乳児ボツリヌス症候群
はじめに
乳児ボツリヌス症候群の概要 乳児ボツリヌス症候群とは、臨床プロセスおよび電気生理学におけるボツリヌス中毒症に似た症候群のグループのことを指します。 主にボツリヌス菌（C.ボツリヌス菌）の外毒素で汚染された食物を食べることによって引き起こされる急性中毒疾患のため、病気が時間内に救助されない場合、死亡率は高くなります。 基礎知識 病気の割合：0.0004％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：乳幼児突然死症候群
病原体
乳児ボツリヌス症候群の原因
（1）病気の原因
この病気の病因はボツリヌス毒素とボツリヌス毒素に関連しており、ボツリヌス毒素は病気の赤ちゃんの血清には見られませんが、ボツリヌス毒素は子供の糞便に見られます。バチルスは、乳児における広範囲のボツリヌス菌胞子の摂取によって引き起こされる可能性が高いが、現在、この状態の重要なメディエーターとして認識されており、多くの学者は1歳未満の乳児に蜂蜜を与えようとしました。
（2）病因
1979年、疾病対策センター（CDC）は、ボツリヌス中毒症を4種類、食品ボツリヌス中毒症、乳児ボツリヌス中毒、外傷性ボツリヌス中毒症、成人の成人ボツリヌス中毒症に分類しました。
1.食物型ボツリヌス中毒症は、BAT汚染食品などのボツリヌス菌外毒素によって引き起こされ、口から消化管に消化され、胃のAa、Abなどの小分子に分解され、血流に吸収されます。主に脳神経、運動シナプス、コリン作動性神経終末に作用します。Aaはシナプス前膜受容体に結合し、神経細胞内外のイオン交換を防ぎ、その後、シナプス膜に入ってCa2誘発小胞分泌を防ぎます。神経伝達物質であるアセチルコリンの放出をブロックします。アセチルコリンは筋肉の収縮と運動障害を引き起こし、筋肉の麻痺を示します。
2.乳児ボツリヌス中毒の発症年齢は6ヶ月未満です。レポートの年齢は6日から11ヶ月です。病因は上記とは異なります。ボツリヌス毒素はベビーフードには検出されませんが、肉は子供の便にあります。ボツリヌス菌とその毒素は、ボツリヌス菌の摂取後の腸での外毒素の吸収によって引き起こされ、乳児の腸管は成人の腸内細菌叢とは異なり、ボツリヌス菌の抑制性細菌は不足しています。 Bacteroides、Lactobacillus、Clostridium botulinumの接種された胞子などは繁殖および増殖する可能性があり、母乳で育てられた乳児は病気の発生率の66％から100％を占めます。習慣性便秘の赤ちゃんの習慣は、ボツリヌス菌による植民地化の傾向があり、2か月未満で、田舎に住んでいます。 15％、1981年、米国小児科学会およびCDCは、12ヶ月未満の乳児が蜂蜜を食べてはならないと推奨しました。
3.外傷性ボツリヌス中毒は、病変内でボツリヌス菌に感染し、外毒素を産生します。
4.成人の乳児ボツリヌス中毒成人の腸の手術、胃酸欠乏は腸のpHの変化を引き起こし、抗生物質の適用は腸内細菌叢の不均衡などを引き起こし、腸管はボツリヌス菌阻害細菌を欠き、肉を食べるボツリヌス菌の胞子は、腸内で繁殖し、外毒素を産生することにより、病気を引き起こす可能性があります。
上記4種類の病因と病因は異なるが、臨床症状は主に神経学的症状である。病理学的変化は、主に脊髄の大脳核と前角の変性、脳と髄膜のうっ血、浮腫、および広範な涙点出血である。そして、小さな血栓症など。
防止
乳児ボツリヌス症候群の予防
ハチミツ自体はボツリヌス菌を含んでいません。収集、加工、包装中にボツリヌス菌に汚染されています。ハチミツが消費前に30分以上オートクレーブされている場合は、安全に食べることができます。 。
合併症
乳児ボツリヌス症候群の合併症 乳幼児突然死症候群の合併症
少数の子供が呼吸筋麻痺による呼吸停止を起こし、突然死にさえなる場合、この病気は乳幼児突然死症候群の原因の1つです。
症状
乳児ボツリヌス症候群の 症状 一般的な 症状吸い込み反射が嚥下障害を消失嚥下障害反射腱反射が麻痺弱さ便秘を消失
この症状は主に6ヶ月以内に乳児に発生します。一般的な臨床症状は便秘です（数日間続くことがあります）。それは吸うことができず、飲み込むことが困難です。全身は明らかに弱く、弱くなります。減衰など、脳神経麻痺の症状には、眼lidの垂れ下がり、目と顔の活動の減少、光に対する瞳孔の反応の低下、自律神経が損傷した場合の口の開口反射の減少、口腔分泌物の増加が含まれます。
調べる
乳児ボツリヌス症候群の検査
1.糞便検査乳児および成人の乳児ボツリヌス中毒症では、糞便顕微鏡検査でグラム陽性バチルスが示されました。
2.細菌培養疑わしい食品、嘔吐物、または排泄物を20分間加熱して煮沸した後、嫌気性培養のために血液寒天培地に接種してボツリヌス菌を分離します。
3.毒素テスト
（1）動物試験：検体浸出液を動物に供給するか、モルモットとして使用します。白いマウスの腹腔内注射により、動物は四肢麻痺で急速に死に至り、乳児型は乳児糞便の動物試験として使用できます。
（2）中和試験：各タイプの抗毒素血清0.5 mlをマウスの腹腔に注射し、検体0.5 mlを接種し、毒素とステレオタイプを判断するために同時に対照群を設定しました。
（3）鳥類のまぶた接種試験：毒素を含む毒素の0.1〜0.3 mlを家禽の目の角度の下でまぶたに注入し、まぶたを閉じるか、麻痺性のandと呼吸困難が現れます。迅速な診断。
4.毒素の検出抗ボツリヌス毒素抗体は中和試験に使用され、患者の血清中のボツリヌス毒素をチェックします。これは毒素の分類に使用できます。
EMG検査には筋線維の細動があり、単一の刺激応答が減少し、複数の刺激電位が増加し、短期的な多波運動、多相運動、電位増加などが補助診断として使用できます。
診断
乳児ボツリヌス症候群の診断と診断
この疾患の診断は、厳密な発症年齢、特別な臨床的弱さ、およびその他の症状に基づいて予備診断を行うことができ、EMG検査は診断に役立ちます。このパターンの外観は、神経損傷の持続時間と一致しています。
食品および糞便サンプル中のボツリヌス毒素を検出し、蛍光抗体染色によりボツリヌス毒素およびボツリヌス菌を検出する必要があり、さらに嫌気性培養法および特殊な濃縮技術を使用して病原体を分離し、菌株を特定できます。 。
症状は、ボツリヌス中毒症、ランバート・イートン症候群、特定の抗生物質中毒、高マグネシウム、高マンガン、低カルシウム血症またはヘビ咬傷、重症筋無力症、ポリオ、急性乳児性多発神経炎などに関連する必要があります。 。
