子供の急性気管気管支炎
はじめに
小児の急性気管気管支炎の紹介 急性気管支炎（急性気管気管支炎）は、ウイルスや細菌などの病原体の感染によって引き起こされる気管支粘膜の急性炎症です。乳児や幼児によく見られる頻繁に発生する病気です。この疾患には気管と気管支の両方が関係するため、臨床的には気管支分泌を伴うまたは伴わない咳を特徴とする急性気管気管支炎を正しい名前にする必要があります。 基礎知識 病気の割合：42％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：肺炎中耳炎
病原体
小児の急性気管気管支炎の原因
病気の原因：
主に感染症は、病原体がウイルス、肺炎マイコプラズマまたは細菌、または複合感染です。ウイルス感染症の場合、インフルエンザ、アデノウイルス、3型パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルスが大半であり、肺炎マイコプラズマは珍しくありません。上気道感染症を引き起こす可能性のあるウイルスは、気管支炎の病原体になる可能性があります。ウイルス感染に基づいて、病原菌は二次感染を引き起こす可能性があります。より一般的な細菌は、肺炎球菌、また、インフルエンザ菌、時にはB.百日咳、サルモネラまたはジフテリア、環境汚染、大気汚染、または有毒ガスへの頻繁な曝露も、気管支粘膜の炎症、免疫機能、または栄養失調、くる病、アレルギーなどの特定の性質を刺激する可能性があります慢性鼻炎、咽頭炎などがこの病気の原因になります。
病因：
小児の鼻、咽頭、気管および気管支の狭窄、軟軟骨、弾性組織の欠如、粘膜、細くて豊かな血管、粘液腺の分泌不足、乾燥およびその他の生理学的解剖学的特徴および免疫機能の低下呼吸器感染症、気管および気管支炎を起こしやすい、粘膜うっ血は早期の変化であり、その後、スケーリング、浮腫、粘膜下白血球浸潤、粘性または粘液膿性分泌物、気管支繊毛、マクロファージおよびリンパ防御が続く機能障害、細菌は通常の無菌気管支に侵入し、細胞片や粘液膿性分泌物が蓄積します。一部の患者では、気管支分泌物、気管支壁浮腫、分泌物貯留、気管支平滑筋痙攣を排除するために咳が必要です。気道閉塞を引き起こす可能性があります。
防止
小児の急性気管気管支炎の予防
この病気はしばしば上気道感染症に続発するものであり、予防方法は上気道感染症と同じです。
アクティブエクササイズ
たとえば、頻繁な窓の睡眠、野外活動、運動はすべてポジティブな方法です。持続する限り、体力を向上させ、上気道感染を防ぐことができます。
2.衛生について話す
過剰なドレッシング、室温が高すぎる、天候の急激な変化、環境汚染、受動喫煙など、病気の原因を避けすぎて、上気道感染症の原因になります。
3.交差感染を避ける
患者との接触後は手を洗って、必要に応じて一般医療機関や病院で隔離ガウンを着用してください。隔離することで、近隣の子供を保護するだけでなく、病気の子供の合併症も軽減します。ベッドは病原体の拡散を防ぐために詰め込まれています家庭では、成人患者は健康な子供との接触を避ける必要があります。
4.薬物予防
シュウシュウカード、乳児5ml、小児10ml経口、3回/日、治療期間3〜6ヶ月、レバミゾール2.5mg /（kg・d）、週2日、治療期間3ヶ月、漢方薬Astragalus sinensis 1日あたり6〜9g、2〜3ヶ月間でさえ、上記の薬は体の細胞性および体液性免疫機能を改善する効果があり、小児の上気道感染の繰り返し適用は再発数を減らすことができます、北京友好病院小児科はYupingfeng Sanフォーミュラ：生スクテラリア9g 、, 6g、防風3g、生牡ster 9g、乾燥タンジェリンの皮6g、山m 9g、微粉末の研究）2回/日、3g、経口、3年間の観察を通して、この薬は体を改善すると思われる弱い免疫、繰り返し呼吸器感染症の発生率を減らします。
5.予防接種
最近、鼻腔内注入および/またはエアロゾル吸入による弱毒化ウイルスワクチンの適用は、鼻腔および上気道の粘膜表面上の分泌性IgAの分泌を刺激し、感染に対する気道の防御能力を高めることができます。 IgAは、どの血清抗体よりも呼吸器感染症に対して効果的であり、エンテロウイルスとライノウイルスのタイプのため、ワクチンで予防することは困難です。
合併症
小児の急性気管気管支炎の合併症 合併症肺炎中耳炎
身体的に健康な子供には合併症はほとんどありませんが、栄養失調、低免疫機能、先天性気道奇形、慢性鼻咽頭炎、くる病およびその他の疾患、肺炎になりやすい、中耳炎、喉頭炎、副鼻腔炎など、呼気のある子供など長期にわたる3つの凹状の兆候や他の呼吸困難の症状は、チアノーゼの子供などのアレルギーのある子供よりも喘息性気管支炎である可能性があり、時間内に治療しないと症状が悪化することを示唆しており、肺炎を発症しやすいです。
症状
小児の急性気管気管支症状一般的な 症状胸痛、乾いた咳、二重肺小胞、腹痛、吐き気、嘔吐、疲労、寒気、食欲不振、下痢
上気道感染症の症状のほとんどは、頻繁で深い乾いた咳、および徐々に気管支分泌物が発生し、胸部で聞こえ、湿った声で、中程度の泡音が固定され、ときどき限定されます一方では、乳児や幼児は咳をせず、喉に飲み込みます。症状は軽度であり、明らかな疾患はありません。重度の発熱は38〜39°C、時には最大40°C、2〜3日以上の発熱で、疲れて睡眠に影響を与えます。食欲、嘔吐、下痢、腹痛、その他の胃腸症状、年長の子供は頭痛や胸痛を訴えることがあり、咳は一般に7〜10日、時には2〜3週間続き、適切に治療しないと肺炎を引き起こすことがあります一般に、白血球は正常またはわずかに低下しており、高値の人は二次的な細菌感染を起こす可能性があります。
調べる
小児の急性気管気管支炎の検査
血の絵
白血球は正常またはわずかに低く、二次細菌感染症の白血球と分類された好中球の総数は増加する可能性があり、喘息性気管支炎の子供の白血球分類では好酸球が増加します。
2.血清抗体
喘息性気管支炎の小児では、血清IgEレベルが上昇し、X線検査が正常であるか肺が肥厚しており、喘息性気管支炎の小児は両方の肺に軽度の肺気腫を呈することがあります。
診断
小児の急性気管気管支炎の診断と診断
診断
呼吸器症状に応じて、補助検査と組み合わせた徴候を一般的に診断できます。
1.急性発症：高熱または低熱、軽度の悪寒、頭痛およびその他の全身症状、食欲不振、嘔吐または下痢があります。
2.咳：乾いた咳またはけいれん。
3.兆候：咽頭の混雑が多く、肺の息が大きいか、肺が乾いていて湿っていて、性質と場所はさまざまです。
4.血液：二次細菌感染では、白血球数と好中球比が増加します。
5.胸部X線検査：正常または肺組織の増加が見られます。
鑑別診断
気管支炎は、主に咳、いびき、固定されていない乾いた、湿ったなどの肺に基づいています。診断喘息気管支炎は、主に再発エピソードと明らかな呼気喘鳴、肺の広範な喘鳴音に基づいています長時間の呼気などの診断は、次の疾患で特定する必要があります。
気管支肺炎
重度の気管支炎と肺炎を早期に特定することは困難ですが、一般的な呼吸器気管支肺炎では、呼吸数が著しく増加し、2ヶ月未満の子供では60ビート/分以上、2-12ヶ月の子供では≥50ビート/分、40歳以上では40≥時間/分、呼吸困難があり、2つの肺は小さな湿った声またはfixedの発音を聞くことができます、特に肺の下部、脊椎、脇の下の下は明らかであり、咳が肺炎を考慮した後の声の有意な減少はなく、胸部Xに使用できます診断を確認するためのラインチェック。
2. 気管支喘息
この病気は年長の子供でより一般的であり、喘息の再発の歴史があり、喘息発作は感染とは無関係である可能性があり、感染によっても誘発される可能性があり、一般的に発熱せず、朝または夜に突然発作することが多く、気管支拡張薬の適用はすぐに軽減できます。
3.毛細血管性気管支炎
主に小さな赤ちゃんの6ヶ月以内により頻繁に起こる呼吸器合胞体ウイルス感染により引き起こされ、しばしば突然発症し、病気の始まりの呼吸器症状は中毒の症状よりもはるかに深刻であり、喘鳴、呼気呼吸困難、明らかな3つの凹みのエピソードとして現れる兆候とヘアピン、一般的な体温は高くありません、両方の肺の匂いと明らかな喘鳴音、肺の底は細かいぬれた声を持つことができます。
4.気管支異物
さらに、再発性気管支炎症は、気管支異物、先天性上気道奇形、右中葉症候群、および気管支異物、腫瘍圧迫などの他の疾患、しばしば繰り返される咳、長期治癒、気道異物咳と区別する必要がありますそして、異物吸入の歴史、映画は不透明な異物の影や無気肺を見ます。
5. 結核
予防接種の履歴、暴露の履歴、および映画の特定のパフォーマンスに応じて特定する必要があります。
