吸収不良症候群
はじめに
吸収不良症候群の概要 吸収症候群は、さまざまな理由で小腸の栄養素の吸収不良によって引き起こされる症候群で、栄養素の吸収は完全に消化されなければなりません。 したがって、全身性吸収不良症候群には、消化不良および吸収不良が含まれるため、「消化不良吸収症候群」とも呼ばれます。 多くの病気がこの症候群を引き起こす可能性がありますが、それらの臨床症状と実験結果はよく似ています。吸収はさまざまな栄養素であり、そのうち脂肪吸収障害が最も特徴的です。 基礎知識 病気の割合：0.12％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：下痢、低張脱水、角膜角膜炎、栄養性貧血
病原体
吸収不良症候群の原因
原因（35％）：
胆汁または膵液の不十分な分泌、小腸での過剰な細菌増殖、腸ジスキネジア、腸の血液循環またはリンパ循環障害、小腸自体の病変、およびオンサイト粘膜の喪失。
防止
吸収不良症候群の予防
原発性吸収不良症候群に対する有効な予防手段はありません。胆道系および膵臓疾患による吸収不良では、原発性疾患の治療に注意を払う必要があります。消化管手術の不適切な治療も消化および吸収不良を引き起こす重要な要因です。したがって、手術創は慎重に治療する必要があり、寄生虫などの感染の予防に注意を払う必要があります。
合併症
吸収不良症候群の合併症 合併症、下痢、低張脱水、角膜角膜炎、栄養性貧血
1.水および電解質障害この病気の患者はしばしば低タンパク血症、総体液量の増加、嘔吐時の細胞外液の低張化、下痢、低張性脱水および重度の誘電障害を引き起こしやすく、血中カリウム、低ナトリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症は症状を引き起こします。
2.しばしば他の栄養不足、特にビタミンA欠乏、角膜の乾燥と軟化、さらには穿孔を伴い、成長遅滞のために角質角膜炎に起因するビタミンB欠乏を伴うことが多く、いびきはまれです。多くの場合、栄養性貧血を伴います。
3.全身の免疫機能が低いため、さまざまな急性および慢性感染症、感染症、特に腸および呼吸器感染症、はしか、拡散しやすい感染症および寄生虫病、消化管または全身性真菌感染症が広がりやすいまれに、一度感染が長くなると、グラム陰性菌性腸炎、敗血症、または尿路感染症の治療が困難になることがよくあります。
症状
吸収不良症候群の 症状 一般的な 症状腹痛腹部不快感腹部症候群腹部膨満腹部疲労離乳スクロース-Iマルチトース...食欲不振
吸収不良症候群は、栄養、ビタミン、電解質の吸収障害による一連の病態生理学的変化を引き起こします。
1.下痢およびその他の胃腸症状
下痢が主な症状であり、最も特徴的な、毎日の排便が3-4回以上、より多くの糞便、形なし、油性光沢または泡のある明るい色、悪臭、水様下痢、わずかな軽度または、非定型の場合、下痢がなく、腹部のげっぷ、腹部膨満、腹部不快感を伴うことがありますが、まれに腹痛があり、一部の患者では食欲不振や吐き気、嘔吐があります。
第二に、栄養不足の症状
下痢の発生後、タンパク質の損失と不十分な熱供給により、患者は徐々に衰弱し、体重減少、体重減少、貧血、下肢の浮腫、および低タンパク血症になります。
第三に、ビタミンと電解質欠乏症状
さまざまな程度のさまざまなビタミン欠乏または電解質欠乏症状が発生する可能性があります。たとえば、ビタミンDおよびカルシウム吸収障害には、骨痛、手足のけいれん、さらには病的骨折がある場合があります。神経炎など;ビタミンB12の葉酸と鉄の吸収不良は貧血を引き起こす可能性があります;カリウムイオンの補充は、衰弱、衰弱、生理的乏尿、夜間多尿などを増加させる可能性があります。
上記の吸収不良症状に加えて、二次吸収不良症候群には一次疾患症状もあります。
調べる
吸収不良症候群の検査
まず、糞の脂肪検査
（A）スーダンIII染色顕微鏡検査：10滴を超える/高出力フィールドなど、正常な脂肪が糞便に現れないことは、異常な脂肪吸収を示しています。
（B）糞便脂肪の定量化：正常<6g 24 = ""> 6g / 24時間、吸収不良症候群を診断できます。
第二に、脂肪バランステスト
6日間連続で70グラム以上の脂肪を含む、試験食の毎日の摂取。 糞の収集後72時間（4〜6日目）に脂肪含有量を測定し、吸収率を計算しました。
脂肪吸収率=脂肪摂取（3日後）-糞便脂肪（3日後）/（脂肪摂取）×100
正常値：> 95％、正常より低い場合は、脂肪吸収障害を示します。
第三に、D-キシロース吸収試験
D-キシロースは、ペントース糖の一種で、経口投与後に消化酵素によって分解されず、空腸粘膜から直接吸収され、体内で代謝されず、腎臓から排出されます。 腎機能が正常な場合、尿中に排泄されるD-キシロースの量を測定すると、小腸の吸収機能が反映されます。 方法：D-キシロースの投与量を空腹時ベースで経口投与し、尿を5時間採取し、尿中のD-キシロースを測定した。 正常値：> 1.25g（25％）、1.0〜1.2gは疑わしい、<1.0g（20％）は異常です。
第四に、ビタミンB12吸収試験
回腸の吸収機能を反映して、最初にビタミンB121000ugを注入して体内を飽和させ、コバルト60ラベルのビタミンB122ugを経口摂取し、48時間の尿を採取し、コバルト60を測定し、正常値：> 8-10％、2-7％は中程度の吸収不良、 <2％の重度の吸収不良。 腸内細菌の過剰な成長を確認するためによく使用されます。
V. BT-PABA（膵臓ペプチドとしても知られている）テスト
ベンゾイル-Lチロシン-p-アミノ安息香酸（BT-PABA）の経口投与後、それはプリオナーゼによって小腸で分解され、遊離パラアミノ安息香酸は小腸に容易に吸収され、腎臓によって排泄され、6時間収集されます。その放出は、膵臓の外分泌機能、通常値：55〜75％を反映することができます。
6、バリウムミールX線全胃腸検査
小腸の分泌と運動機能、および腸の拡張、狭窄、粘膜のひだの変化、憩室、f孔などの関連疾患を理解できます。
診断
吸収不良症候群の診断と特定
この病気は、主に結核性腹膜炎、巨大結腸、および食物不耐性によって特定されるべきです。
長期の下痢と体重減少のある患者、特に脂肪fattyの患者では、吸収不良の可能性を考慮する必要があります。 さらに、食道部分切除、食道切除、胃全摘術、胃部分切除、迷走神経手術、小腸切除などを受けた患者は、膵機能低下、肝胆道疾患、盲症候群および手術を必要とする小腸病変を有する他の患者には、吸収不良症候群が存在する場合があります。
