薬剤性胃症

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合併症
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診断

はじめに

薬物誘発性胃疾患の紹介薬物のガストロパシーは、薬物の副作用の約3分の1を占める、胃での薬物誘発性の副作用です。多くの経口薬は胃の不調を引き起こす可能性がありますが、経口投与は吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃の不調を引き起こすことがあります。薬物誘発性胃疾患の臨床症状は、薬物の種類、用量、および刺激性の胃薬と併用されるかどうかによって異なりますが、胃が刺激され、胃粘膜バリアがさまざまな程度の胃損傷を受け、重度の胃潰瘍が発生します。出血あり。基礎知識病気の割合：0.0851％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：胃潰瘍、胃炎、胃腸出血

病原体

薬物誘発性胃疾患の原因

薬物干渉

胃粘膜上皮細胞はムチンを合成し、胃粘液の質と量に影響を与えます;粘膜プロスタグランジン合成を阻害し、粘膜上皮細胞の正常な増殖を阻害し、肉芽組織の形成を更新し、胃粘膜バリアを損傷し、組織形成を更新し、胃を作ります粘膜バリアが破壊され、障害が修復され、胃粘膜が侵食されて潰瘍が形成されます。

胃酸

胃粘膜腺は通常、胃酸、ペプシン分泌を刺激し、一部の薬物は血小板減少を抑え、血小板凝集を抑制し、プロトロンビンを減らし、上部消化管出血を引き起こします。

粘膜刺激

一部の薬物は、塩化カリウムや鉄塩などの胃粘膜を刺激および腐食する作用があり、胃腸の運動性、胃粘膜の血液およびリンパ循環に影響を及ぼし、胃腸管の正常な機能を損ないます。

防止

薬物誘発性胃疾患の予防

1.薬を服用する前に、患者に潰瘍や他の胃の病歴があるかどうか、肝疾患があるかどうかを理解します。

2.薬は明確に示されるべきであり、胃を刺激する薬は用心すべきです。

3.副腎皮質ホルモン、解熱鎮痛薬、抗生物質を適用し、投薬中に胃の症状を注意深く観察します。

4.一部の薬は、カリウムを水ベースの薬剤として使用する、アスピリンを長時間使用する、腸溶性溶媒を使用するなど、安全な剤形を選択します。

5.複数の薬、特に胃を刺激する薬を同時に服用しないようにしてください。

合併症

薬物誘発性胃疾患の合併症 合併症、胃潰瘍、胃炎、消化管出血

胃潰瘍または胃炎、消化管出血を起こしやすい。

1、胃潰瘍

慢性胃炎は潰瘍性疾患を起こしやすい。潰瘍は通常胃炎で発生する。胃潰瘍の発症は食事、職業、喫煙、遺伝学などに関連しており、幽門括約筋機能不全または胆汁逆流は胃酸分泌を引き起こす可能性がある。胃粘膜バリアの増加と破壊は、胃炎に基づいてさらに潰瘍を形成します。

2、上部消化管出血

上部消化管出血は消化性潰瘍の最も一般的な合併症です。消化性潰瘍は上部消化管出血の最も一般的な原因でもあります。潰瘍治療が適時または過食、アルコール依存症、過労および不合理な使用でない場合、破裂出血。

3.急性穿孔

急性穿孔とは、潰瘍が筋肉層および漿膜層の奥深くに浸透し、突然胃壁に浸透し、胃または十二指腸液が腹腔に流れ込み、びまん性腹膜炎を引き起こすことを意味します。

4、幽門閉塞

炎症、浮腫、幽門痙攣、幽門狭窄、幽門閉塞として知られる食物閉塞に起因する胃のたるみまたは瘢痕収縮による十二指腸または幽門管潰瘍。

5、胃切除後の胆汁逆流胃炎、胃切除後の胆汁逆流胃炎は、幽門機能不全と胆汁逆流による胃切除後の胃炎を指します。

6、がん。

症状

薬物誘発性胃疾患の 症状 一般的な 症状がん胃腸症状後期胃陰欠乏性悪心胃びらん腹痛食欲減退上部消化管出血消化性潰瘍

診断の主な条件は、薬の投与中に胃の症状が現れ、他の原因によって除外できることです。にじみ出る現象は、病変の大部分がコーパスにあり、いくつかは下部食道と十二指腸、病変の組織生検、炎症細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血を伴います。

薬物誘発性胃疾患の臨床症状は、薬物の種類、用量、および刺激性の胃薬と併用されるかどうかによって異なりますが、胃が刺激され、胃粘膜バリアがさまざまな程度の胃損傷を受け、重度の胃潰瘍が発生します。出血あり。

1.解熱鎮痛薬

アスピリン、インドメタシン、炎症性の痛みXi Kang、Bao Taisong、イブプロフェンなど、上腹部の痛みと不快感を引き起こしやすい、重度の上部消化管出血、胃内視鏡検査は、しばしば胃粘膜の炎症、びらんおよび潰瘍、出血、上部消化を伴う道路出血は、成人、時には乳児や幼児によく見られます。

2.抗生物質

テトラサイクリン、エリスロマイシン、メトロニダゾール、フランなどの多くの経口抗菌剤、経口感受性、嘔吐、腹痛、食欲不振、消化性潰瘍の悪化、さらには出血; Bralow et alは、一般的な胃に加えて、腸の症状に加えて、急性腹痛および胃腸出血が発生する可能性があり、静脈内エリスロマイシン、アムホテリシン、マイトマイシンなど、胃腸症状も発生する可能性があり、時には胃腸出血、ポリミキシンそれは胃上皮細胞に対して非常に有毒であり、胃粘膜の虚血を引き起こし、ヒスタミンの放出を促進し、胃炎と胃粘膜の損傷を形成します。

3.抗腫瘍薬

メトトレキサート、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシルなどは、胃腸粘膜を刺激して、びまん性の炎症、粘膜の腫れ、びらんまたは潰瘍など、吐き気、嘔吐、食欲不振症状、胃炎または胃潰瘍を引き起こします。

4.副腎コルチコステロイド

さまざまなグルココルチコイドであるACTHを含むと、消化管潰瘍または潰瘍の再発、悪化を誘発する可能性がある、ボーランドは副腎皮質ホルモンによって引き起こされる消化性潰瘍の発生率が最大37％のプレドニゾンで関節リウマチを治療すると報告ステロイド潰瘍（ステロイド潰瘍）としても知られる消化器潰瘍、臨床症状は一般的な消化性潰瘍とはわずかに異なり、痛みには明らかな規則性はなく、しばしば潜行性発作で発生し、病変はすでに非常に深刻であり、出血、穿孔もありますこれは、痛みの閾値の増加と炎症反応の減少によるものであることが判明しているため、特に元の潰瘍では、治療前と治療中に胃腸反応を注意深く観察し、より多くのコルチコステロイドを使用する必要があります。サリチル酸、解熱鎮痛薬、抗薬物の使用を避ける必要があり、薬の服用中はアルコールを飲まないでください。高タンパク、高ビタミン、潰瘍の病気の食事を与え、必要に応じて、酸、抗潰瘍薬と組み合わせることができます。

5.その他の薬物

降圧薬、sエトキシドなどの交感神経遮断薬は、胃酸分泌を促進し、胃腸の運動性を高め、胃潰瘍、フェントラミン、フェノールオキサゾリンなどを起こしやすく、ヒスタミン様の効果があり、胃を悪化させる可能性があります潰瘍の症状、ヒスタミン薬は胃酸、ペプシン分泌を刺激し、しばしば潰瘍疾患を引き起こしたり、元の潰瘍疾患を増加させたり、メトブタミドなどの経口血糖降下薬、インスリン注射、胃液分泌を増加させ、胃酸を増加させる、潰瘍性疾患を引き起こしやすい、それは胃酸分泌を刺激し、胃潰瘍を悪化させるH1受容体アゴニストです。さらに、ナイアシンとビタミンB6の大量投与はヒスタミン放出を促進できます;カフェイン、チロキシン、アンモニア茶、エストロゲン、カプトプリルなどはすべて胃の症状を引き起こし、胃潰瘍の形成と出血の可能性を促進します。