形の繰り返しとは、食道の側壁に付着した嚢胞性または限局性の管状拡大中空構造を指します。道路は変形を20％繰り返します。 基礎知識 病気の割合：0.004％-0.005％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：新生児仮死
病原体
先天性食道再発
（1）病気の原因
この病気は、異常な胚発生によって引き起こされる奇形です。現在、食道重複の病因はまだよくわかっていません。食道の繰り返し奇形のメカニズムは、初期のキャビテーション、胚発生過程からの憩室と双子の形成です。奇形の理由は説明されていますが、最も実用的なものは1957年にスミスによって顕微鏡写真で観察された現象です。彼は気管と食道が4から5週間離れたときに気管または食道の胚底から少量が来ることを発見しました。細胞塊は、将来食道筋層となる中胚葉組織に移動し、さらに食道の外膜に発達します。これらの細胞クラスターが少数の場合、細胞は内胚葉細胞の刺激により徐々に発達します。それはいくつかの変形を形成しました。
（2）病因
肉眼的病理
それらの形式によると、それらは主に3つのタイプに分けられます。
（1）嚢胞タイプ：これらのタイプのほとんどは、食道の側壁に付着した球状、楕円形または多嚢胞性であり、そのほとんどは内腔に接続されておらず、表面に縦筋線維があり、覆われた粘膜上皮で満たされています透明または茶色の粘液は、分泌の増加に伴い、嚢胞が徐々に増加します。たとえば、内壁の主成分は胃粘膜上皮であり、大量の胃酸を分泌し、カプセル壁の潰瘍、出血、または穿孔を引き起こす可能性があります。壁筋の間では、それは食道内腔に突き出ており、これは壁内型と呼ばれ、もう一方は食道の壁にくっついて壁の外側に突き出ています。
（2）管状型：正常な食道の片側に、食道に平行な異常な管状腔構造があり、チューブの一端または両端が食道から接続または完全に切断されており、この型はまれです。
（3）憩室型：食道は食道から外側に突出し、正常な食道と連絡しています。外側は食道外膜と正常な食道壁につながる筋肉層です。空洞の内壁には粘膜が並んでおり、そのほとんどが消化管粘膜に隣接しています。しかし、それは、繰り返される奇形のバリエーションである、遠位の胃腸粘膜と部分的または完全に同じである可能性があります。
2.顕微鏡病理学
反復性食道壁の構造は、通常の消化管の構造に似ています。外側には平滑筋組織の2つの層があり、外側の層は縦方向に配置され、内側の層はリング状に配置され、下層の粘膜下層と粘膜の筋肉層は内側にあり、食道または気管支腺を含み、無傷の胃粘膜、繊毛上皮、扁平上皮、または擬似層化円柱上皮でより覆われています。
防止
先天性食道反復予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
先天性食道再発合併症 合併症、新生児仮死
多くの場合、呼吸器感染症、喘鳴、呼吸困難、重度の場合は窒息して死に至ることがあります。
症状
先天性食道反復症状一般的な 症状呼吸困難食道再発性胸痛嚥下困難体重減少食欲不振hemo血
繰り返される食道奇形には、主に下咽頭困難、呼吸器症状、胸痛が含まれます。症状の重症度は、病変の大きさ、位置、粘膜上皮の種類、感染の有無によって異なります。食道粘膜の反復奇形は消化管の子宮内膜であり、継続的に分泌されます。液体、病変の容積が徐々に増加し、嚥下困難、食後の逆流、嘔吐などの食道閉塞症状の圧迫など、周囲の組織を圧迫し、気管、気管支、肺が圧迫されると、摂食恐怖、食欲不振、体重減少が続きます組織の咳、喘鳴、呼吸困難、および再発性呼吸器感染症は、主に消化管症状である消化管タイプに大きく分けられます。成人ではより一般的です。成人まで消化管の初期段階で明らかな症状はありません。偶然の発見、または軽度の胃腸症状の後、検査後、このタイプの疾患はゆっくりと進行するか、進行しないことがわかり、2番目の人は生命を脅かすものではなく、2番目は気道感染症、hemo血、呼吸器の主な症状としての呼吸困難、小児より一般的には、子供の変形が大人の変形よりも大きく、気管と肺組織が圧迫されているため、状態は一般に重くなります。 重いが、子供の気管の発達は未熟で、内腔は小さく、気管輪の軟骨は柔らかく、気管壁は薄くて柔らかく、支持力は弱く、抗圧迫能力は乏しく、しばしば呼吸器感染症、喘鳴、呼吸困難、重度の窒息を引き起こす食道の圧迫と侵食が繰り返されるため、死は消化性潰瘍、胸痛、穿孔、hemo血を引き起こす可能性があるため、緊急措置を講じる必要があります。
調べる
先天性食道反復検査
1. X線胸部X線：食道、気管または気管支を押してシフトさせることができる、後部縦隔腫瘤陰影を参照してください。
2.食道血管造影：管腔の湾曲した縁は滑らかで湾曲していることがわかります。これは、食道平滑筋腫、円形または楕円形に非常に似ており、嚥下運動（壁の内側）で上下に動きます。
3.食道鏡検査：正常な粘膜を参照してください。食道壁にさまざまな圧力がかかります。採取した組織のほとんどは正常な食道粘膜であるため、粘膜生検は診断に役立ちません。推奨されず、生検後の粘膜外腫脹に影響します。オブジェクトの削除。
4. CTおよび超音波検査：この病気の診断と鑑別診断に役立ちます。hemo血の子供の気管支鏡検査に必要です。気管または気管支の浸潤の程度と位置を観察することができ、診断に役立ちます。また、指針となる重要性もあります。
診断
先天性食道の繰り返し診断
乳児と幼児には臨床症状があり、特にhemo血はこの病気と考えるべきで、X線と組み合わせた泌尿生殖器系、脊椎または脊椎の奇形で見られるような、主に気管または気管支への胃粘膜潰瘍によって引き起こされます食道鏡検査とCT検査はこの疾患の診断をサポートしますが、確定診断は外科的所見と組織学的検査に基づいている必要があります。
