若年性ポリープ
はじめに
幼若ポリープの紹介 若年性ポリープ（単純ポリープとも呼ばれる）または保持ポリープは、主に2〜10歳で発生し、小児ポリープの約80％を占める高い発生率で、良性腺肉芽腫です。より自己治癒し、悪性の変化の場合はなく、男の子がより一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：ほとんどは2〜10歳で発生し、男児ではより一般的です。 感染モード：非感染性 合併症：貧血、便中の血液、直腸脱、腸重積、下痢
病原体
若年性ポリープの原因
（1）病気の原因
若年性ポリープの85％は単一、14％は2、3同時、90％以上が直腸またはS状結腸、主に肛門から3から4cmから7-8cmの直腸で発生し、いくつかは右結腸で発生します。原因は、激しい損傷、慢性炎症、慢性炎症と限られた肉芽の過形成を伴う腸粘膜の始まり、直径約1cmのポリープの形成を徐々に増加させ、主に球状の滑らかな表面によるアレルギーに基づいている可能性がありますまたは結節性の赤、腸のper動により、ポリープの根は徐々に粘膜椎弓根を形成し、最終的には、血液の供給が不十分になるか、椎弓根がねじれ、ポリープが侵食され、壊死し、自己治癒するまで腫瘍の拡大とともに椎弓根が薄くなります（多くの場合1年以上）。
（2）病因
幼若ポリープの形状は主に有茎性で、椎弓根のない小さなポリープのみ、椎弓根は細長く、筋肉組成はありません。ポリープはほとんど1〜3 cm、1 cm未満、ポリープの頭部はより球状です。平滑または結節性、小葉、主に赤、しばしばびらんまたは浅い潰瘍、組織の脆弱性、容易な出血を伴う場合があり、組織学的ポリープは拡張した粘液湾曲嚢胞腺を含む粘膜病変であるそして、粘膜固有層の炎症細胞では、腺は高分化した粘液細胞を含み、間質は著しく広がっており、多数の血管と炎症細胞を含み、時には少量の平滑筋細胞を含む豊富な結合組織があります。ほとんどの病理学者は、若年性ポリープは過誤腫であると考えています。一部の腺は嚢に拡大するため、粘液保持が多いため、それは腫瘍性ポリープではないため、癌を引き起こさないと言われていますが、最近の報告では、幼若ポリープの一部の領域で腺腫の変化が起こる可能性があることが示されています。 腺腫成分と上皮過形成は癌を引き起こす可能性があり、ポリープは糞便、刺激、頻繁な炎症と少量の出血、粘膜上皮細胞と線維組織過形成を示す病理切片、および慢性炎症浸潤により損傷を受ける可能性があります。
防止
若年性ポリープ予防
現在、正確な予防策はありません。 早期発見と早期診断は、この病気の予防と治療の鍵です。
合併症
若年性ポリープ合併症 合併症貧血、便中の血液、直腸脱、腸重積、下痢
貧血の子供の約3分の1は貧血に合併することがあり、便中の大量の血液、直腸脱、腸重積症が腸重積を合併することもあり、下痢を引き起こすこともあります。
症状
若年性ポリープの症状一般的な 症状便中の結腸ポリープの血液
便中の痛みのない慢性血液は、小児の直腸および結腸ポリープの主な症状です。便中の血液は排便の終わりに発生します。一般的に、糞の表面に血の痕跡があり、それは糞と混ざらず、赤く、少量です。肛門から滴り落ちた後、多数の出血によって引き起こされるポリープの損失による数滴の血液はまれであり、ポリープの表面に二次感染がある場合、便中の血液に加えて、少量の粘液があり、時には糞の血液に、くぼみがあり、ポリープ抑制のために糞便のため、通常、病気の子供の排便に痛みはありません。排便時に低ポリープまたは長ポリープが肛門から押し出された後、緊急性はありません。ポリープが時間内に戻らない場合、肛門に赤肉球が見られます嵌頓が起こる可能性があり、脱落や出血、病気はそれほど出血ではなく、子供はめったに明らかな貧血になりません。
調べる
若年性ポリープ検査
一般的なルーチン検査は正常で、少数の血液ルーチン検査でヘモグロビンが減少する場合があり、便ルーチン検査で潜血陽性、直腸検査、陰性指検査ではポリープの診断を除外できず、排便またはen腸後にレビューでき、高ポリープを比較できるS状結腸鏡検査または光ファイバー大腸内視鏡検査、またはX線バリウム注腸とput注入の二重造影によって検査できます。
1. X線のX線検査は、高ポリープの診断にも非常に役立ちます。X線バリウム注腸とドレナージおよびガス注入二重造影血管造影法を使用して、注入プロセス中に腸管腔の充填欠陥影を観察できます。 put注入後、充填欠陥には円形の足首リングの影がありますが、腸内の気泡と糞便の識別に注意を払う必要があります。識別方法：気泡は体位の変化に伴って動くことができ、移動範囲が広いです。ブロックは平らで、外縁は不規則に埋められており、欠陥があります。手で押すと破損することがよくあります。糞が硬い場合、ポリープと識別することは困難ですが、糞便ブロックはレビュー中に形状と位置を変更したり、消滅することさえあります。 。
2.内視鏡検査消化管の内視鏡検査は、胃腸ポリープの位置、サイズ、形状、表面特性、数、色調を直接観察でき、生検を実施してポリープの性質と組織学的分類を決定できます。消化管ポリープを診断するための最も正確で理想的な方法は、ポリープも除去できます。
診断
若年性ポリープの診断と同定
診断
主に、直径0.5〜2cmの有茎または有茎腫瘍の直腸後壁よりも少量の血液で痛みのない便の病歴に依存しており、補助検査で確認できます。
鑑別診断
1.家族性大腸多発性ポリポーシスは遺伝性疾患の家族歴があり、結腸および直腸にポリープが詰まっており、長期にわたる慢性失血のために大きさが異なり、貧血の程度がさまざまであり、直腸検査は直腸に触れることができますポリープでは、診断を明確にすることができます。
2.肛門裂傷には便秘の病歴があります。排便時の肛門に痛みがあり、便の表面に血液があり、糞と混ざり合わず、時には肛門から血が滴り、量があまりないので、指を使って肛門の側面を押します外転、肛門正中線の前後に肛門裂傷があります。
3.潰瘍性大腸炎は通常年長の子供に発生します。排便回数が増加し、薄くなります。血液に加えて、粘液と膿が多く、切迫感があります。直腸検査では、ほとんどのポリープ状腫瘤、S状結腸に触れることがあります。顕微鏡検査により、直腸S状壁に散在する潰瘍表面が明らかになった。
