行進中のヘモグロビン尿
はじめに
進行性ヘモグロビン尿症の概要 進行性ヘモグロビン尿症は、手のひら、足の裏、または体の他の部分や硬い物体に繰り返し重度の衝撃を与えることにより赤血球が機械的に損傷し、一過性の血管内溶血とヘモグロビン尿症を引き起こす状態です。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿道炎
病原体
マーチングヘモグロビン尿症
環境要因（35％）：
これは主に、長距離行進、段階的なトレーニング、長距離ランニング、ウォーキング、硬い地面でのプレー、空手競技、土嚢やタンバリンの連続打撃など、直立姿勢でのさまざまな活動で発生します。
職業的要因（65％）：
北京のオペラWushengの俳優は常に小さく、一部の人々は、アルツハイマー病の患者が壁に繰り返し頭に衝突した後に血色素尿症を発症したとさえ報告しました。
病因
上記のさまざまな状況から、身体の特定の部分が硬い表面に繰り返し衝突すると、進行性ヘモグロビン尿症が引き起こされることがわかります。正確な病因は完全には理解されていません。一方で、赤血球が足の裏を流れるとき、手のひらや他の部分は表面的です。一方、機械的損傷によって血管が損傷した場合、足と手のひらの足底の表在性微小血管は、繰り返し強い攻撃を受けると損傷する可能性があります。微小血管は狭くて粗く、通過する赤血球は過度に押し出されて引き裂かれます。溶血を引き起こす分裂は、この病気の発生は主に移動する地面または打撃対象の表面の硬さの程度、運動モードまたは姿勢に関連しており、硬い道路を走った後にヘモグロビン尿症を患っている患者は、草または弾力のある弾性が優れています。スニーカーは同じアクティビティを実行しますが、同じ量の運動の異なる動き、身体への影響、および赤血球への機械的損傷の程度は異なります。
一部の人々は足の裏に大きな衝撃力を持っています。これらの人々は溶血しやすいですが、これらの患者は赤血球膜の欠陥などのいくつかの素因があるかもしれません。または、血清抱合グロビンレベルが低く、遊離ヘモグロビン結合能力が不十分ですグルタチオンレダクターゼとグルタチオンペルオキシダーゼは一時的に疾患を欠き、赤血球の脂質過酸化を引き起こすことがわかりましたが、説明するのは困難ですこの病気との関係。
防止
マーチングヘモグロビン尿症の予防
予防に基づいて、適切な厚さの弾性靴を着用した将来の運動で、適切な場所を選択し、悪い姿勢を修正し、運動の量を調整して再発を減らすか避ける必要があります。
合併症
マーチングヘモグロビン尿症の合併症 尿道炎の合併症
総ビリルビンはわずかに上昇し、血清乳酸脱水素酵素は上昇します。
症状
マーチングヘモグロビン尿症の症状共通 症状尿路burning熱感タンパク尿ヘモグロビン尿症低分子タンパク尿症
多くの場合、運動後の血色素尿症は患者の唯一の症状であり、通常は運動後30分から5時間に起こります。6〜12時間後、尿の色は正常に戻ります。血色素尿症が起こると、腰痛または軽度の痛みが伴います。尿路のburning熱感、この病気の溶血、一時的な症状などの症状は、数週間または数ヶ月間繰り返し運動することができますが、運動を停止すると消えることがあります。
調べる
進行性血色素尿検査
1.末梢血に異常な赤血球が見られ、軽度の網状赤血球の増加が見られる場合があります。
2.赤血球浸透圧脆弱性テストは正常です。
3.遊離ヘモグロビンが上昇し、ハプトグロビンが減少します。
4.総ビリルビンがわずかに上昇し、血清乳酸脱水素酵素が上昇します。
5.陽性の尿潜血、ヘモシデリン粒子が尿に現れることがあります。
診断
行進血色素尿症の診断と同定
診断
臨床症状と臨床検査の特性に従って、病気を診断することができます。
鑑別診断
1.行進性ヘモグロビン尿症および発作性冷血性ヘモグロビン尿症の特定は容易です発作性夜間ヘモグロビン尿症は運動により悪化する可能性があるため、この病気の特定に注意を払ってください。
2.運動後、ミオグロビン尿症患者はしばしば強い筋肉痛と圧痛を持ちます。ミオグロビンは分子量が小さく、腎臓から容易に排泄されます。血漿結合グロビンの濃度は発症中に減少しません。血漿の外観は正常で、ヘモグロビン尿症の血漿は赤褐色です。さらに、2つの分子量が異なるため、電気泳動速度が異なり、ミオグロビンは80％硫酸アンモニウム飽和溶液に可溶ですが、ヘモグロビンはできません。これらの異なる物理的および化学的特性に基づく識別。
