心膜胸腺腫
はじめに
心膜胸腺腫の紹介 心膜胸腺腫は主に二次性であり、前縦隔胸腺腫の転移によって引き起こされますが、原発性心膜胸腺腫の症例が見つかったため、心膜胸腺腫の名前、特に原発性心膜胸腺腫の名前は国際的なままです上部のアイデンティティ。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心膜貯留
病原体
心膜胸腺腫
病気の原因：
前縦隔胸腺腫の原因は不明であり、続発性心膜胸腺腫は前縦隔胸腺腫の転移に由来する。原発性心膜胸腺腫の患者では、前縦隔胸腺組織に病理学的変化はない。異所性心膜の胸腺組織は、心膜の異常な生理学的環境の長期的な生化学的刺激の下での悪性過形成によって引き起こされます。
病因：
心膜の胸腺腫の病理学的変化は、縦隔胸腺腫の病理学的変化と基本的に一致しており、心膜胸腺腫は灰色がかった白色、柔らかく、透明、小葉化、びらん性であり、リンパ球と上皮に分けることができます。網状赤血球型および混合細胞型、上皮細胞は円形または紡錘状、サイズが異なり、核円形、空胞、超微細構造上皮細胞は緊張線維とデスモソームの複合体を特徴とし、腫瘍は壊死、出血。
防止
心膜胸腺腫の予防
前縦隔胸腺腫の原因は不明であり、一部の心膜胸腺腫は前縦隔胸腺腫の転移に由来するため、特定の予防策はありません。
この病気の理解を完全に向上させるために、心臓病の診断と治療では、この病気の同定に注意を払う必要があります。この病気の疑いがある場合はさらに詳細な検査を行う必要があり、深刻な合併症を防ぐために早期の診断と治療に努めます。
合併症
心膜胸腺腫の合併症 合併症
心膜液貯留や心膜タンポナーデなどの合併症が発生する場合があります。 手術死亡率は比較的低く、手術死亡率はしばしば重症筋無力症に関連し、上大静脈症候群は予後不良、転移、大きな腫瘍径（10cm以上）、気管血管圧迫、上皮組織型または混合組織病理型の徴候です、血液系の腫瘍症候群。 局所的な浸潤、播種、再発、および遠隔転移があり、胸腺腫は生物学的挙動の悪性度が低いか潜在的であることを示します。
症状
心膜胸腺腫の症状一般的な 症状心拍数の増加、血液の排出不能、浮腫の軽減、心音、遠位頸静脈の怒り
心膜胸腺腫の発生は非常にまれであるため、関連する男性対男性の発生率はありませんが、臨床観察から、男性患者よりも女性患者の方が多く、特に高齢の女性は、原発性または続発性心膜胸腺に関係がありません。腫瘍、しばしば悪性胸腺組織、急性発症、重度の疾患、急速な進行、悪性新生児閉塞により、心膜の毛細血管のろ過と浸透のバランスが崩れ、心嚢液の過剰な蓄積が引き起こされるため、患者は主に心膜液貯留および心膜タンポナーデの症状：頸静脈充血、肝頸静脈逆流サイン（+）、心臓音が遠い、両側の心臓の境界、肝臓の肥大、両下肢の浮腫、静脈圧上昇、続発性心膜胸腺腫の患者は、動脈圧の低下、心拍数の増加、心拍出量の低下に起因するショックなど、重度の筋力低下の症状を示すこともあります。
調べる
心膜胸腺腫の検査
1.血液検査：ESRが増加します。
2.尿の定期的な糞便検査はしばしば正常です。
3.心膜滲出液検査：血、透明、沈殿物なし、生化学検査で滲出液、比重> 1.016、タンパク質定性的> 3mg / dl、細胞数> 500。
4.超音波検査：多数の心膜滲出液が示唆され、心膜の複数の大小の強いエコー群で見つかることがあります。
5. X線胸部X線：心臓の影が拡大し、心臓の正常な輪郭が消え、フラスコのような形または梨形の心臓の鼓動が弱まります（図1C、D）。
6.心電図：STセグメントの上昇がしばしば示され、T波は平坦で反転しており、QRSコンプレックスは低電圧を示します。
診断
心膜胸腺腫の診断と診断
診断
臨床症状、補助検査と心膜穿刺検査の結果の包括的な検査によると、診断を確認することができます。腫瘍細胞は心膜滲出液中に容易に発見されません。
鑑別診断
主に、心嚢液貯留につながる可能性のあるいくつかの病気と混同されやすい：急性化膿性心膜炎、結核性心膜炎および心膜悪性腫瘍、心嚢液貯留の症状に加えて急性化膿性心膜炎だけでなく、高熱、前部の痛み、病気の初期段階では、心膜摩擦などの全身中毒の症状を聞くことができ、心嚢液は化膿性分泌物です。患者の抗炎症治療は明らかです。結核性心膜炎は低熱、寝汗、心膜です。滲出液は抗酸菌を培養することができ、心膜悪性腫瘍は心膜胸腺腫と区別するのは容易ではありません。原発病変の明らかな臨床症状がない場合は、術後病理検査に依存します。
