小児外水頭症
はじめに
小児の外水頭症の概要 外水頭症（EH）は、乳児期に発生する良性の自己治癒疾患です。 頭部CTとMRIでは、前頭部または前頭部の両方でクモ膜下の拡大が見られ、軽度の心室肥大は認められないか、わずかでした。 3年後、拡大したクモ膜下腔はゆっくりと消失します。この現象はEHと呼ばれ、良性くも膜下拡大、乳児の良性硬膜下滲出、脳閉塞性水頭症、脳外の水などは、偽水頭症に属します。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：顔の筋肉のけいれん
病原体
小児の外水頭症の原因
（1）病気の原因
一次および二次に分けることができ、一次EHはEHが明確な原因を見つけることができないことを指し、二次EHは特定の病理学的要因によって引き起こされるEHを指し、早産、酸素不足に見られる血性脳症、頭蓋内出血、高ビリルビン血症、化膿性髄膜炎、ビタミンA欠乏症など
（2）病因
ほとんどの学者は、頭蓋外静脈閉塞によって引き起こされる頭蓋内静脈圧の増加、特に上矢状静脈洞圧の増加は、クモ膜顆粒レベルでの脳脊髄液の吸収に関連していると考えています。一部の学者は、EHは脳と頭蓋骨の不均一な発達によって引き起こされると考えています。一部の学者は、原発性EHのCTまたはMRIが一部の正常な乳児の発達であると示唆しています。特別な病理学的意義、CTは、心室が拡大されなかったことを示したが、基底プール、外側裂溝、縦裂プールおよび大脳半球溝が拡大した。
くも膜下腔は拡大しました。交通水頭症の初期症状であると考える人もいれば、この症状が良性であると考える人もいます。自己限定クモ膜下腔は拡大しており、交通水頭症ではありません。乳児および幼児では、頭蓋骨の成長速度が脳の成長速度よりも速く、脳と頭蓋骨との間のギャップが大きくなり、CTで溝、裂溝、およびプールが比較的広くなります。空洞の幅は4mm、縦方向の裂け目プールは6mm、外側の裂け目プールは10mmです。18か月から2歳になると、脳の発達が加速され、脳実質と頭蓋骨の間のギャップが徐々に小さくなり、くも膜下腔が広がります。状況はもはや明らかではありません。
防止
小児外水頭症の予防
1.優生学の知識を促進し、平等を減らす。
2.出産する適切な年齢を促進します。
3.優生学教育を強化し、人口の文化的質を向上させて、優生学教育とセルフケア意識を受け入れる人々の能力を高めます。
4.安全な生産、窒息、出生時の怪我、妊娠中の女性はより良い環境条件の病院で生産されなければなりません。生産プロセスの生産プロセスを遅らせないでください。周産期の窒息、酸素不足、出生時の怪我を防ぎます。
5.各種感染症のその他の予防、ビタミンA欠乏症および高ビリルビン血症の予防。
合併症
小児の外水頭症の合併症 合併症顔の筋肉のけいれん
一部の子供は発作を起こし、前腱の緊張が高まります。
症状
小児の外水頭症の 症状 一般的な 症状
病気の発症年齢は1歳から1.5歳の間で、前腸骨稜の閉鎖前に約6ヶ月で乳児が発生しました。外国人の調査では、症例の80％以上が大きな家族歴を持ち、しばしば頭囲が増加しました。発作が起こり、前腸骨稜の緊張が高まり、膨らみが遅くなり、仙骨閉鎖が遅れた。頭部は大きいが、水頭症はなく、眼の兆候もなかった。子供の発達と知能はほとんど正常であった。
調べる
小児の外水頭症の検査
一般的に、一次EH検査で異常はありませんが、二次EHではビタミンA欠乏症や貧血などの検査所見が異なる場合があります。
CTは、心室の拡大が明らかではないことを示したが、基底プール、外側裂溝、縦裂プールおよび脳半球溝が拡大し、くも膜下腔が拡大した。2歳未満の乳児の正常な状態では、脳表面のくも膜下腔は広くなりうる。最大4mm、6mmの縦方向のスリッティングプールと10mmの横方向の裂け目プールはすべて正常範囲にあります。18か月から2歳になると、脳の発達が加速され、脳実質と頭蓋骨の間のギャップが徐々に小さくなり、くも膜下腔が広がらなくなります。明らかです。
頭部CTまたはMRIスキャンのパフォーマンスは対称的であり、以下を示します。
1.前頭および前頭領域のくも膜下腔は5 mmを超えて広くなり（通常<2.3 mm）、他の領域のくも膜下腔は広くならないか、わずかに広くなります。
2.脳の正面にある縦方向の裂け目と横方向の裂け目が広がります。
3.地下プールは、主に上部のサドルプールによって拡大されます。
4.前額部の尾根が深くなり、広くなります。
5.心室は大きくないか、わずかに拡大しています。
診断
小児の外水頭症の診断的同定
EHは、主に短期の頭囲増加と独特のCTまたはMRI所見に基づいて診断されます。
1.頭囲の異常な増加：短期（1〜3か月）では、子供の頭囲が異常に増加し、痙攣または前ヘルニアが見られます。
2.開発とインテリジェンスは正常です。
3.補助検査：頭蓋骨CTまたはMRIスキャンにより、両側の前頭部および前頭部のくも膜下腔の対称性の局所的な広がりが示され、心室の軽度の拡大の有無が確認されました。
4.拡大したくも膜下空間の自己回復：拡大したくも膜下腔の経過観察は、ゆっくりと正常に戻ることができます。
脳萎縮、水頭症、硬膜下の蓄積を識別する必要があります。
1.脳萎縮：小児の頭囲は大きくも小さくもありません。頭部のCTまたはMRIでは、脳溝全体が一般に深くなり、広くなり、脳溝が深くなり、心室が大きくなり、ほとんどの場合前脳室がありません。脳の縦方向のスプリットプールを広げると、縦方向のスプリットプール全体が広がり、正面に限定されません。
2.硬膜下滲出：主に髄膜炎および外傷により、頭部CTまたはMRIスキャンにより、硬膜下滲出には基底プールの拡大および前縦裂の拡大が伴わず、多くの場合心室圧迫、その内腔の拡大が伴うことが示された内側のエッジはより滑らかで、左右はより非対称です。
3.水頭症：頭蓋内圧の上昇、日中、眼の性能、脳神経の損傷などの兆候があります。ガス脳血管造影などの補助検査は特定に役立ちます。
